Азитромицин (Zithromax) – это антибиотик, который может помочь в лечении некоторых бактериальных инфекций. Этот антибиотик, как правило, безопасно использовать во время грудного вскармливания, но людям с существующими сердечными заболеваниями следует избегать этого препарата.
Азитромицин – антибиотик из класса макролидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило азитромицин в 1991 году.
Как и все антибиотики, азитромицин может бороться только с некоторыми бактериями. По этой причине перед приемом препарата нужно посоветоваться с врачом. Азитромицин не эффективен против вирусных инфекций, и его не следует использовать в качестве обезболивающего.
В этой статье вы узнаете об эффектах азитромицина, о том, как использовать азитромицин, побочных эффектах, предупреждениях и взаимодействии с этим лекарством.
Что лечит азитромицин?
Азитромицин может бороться с широким спектром бактерий, в том числе со многими бактериями, Стрептококк семья. Этот препарат может остановить рост вредных бактерий.
Врачи обычно используют этот препарат для лечения инфекций легких, носовых пазух, кожи и других частей тела от легкой до умеренной.
Врач может назначить азитромицин для лечения следующих бактериальных инфекций:
- инфекции носовых пазух, связанные с Moraxella catarrhalis или же Пневмококк
- внебольничная пневмония, связанная с Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, или же S. pneumoniae
- осложнения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), связанные с М. catarrhalis или же S. pneumoniae
- некоторые кожные инфекции, связанные с Золотистый стафилококк, Streptococcus pyogenes, или же Streptococcus agalactiae
- тонзиллит, связанный с S. pyogenes
- уретрит и цервицит, связанные с Хламидия трахоматис
- шанкроидные генитальные язвы (у мужчин), связанные с Haemophilus ducreyi
- определенные инфекции уха у детей в возрасте от 6 месяцев, например, связанные с М. catarrhalis
Как принимать азитромицин
Азитромицин отпускается по рецепту. Поэтому людям не следует принимать его без рецепта врача.
Этот препарат доступен в форме таблеток, суспензии для перорального применения, глазных капель и инъекций. Лучший тип и дозировка зависят от инфекции, которой болен человек.
Люди могут принимать препарат независимо от приема пищи. Перед употреблением жидкую форму следует тщательно взболтать.
Некоторые примеры распространенных дозировок включают:
Инфекционное заболевание | Дозировка препарата |
внебольничная пневмония тонзиллит кожные инфекции |
начальная доза 500 миллиграммов (мг) с последующим приемом 250 мг один раз в день до 5 дня |
бактериальные обострения ХОБЛ легкой и средней степени тяжести | 500 мг в сутки в течение 3 дней ИЛИ ЖЕ начальная доза 500 мг с последующим приемом 250 мг один раз в день до 5 дня |
инфекции носовых пазух | 500 мг в сутки в течение 3 дней |
шанкроидные генитальные язвы | разовая доза 1 грамм (г) |
уретрит цервицит |
разовая доза 1 г |
гонококковый уретрит цервицит |
разовая доза 2 г |
Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивых к лекарствам штаммов бактерий, а это означает, что антибиотики больше не действуют против них. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
При приеме азитромицина или любого другого антибиотика следует соблюдать следующие меры предосторожности:
- Пройдите весь курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже когда вы почувствуете себя лучше.
- Не принимайте антибиотики без рецепта врача. Не все антибиотики могут лечить все бактерии.
- Не делитесь антибиотиками.
- Не принимайте антибиотики по графику дозирования, отличному от предписанного врачом.
- При появлении побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
- Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы аллергической реакции, например проблемы с дыханием.
Какие побочные эффекты у азитромицина?
Как и все лекарства, азитромицин может иметь определенные побочные эффекты. Эти побочные эффекты обычно незначительны. В клинических испытаниях только 0,7% людей прекратили прием Зитромакса из-за его побочных эффектов.
Большинство побочных эффектов, которые заставили людей прекратить прием этого препарата, были побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, такими как:
- тошнота
- рвота
- понос
- боль в животе
Менее распространенные побочные эффекты, встречающиеся в 1% случаев, включают:
- учащенное сердцебиение или боль в груди
- кислотный рефлюкс
- головокружение
- Головная боль
- усталость
- вагинит
- кожная сыпь
- сухая кожа
- чувствительность к солнцу
Серьезные побочные эффекты возникают редко, но могут включать:
- повреждение печени, особенно у людей с проблемами со здоровьем в анамнезе
- изменения сердечного ритма, которые чаще возникают у людей, принимающих лекарства от сердечного ритма, пожилых людей и людей с низким содержанием калия в крови
- серьезные аллергические реакции
Предупреждения об азитромицине
У людей, страдающих миастенией, состоянием, вызывающим мышечную слабость, могут развиться ухудшение симптомов или проблемы с дыханием.
Людям с аллергическими реакциями на макролиды или кетолиды в анамнезе не следует принимать азитромицин.
