Обзор
Что такое гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)?
Гепатоцеллюлярная карцинома является наиболее распространенной формой рака печени. Это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Если гепатоцеллюлярная карцинома диагностирована на ранней стадии, ее можно лечить с помощью операции по удалению раковой опухоли или трансплантации печени. Другие методы лечения могут уменьшить опухоль или замедлить ее рост и облегчить ваши симптомы. Гепатоцеллюлярная карцинома связана с циррозом печени и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Людей с циррозом печени или НАЖБП следует регулярно проверять на наличие признаков гепатоцеллюлярной карциномы.
Как гепатоцеллюлярная карцинома влияет на мой организм?
Со временем гепатоцеллюлярная карцинома может вызвать печеночную недостаточность. Однако до того, как это произойдет, гепатоцеллюлярная карцинома может помешать вашей печени управлять жизненно важными функциями вашего тела. Среди прочего, ваша печень:
- Отслеживает питательные вещества вашего тела, превращая их в вещества, которые ваше тело может использовать, сохраняя и доставляя их в ваши клетки по мере необходимости.
- Собирает токсичные вещества, следя за тем, чтобы они были безвредны или выделялись из вашего тела.
- Поддерживает здоровый кровоток, производя вещества, которые помогают вашей крови сворачиваться и удаляя бактерии, вызывающие инфекцию.
На кого это влияет?
Мужчины в возрасте 60 лет и старше более склонны к развитию гепатоцеллюлярной карциномы, чем женщины и молодые мужчины.
Насколько распространена гепатоцеллюлярная карцинома?
Приблизительно шесть новых случаев в год на 100 000 человек в Соединенных Штатах, гепатоцеллюлярная карцинома считается относительно редкой формой рака. Гепатоцеллюлярная карцинома составляет около 85-90% всех первичных видов рака печени, что означает рак, который начинается в вашей печени, а не в другой области вашего тела.
Является ли гепатоцеллюлярная карцинома такой же, как рак печени?
Существует несколько типов рака печени. Гепатоцеллюлярная карцинома является наиболее распространенной формой рака печени.
Можно ли вылечить гепатоцеллюлярную карциному?
Операция по удалению опухоли или трансплантация печени являются лучшими вариантами лечения. Если операция невозможна, существуют другие методы лечения, которые облегчат ваши симптомы, замедлят рост опухоли и помогут вам жить дольше.
Является ли гепатоцеллюлярная карцинома быстрорастущим раком?
Вначале гепатоцеллюлярная карцинома растет очень медленно. Могут пройти годы, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. По мере прогрессирования рост гепатоцеллюлярной карциномы ускоряется.
Какова продолжительность жизни человека с гепатоцеллюлярной карциномой?
Каждый случай гепатоцеллюлярной карциномы индивидуален. Ваш прогноз — или ожидаемый результат — зависит от нескольких факторов. Поговорите со своим лечащим врачом о вашей индивидуальной ситуации. У них будет конкретное представление о вашем состоянии и о том, что вы можете ожидать.
Симптомы и причины
Каковы симптомы гепатоцеллюлярной карциномы?
Есть много состояний с теми же симптомами, что и у гепатоцеллюлярной карциномы. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас гепатоцеллюлярная карцинома. Но поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть эти симптомы. Они выявят и вылечат состояние, вызвавшее ваши симптомы. Потенциальные гепатоцеллюлярные симптомы включают:
- Вы теряете вес, не пытаясь.
- Вы чувствуете себя очень сытым после небольшого приема пищи или у вас нет особого аппетита.
- Тебя тошнит и рвет.
- Вы замечаете полноту или узел под ребрами с правой стороны. Это может указывать на то, что ваша печень увеличена.
- Вы замечаете полноту под ребрами с левой стороны. Это может быть признаком увеличения селезенки.
- У вас есть боль в животе или боль возле правой лопатки.
- Ваш желудок кажется вздутым, как будто он наполняется жидкостью.
- Ваша кожа чешется.
- Ваши глаза и кожа становятся землистыми или желтыми. Это может быть признаком того, что у вас желтуха.
Что вызывает гепатоцеллюлярную карциному?
Цирроз печени является наиболее частой причиной гепатоцеллюлярной карциномы. Медицинские работники все чаще наблюдают случаи гепатоцеллюлярной карциномы у людей с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Существуют и другие медицинские условия и виды деятельности, которые повышают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
- Гепатит Б.
- Гепатит С.
- Диабет 2 типа.
- Курение.
- Наличие ожирения.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Если у вас есть или были какие-либо из этих заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом о скрининге на гепатоцеллюлярный рак. Если вы курите, страдаете ожирением или употребляете много алкоголя, врач может помочь вам улучшить ваше здоровье и снизить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гепатоцеллюлярная карцинома?
Медицинские работники проведут медицинский осмотр и спросят о вашей истории болезни, включая прошлые заболевания и действия, которые могут увеличить ваш риск.
Они также могут провести следующие тесты:
- рентген.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
-
УЗИ.
- Компьютерная томография (КТ).
- Ангиография.
-
Рентген.
- Биопсия.
- Кровь, биохимический анализ крови и свертываемость крови.
-
Функция печени.
- Функция почек (анализы крови, чтобы увидеть, насколько хорошо ваши почки удаляют продукты жизнедеятельности).
Управление и лечение
Как лечится гепатоцеллюлярная карцинома?
Существует несколько способов лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Ваши поставщики медицинских услуг разработают план лечения, который будет учитывать ваше общее состояние здоровья, то, хорошо ли работает ваша печень, и размер вашей опухоли.
