Ветряная оспа: причины, симптомы и лечение

Обзор

Ветряная оспа – это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это вызывает зудящую сыпь с небольшими пузырями, заполненными жидкостью. Ветряная оспа очень заразна для людей, которые не болели этой болезнью или не были вакцинированы от нее. В настоящее время у нас есть вакцина для защиты детей от ветряной оспы. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию.

Вакцина против ветряной оспы – безопасный и эффективный способ предотвратить ветряную оспу и ее возможные осложнения.

Симптомы ветряной оспы

Зудящая сыпь в виде волдырей, вызванная инфекцией ветряной оспы, появляется через 10–21 день после контакта с вирусом. Эта зудящая сыпь обычно держится от 5 до 10 дней.

Эти симптомы могут появиться за один-два дня до высыпания:

• Высокая температура
• Потеря аппетита
• Головная боль
• Усталость (недомогание)

Сыпь при ветряной оспе проходит три фазы:

• Приподнятые розовые или красные шишки (папулы), которые появляются через несколько дней.
• Небольшие пузыри (пузырьки), заполненные жидкостью, которые образуются примерно за один день, а затем лопаются и вытекают.
• Корки и струпья, которые покрывают сломанные волдыри и заживают за несколько дней.

Вы можете передать вирус другим людям до того, как появится сыпь, и вирус останется заразным, пока на всех поврежденных волдырях не появятся корочки.

У здоровых детей заболевание протекает, как правило, в легкой форме. В тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело, и могут образовываться высыпания в горле, глазах, слизистых оболочках уретры, ануса и влагалища.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы думаете, что у вас или у вашего ребенка ветряная оспа, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач обычно диагностирует ветряную оспу, исследуя сыпь и учитывая другие симптомы. Ваш врач также может назначить лекарства для уменьшения тяжести ветрянки и лечения осложнений, если это необходимо. Чтобы не заразить других в зале ожидания, позвоните заранее, чтобы записаться на прием и упомянуть, что вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть ветряная оспа.

Также сообщите своему врачу, если:

• Сыпь распространяется на один или оба глаза.
• Сыпь становится очень красной, теплой или болезненной. Это может указывать на вторичную бактериальную инфекцию кожи.
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором, потерей мышечной координации, ухудшением кашля, рвотой, ригидностью шеи или лихорадкой выше 102 F (38,9 C).
• У любого члена семьи есть проблемы с его или ее иммунной системой или он младше 6 месяцев.

Причины

Инфекция ветряной оспы вызывается вирусом. Вирус может распространяться при прямом контакте с сыпью. Заболевание также может распространяться, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает, а вы вдыхаете капли, находящиеся в воздухе.

Факторы риска

Ваш риск заражения вирусом ветряной оспы, вызывающим ветряную оспу, выше, если вы еще не переболели ветряной оспой или не прошли вакцинацию против ветряной оспы. Людям, работающим в детских дошкольных учреждениях или школах, необходимо пройти вакцинацию.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой или вакцинированных против ветряной оспы, невосприимчивы к ветряной оспе. Если вы были вакцинированы, но все еще болеете ветряной оспой, симптомы обычно более легкие, с меньшим количеством волдырей и легкой лихорадкой или без нее. Несколько человек могут заразиться ветряной оспой более одного раза, но это редко.

Осложнения от ветрянки

Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме. Но это заболевание может быть серьезным и привести к осложнениям, в том числе:

• Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис)
• Обезвоживание
• Пневмония
• Воспаление головного мозга (энцефалит)
• Синдром токсического шока
• Синдром Рея у детей и подростков, принимающих аспирин во время ветрянки
• Смерть

Кто в опасности?

Эти люди подвержены более высокому риску осложнений ветряной оспы:

• Новорожденные, матери которых никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцины
• Подростки и взрослые
• Беременные женщины, не болевшие ветрянкой
• Люди, которые курят
• Люди, чья иммунная система ослаблена лекарствами, такими как химиотерапия, или заболеванием, например раком или ВИЧ.
• Люди, которые принимают стероидные препараты от другого заболевания или состояния, например астмы.

