Брюшной тиф: причины, симптомы и лечение

Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella typhi. Брюшной тиф – редкое заболевание в развитых странах. Тем не менее, это все еще серьезная угроза здоровью в развивающихся странах, особенно для детей.

Загрязненная пища и вода или тесный контакт с инфицированным человеком вызывают брюшной тиф. Симптомы обычно включают:

• Высокая температура
• Головная боль
• Боль в животе
• Запор или диарея

Большинство людей с брюшным тифом чувствуют себя лучше через несколько дней после начала лечения антибиотиками, но небольшое число из них может умереть от осложнений. Вакцины против брюшного тифа эффективны лишь частично. Вакцины обычно предназначены для тех, кто будет подвержен этой болезни, или для тех, кто путешествует в районы, где брюшной тиф распространен.

Симптомы брюшного тифа

Симптомы брюшного тифа могут развиваться постепенно. Симптомы часто появляются через одну-три недели после заражения.

Ранняя стадия

Симптомы включают:

• Лихорадка, которая начинается при низкой температуре и увеличивается с каждым днем, возможно, достигая 104,9 F (40,5 C).
• Головная боль
• Слабость и утомляемость
• Боль в мышцах
• Потливость
• Сухой кашель
• Потеря аппетита и похудание
• Боль в животе
• Диарея или запор
• Сыпь
• Сильно опухший живот

Поздняя стадия

Без лечения вы можете:

• Стать бредовым
• Лягте неподвижно и в изнеможении с полузакрытыми глазами; это брюшной тиф.

В это время часто развиваются опасные для жизни осложнения.

У некоторых людей симптомы могут вернуться в течение двух недель после снижения температуры.

Причины брюшного тифа

Брюшной тиф вызывается опасными бактериями, называемыми Salmonella typhi. Salmonella typhi связана с бактериями, вызывающими сальмонеллез, еще одну серьезную кишечную инфекцию, но это не одно и то же.

Это заболевание подтверждается при обнаружении бактерий Salmonella typhi в фекалиях или образцах крови.

Фекально-оральный путь передачи

Бактерии брюшного тифа могут передаваться от инфицированного человека к другим фекально-оральным путем.

Это означает, что Salmonella typhi передается с фекалиями или мочой инфицированных людей. Если вы едите пищу, которую обработал человек, больной брюшным тифом, и который не мылся после туалета, вы можете заразиться.

В развивающихся странах, где широко распространен брюшной тиф, большинство людей заражаются при употреблении загрязненной воды. Эти бактерии также могут распространяться через зараженную пищу и при прямом контакте с инфицированным человеком.

Люди, переносящие тифозные бактерии

Даже после лечения антибиотиками небольшое количество людей, выздоравливающих от брюшного тифа, продолжают содержать бактерии. Эти люди, известные как хронические носители, сами больше не имеют симптомов болезни. Однако эти люди по-прежнему выделяют бактерии с фекалиями и способны заразить других.

Брюшной тиф представляет собой серьезную угрозу для всего мира, от которой ежегодно страдают более 27 миллионов человек. Заболевание установлено в Индии, Юго-Восточной Азии, Африке, Южной Америке и многих других регионах.

Во всем мире наибольшему риску заболевания подвержены дети, хотя обычно у них более легкие симптомы, чем у взрослых.

Осложнения брюшного тифа

Кишечное кровотечение или дыры в кишечнике

Кишечное кровотечение или дыры в кишечнике – самые серьезные осложнения брюшного тифа. Это осложнение обычно развивается на третьей неделе болезни. В этом состоянии в тонком или толстом кишечнике образуется дыра. Вещества из кишечника попадают в желудок и могут вызвать сильную боль в желудке, тошноту, рвоту и инфекцию кровотока. Это опасное для жизни осложнение требует немедленной медицинской помощи.

Другие, менее распространенные осложнения

Другие возможные осложнения включают:

• Воспаление сердечной мышцы
• Воспаление оболочки сердца и клапанов (эндокардит)
• Инфекция крупных кровеносных сосудов (грибковая аневризма)
• Пневмония
• Воспаление поджелудочной железы
• Инфекции почек или мочевого пузыря
• Инфекция и воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (менингит)
• Психиатрические проблемы, такие как делирий, галлюцинации и паранойя.

При быстром лечении почти все люди в промышленно развитых странах выздоравливают от брюшного тифа. Без лечения некоторые люди могут не пережить осложнения болезни.

Лечение брюшного тифа

Ваш врач может заподозрить брюшной тиф на основании ваших симптомов, а также истории болезни и путешествий. Диагноз обычно подтверждается обнаружением Salmonella typhi в крови или других жидкостях организма или в тканях.

Антибиотикотерапия – единственное эффективное лечение брюшного тифа.

Обычно назначаемые антибиотики

Обычно назначаемые антибиотики включают:

• Ципрофлоксацин (Ципро). Врачи часто назначают это лекарство небеременным взрослым. Также можно использовать другое подобное лекарство – офлоксацин. К сожалению, многие бактерии Salmonella typhi больше не восприимчивы к антибиотикам этого типа, особенно штаммы, выращенные в Юго-Восточной Азии.
• Азитромицин (Зитромакс). Это лекарство можно использовать, если человек не может принимать ципрофлоксацин или бактерии устойчивы к ципрофлоксацину.
• Цефтриаксон. Этот инъекционный антибиотик является альтернативой при более сложных или серьезных инфекциях и используется людьми, которые не могут принимать ципрофлоксацин, например детьми.

Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, а длительное применение может привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий.

Проблемы с устойчивостью к антибиотикам

В прошлом предпочтительным лекарством был левомицетин. Врачи больше не используют его из-за побочных эффектов, высокой скорости ухудшения здоровья после периода улучшения (рецидива) и широкой устойчивости бактерий.

Фактически, устойчивые к антибиотикам бактерии становятся все более распространенными, особенно в развивающихся странах. В последние годы сальмонелла тифа также оказалась устойчивой к триметоприм-сульфаметоксазолу, ампициллину и ципрофлоксацину.

Другие методы лечения

Другие методы лечения включают:

• Питьевые жидкости. Это помогает предотвратить обезвоживание, вызванное продолжительным жаром и диареей. Если вы сильно обезвожены, вам может потребоваться вводить жидкость через вену (внутривенно).
• Операция. Если ваш кишечник разорван, вам понадобится операция, чтобы заделать отверстие в кишечнике.