Кроме того, они обсудят с вами цели лечения, варианты и возможные побочные эффекты. Они хотят, чтобы у вас была полная картина вашей ситуации, чтобы вы могли быть уверены в своих решениях. После того, как они поделятся информацией, они спросят о ваших личных предпочтениях. Ваш окончательный план лечения будет отражать рекомендации вашего врача и ваши предпочтения.
Каковы хирургические методы лечения гепатоцеллюлярной карциномы?
Хирургические методы лечения включают гепатэктомию и трансплантацию печени. Гепатэктомию обычно проводят, когда ваша печень работает хорошо, а опухоль ограничена одной частью печени.
Какие существуют другие методы лечения гепатоцеллюлярной карциномы?
Другие методы лечения:
-
Абляционная терапия. Ваш поставщик медицинских услуг использует специальную иглу, чтобы прижечь ваши опухоли.
- Эмболизационная терапия или химиоэмболизационная терапия. Медицинские работники вводят химиотерапевтические препараты в главную артерию печени, которая доставляет лекарства к опухоли. Затем они временно блокируют вашу артерию, чтобы лекарства дольше оставались в опухоли.
- Таргетная терапия. Это лечение блокирует рост раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток, воздействуя на гены раковых клеток.
- Иммунотерапия.
- Лучевая терапия.
Профилактика
Как снизить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы?
К счастью, есть несколько способов снизить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы:
- Сделайте прививку от гепатита В. Вакцины от гепатита С не существует.
- Поговорите со своим лечащим врачом, если вы думаете, что у вас может быть гепатит B и гепатит C.
- Сократите количество выпитого алкоголя.
- Поддерживайте здоровый вес.
Могу ли я иметь инфекцию, которая увеличивает мой риск, и не осознавать этого?
Наличие гепатита С является фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. Вы можете иметь гепатит С, не имея симптомов и не зная, что инфицированы. Некоторые виды деятельности и медицинские условия повышают риск заражения гепатитом С. Поговорите со своим лечащим врачом, если:
- У вас был незащищенный половой контакт в течение последних шести месяцев, использование общих игл для употребления наркотиков в течение последних шести месяцев или вы когда-либо вводили наркотики инъекционным путем.
- У вас ВИЧ.
- Вы находились или находитесь на длительном гемодиализе.
- Вы родились в период с 1945 по 1965 год. Большинство людей в Соединенных Штатах, больных гепатитом С, родились в эти годы.
- У вас была проблема со свертываемостью крови до 1987 года, которую лечили с помощью лекарств.
- Вам сделали переливание крови или трансплантацию органов до июля 1992 года. Именно тогда медицинские работники начали скрининг донорской крови и органов на наличие гепатита С.
Перспективы/прогноз
Можно ли вылечить гепатоцеллюлярную карциному?
Исследователи продолжают искать способы лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Если ваше состояние было диагностировано на ранней стадии, вам может быть назначена операция по удалению опухоли. Возможно, вам сделают пересадку печени. Люди, чье заболевание было диагностировано позже, все еще могут получать лечение и поддержку, которые помогают им жить дольше и иметь хорошее качество жизни.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Очень тяжело слышать, что у тебя такое опасное для жизни заболевание, как гепатоцеллюлярная карцинома. Совершенно нормально чувствовать себя подавленным, тревожным и даже испуганным. Дайте себе и своим близким время, чтобы проработать свои первоначальные эмоции. Поделитесь своими чувствами со своим лечащим врачом. У них будут предложения, которые помогут вам справиться с диагнозом рака. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:
- Следите за своими вопросами и опасениями по поводу вашего состояния и вашего лечения. Задавая вопросы, вы понимаете, чего ожидать и что вы можете сделать, чтобы помочь себе.
- Рак испытывает стресс. Вы можете обнаружить, что такие занятия, как медитация, упражнения на расслабление или глубокое дыхание, помогают снять стресс.
- Ваше лечение может повлиять на ваш аппетит. Старайтесь придерживаться здоровой диеты и поговорите с диетологом, если у вас возникли проблемы с едой.
- Достаточно времени для отдыха.
- Рак может быть одиноким. Иногда трудно говорить с близкими о своем состоянии. Ваш лечащий врач может направить вас в группы поддержки и программы, где вы сможете поделиться своими мыслями и чувствами с людьми, которые понимают, через что вы проходите.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Свяжитесь со своим врачом, если ваши существующие симптомы ухудшатся или вы заметите новые симптомы.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Гепатоцеллюлярная карцинома может вызывать необычное или чрезмерное кровотечение. Обратитесь в отделение неотложной помощи или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас началось кровотечение из-за шишек и синяков или из прямой кишки.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Во время диагностики и лечения у вас будут возникать разные вопросы. Некоторые начальные вопросы, которые вы, возможно, захотите задать:
- Насколько хорошо работает моя печень?
- Распространился ли мой рак за пределы печени?
- Можно ли вылечить мой рак?
- Каковы мои варианты лечения?
- Почему вы предлагаете эти варианты?
- Каковы побочные эффекты каждого лечения?
- Как каждое лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
- Как быстро нам нужно принять решение о лечении?
- Как мы узнаем, работает ли лечение?
- Какие у меня есть варианты, если начальное лечение не работает?
Часто задаваемые вопросы
Не существует идеального способа справиться с такой опасной для жизни болезнью, как гепатоцеллюлярная карцинома. Но вы можете сделать что-то, чтобы помочь себе и своим близким в это трудное время. Чтобы чувствовать себя более уверенно в своем выборе, найдите время, чтобы понять варианты лечения и побочные эффекты. Чтобы меньше беспокоиться, попробуйте медитацию, глубокое дыхание или легкие упражнения. Чтобы не чувствовать себя изолированным, поделитесь своим опытом с другими, переживающими то же самое — эти разговоры могут помочь вам и могут помочь им.
Discussion about this post