Ветряная оспа и беременность

Если женщины заражаются ветряной оспой на ранних сроках беременности, их дети часто имеют низкую массу тела при рождении и аномалии конечностей. Когда мать заражена ветряной оспой за неделю до родов или в течение нескольких дней после родов, у ее ребенка повышается риск развития серьезной, опасной для жизни инфекции.

Если вы беременны и не застрахованы от ветряной оспы, поговорите со своим врачом о рисках для вас и вашего будущего ребенка.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Если у вас ветряная оспа, вы рискуете получить осложнение, называемое опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы остается в нервных клетках после излечения кожной инфекции. Много лет спустя вирус может реактивироваться и снова появляться в виде опоясывающего лишая – болезненного скопления волдырей. Вероятность повторного появления вируса выше у пожилых людей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Боль от опоясывающего лишая может сохраняться долгое время после исчезновения волдырей.

Существуют две вакцины против опоясывающего лишая (Зоставакс и Шингрикс) для взрослых, перенесших ветряную оспу. Shingrix одобрен и рекомендован для людей в возрасте 50 лет и старше, в том числе для тех, кто ранее получал Zostavax. Зоставакс не рекомендуется людям в возрасте до 60 лет. Говорят, что Shingrix на 97% эффективен в предотвращении опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) у людей старше 50 лет, тогда как Zostavax считается эффективным на 50-64%. Shingrix также остается эффективным в течение более длительного времени.

Профилактика ветрянки

Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) – лучший способ предотвратить ветряную оспу. По оценкам экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вируса для 98% людей, получивших обе дозы. Если вакцина не обеспечивает полной защиты, она значительно снижает тяжесть ветряной оспы.

Вакцина против ветряной оспы (Варивакс) рекомендуется для:

• Маленькие дети. Дети должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы – первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет – в соответствии с графиком плановой вакцинации детей. Вакцину против ветряной оспы можно комбинировать с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, но для некоторых детей в возрасте от 12 до 23 месяцев комбинация может увеличить риск лихорадки и судорожных припадков от вакцины. Вы должны обсудить со своим врачом плюсы и минусы комбинации вакцин.
• Невакцинированные дети старшего возраста. Дети в возрасте от 7 до 12 лет, которые не были вакцинированы, должны получить две дополнительные дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее трех месяцев. Дети в возрасте 13 лет и старше, которые не были вакцинированы, также должны получить две дополнительные дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель.
• Невакцинированные взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой и подверженные высокому риску заражения. В эту группу входят медицинские работники, учителя, работники по уходу за детьми, международные путешественники, военнослужащие, взрослые, живущие с маленькими детьми, и все женщины детородного возраста.
• Взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой или никогда не вакцинировались, должны получить две дозы вакцины с интервалом от четырех до восьми недель.

Вакцину против ветряной оспы нельзя использовать при:

• Беременные женщины
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, инфицированные ВИЧ, или люди, принимающие иммунодепрессанты.
• Люди, страдающие аллергией на желатин или антибиотик неомицин

Спросите своего врача, если вы не уверены в том, нужна ли вам вакцина. Если вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок, прежде чем зачать ребенка.

Безопасна и эффективна ли вакцина против ветряной оспы?

Родители обычно задаются вопросом, безопасны ли вакцины. Исследования неизменно показывают, что вакцина против ветряной оспы безопасна и эффективна. Побочные эффекты вакцины обычно незначительны.

Лечение ветрянки

Специфического лечения ветряной оспы не существует, но есть лекарства, которые могут облегчить симптомы. Эти лекарства представляют собой парацетамол для снятия температуры, а также лосьон с каламином и охлаждающие гели для облегчения зуда. Ваш врач может назначить антигистаминные препараты для снятия зуда.

У большинства детей волдыри покрываются коркой и отпадают естественным путем в течение одной-двух недель.