Врачи не должны назначать этот препарат для лечения пневмонии, если у человека:
- муковисцидоз
- имеет внутрибольничную инфекцию
- бактериемия
- требуется пребывание в больнице
- старше или ослаблен
- имеет серьезную основную проблему со здоровьем, такую как проблемы с иммунной системой
Люди не должны полагаться на азитромицин для лечения сифилиса.
Перед приемом азитромицина человек должен поговорить с врачом о любых существующих заболеваниях сердца, почек и печени, включая нерегулярное сердцебиение и особенно удлинение интервала QT.
Что говорят исследования об азитромицине?
Крупное когортное исследование 2012 года показало небольшое увеличение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, принимающих азитромицин. Риск был выше среди людей с другими факторами риска сердечных заболеваний, такими как курение табака, низкий уровень физической активности и высокий индекс массы тела (ИМТ).
В исследовании сообщается, что по сравнению с амоксициллином на 1 миллион назначений азитромицина приходилось 47 дополнительных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди людей с самым высоким риском сердечных заболеваний на 1 миллион курсов азитромицина приходилось на 245 смертей больше.
Эти данные свидетельствуют о том, что другие антибиотики, такие как амоксициллин, могут быть более безопасным вариантом для людей с сердечными заболеваниями или некоторыми видами сердечной аритмии.
В 2018 году FDA выпустило предупреждение о долгосрочном использовании азитромицина у людей с определенными видами рака крови или раком лимфатических узлов, которым была проведена трансплантация стволовых клеток. Новые исследования показали, что азитромицин может увеличить риск рецидива рака у этих людей.
После трансплантации стволовых клеток некоторые люди принимают азитромицин, чтобы снизить риск воспалительного заболевания легких, называемого синдромом облитерирующего бронхиолита. Однако FDA не одобрило азитромицин для этого использования.
В редких случаях азитромицин может вызывать токсическое воздействие на печень. Люди должны прекратить прием препарата и обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо симптомы проблем с печенью, включая темную мочу, зуд или желтые глаза.
У новорожденных младше 42 дней азитромицин может вызвать опасное состояние, называемое инфантильным гипертрофическим пилорическим стенозом. Лица, осуществляющие уход, должны обратиться к врачу, если ребенок становится раздражительным или его рвет во время еды.
Лекарственные взаимодействия
Азитромицин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает человек.
Например, использование азитромицина во время приема нелфинавира, который является лекарством, помогающим лечить ВИЧ, может увеличить риск аномалий печени и проблем со слухом.
Азитромицин также может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.
Другие препараты, которые могут взаимодействовать с азитромицином, включают:
- дигоксин, сердечное лекарство
- колхицин, лекарство от подагры
- фенитоин, противосудорожное средство
- антациды, содержащие магний или алюминий
Перед приемом азитромицина человек должен сообщить врачу обо всех текущих лекарствах, добавках и средствах. Перед прекращением приема лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом.
Азитромицин может быть безопасным для использования во время беременности и кормления грудью.
Исследования на животных, получавших очень большие дозы азитромицина, не выявили повышенного риска выкидыша или врожденных дефектов.
Однако высококачественных исследований на беременных людях не проводилось, поэтому на этикетке препарата в настоящее время указано, что «азитромицин следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо».
Азитромицин может проникать в грудное молоко и оставаться в нем в течение 48 часов после приема последней дозы. Хотя азитромицин, как правило, безопасно использовать при грудном вскармливании, у некоторых детей он может вызвать диарею, рвоту или кожную сыпь.
Женщина должна сообщить врачу, если она беременна, может быть беременна или кормит грудью, прежде чем принимать азитромицин. Если у грудного ребенка развиваются побочные эффекты, когда мать принимает азитромицин, обратитесь за советом к врачу.
Цена азитромицина
Фирменная версия азитромицина (Zithromax) обычно дороже, чем генерическая версия.
Однако цена на азитромицин может варьироваться в зависимости от аптеки и каждой страны.
Азитромицин по сравнению с другими антибиотиками
Азитромицин лечит многие из тех же инфекций, что и такие препараты, как пенициллин и амоксициллин.
Врач может назначить азитромицин в качестве альтернативы другим антибиотикам, поскольку азитромицин обычно требует более короткого курса. Азитромицин также является хорошим вариантом для людей с аллергией на другие лекарства или когда другие антибиотики не работают.
Поскольку риск проблем со здоровьем сердца выше при приеме азитромицина, чем при приеме некоторых других антибиотиков, людям с сердечными заболеваниями или аритмией следует спросить своего врача о пробе другого антибиотика.
Резюме
Азитромицин – это антибиотик, который может лечить многие типы бактериальных инфекций. Этот препарат также может предотвратить обострение или распространение этих инфекций.
Как и все антибиотики, азитромицин имеет определенные риски, поэтому важно принимать азитромицин только под наблюдением врача.
.
Discussion about this post