Вирус Зика: симптомы, причины и лечение

Обзор

Вирус Зика – это вирусная инфекция, переносимая комарами, которая в основном встречается в тропических и субтропических регионах мира. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, нет никаких симптомов, в то время как другие сообщают о легкой температуре, сыпи и мышечной боли. Другие симптомы могут включать головную боль, покраснение глаз (конъюнктивит) и чувство дискомфорта. Вирус Зика также называют Зика или вирусной болезнью Зика.

Инфекции вируса Зика во время беременности связаны с выкидышем и могут вызвать микроцефалию – потенциально смертельное врожденное заболевание мозга. Вирус Зика также может вызывать другие неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре.

Исследователи работают над вакциной против вируса Зика. На данный момент лучшая профилактика – это предотвратить укусы комаров и сократить их среду обитания.

Симптомы вируса Зика

У 4 из 5 человек, инфицированных вирусом Зика, симптомы отсутствуют. Когда появляются симптомы, они обычно начинаются через 2-7 дней после укуса инфицированного комара. Симптомы вируса Зика чаще всего включают:

• Слабая лихорадка
• Сыпь
• Суставная или мышечная боль

Другие симптомы могут включать:

• Головная боль
• Красные глаза (конъюнктивит)

Большинство людей полностью выздоравливают, а симптомы проходят примерно через неделю.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что вы или член вашей семьи можете заразиться вирусом Зика, особенно если вы недавно побывали в районе, где продолжается вспышка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) проводят анализы крови для поиска вируса Зика или подобных заболеваний, таких как вирусы денге или чикунгунья, которые распространяются тем же типом комаров.

Причины

Вирус Зика передается главным образом через укус инфицированного комара вида Aedes, который встречается по всему миру. Впервые вирус был обнаружен в лесу Зика в Уганде в 1947 году, но с тех пор сообщалось о вспышках в юго-восточной и южной Азии, на островах Тихого океана и в Северной и Южной Америке.

Когда комар кусает человека, инфицированного вирусом Зика, вирус проникает в комара. Когда инфицированный комар кусает другого человека, вирус попадает в кровоток этого человека.

Вирус также может передаваться плоду во время беременности.

Сообщалось о распространении вируса при половом контакте и переливании крови.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск заражения вирусом Зика, включают:

• Проживает или путешествует в странах, где произошли вспышки. Пребывание в тропических и субтропических регионах увеличивает риск заражения вирусом, вызывающим вирус Зика. К районам особо высокого риска относятся несколько островов Тихоокеанского региона, ряд стран Центральной, Южной и Северной Америки и острова недалеко от Западной Африки. Поскольку комары, переносящие вирус Зика, встречаются во всем мире, вполне вероятно, что вспышки будут продолжать распространяться в новые регионы.
• Незащищенный секс. Вирус Зика может передаваться другому человеку половым путем. Если половые партнеры-мужчины или пара, в которую входят партнер-мужчина и женщина, едут в район с риском заражения вирусом Зика, CDC предлагает использовать презервативы или избегать секса в течение трех месяцев. Если партнеры-женщины едут в районы с риском заражения вирусом Зика, CDC предлагает использовать презервативы или избегать секса в течение как минимум двух месяцев. Кроме того, CDC рекомендует воздерживаться от половой жизни во время беременности или использования презервативов во время всех половых контактов беременной женщине или ее партнеру, которые путешествовали или жили в районе активной передачи вируса Зика.

Осложнения

Вирусные инфекции Зика во время беременности связаны с выкидышем и микроцефалией, потенциально смертельным врожденным заболеванием мозга.

Вирус Зика также может вызывать врожденный синдром Зика, который включает следующие врожденные дефекты:

• Тяжелая микроцефалия с частично разрушенным черепом
• Повреждение мозга и уменьшение мозговой ткани
• Повреждение глаз
• Проблемы с суставами, включая ограниченные движения
• Снижение подвижности тела из-за слишком высокого мышечного тонуса после рождения

Вирус Зика также может вызывать другие неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре.

Профилактика вируса Зика

Вакцины для защиты от вируса Зика не существует.

CDC рекомендует всем беременным женщинам избегать поездок в районы, где наблюдается вспышка вируса Зика. Если у вас есть партнер, который живет или путешествовал в районе, где происходит вспышка вируса Зика, CDC рекомендует воздерживаться от секса во время беременности или использовать презерватив во время полового контакта.

Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о предстоящих поездках и риске заражения вирусом Зика. Ваш врач может посоветовать вам и вашему партнеру подождать несколько месяцев, чтобы попытаться зачать ребенка.

Во время полового контакта используйте презерватив, чтобы снизить риск заражения или распространения вируса Зика, если вы или ваш партнер проживаете или путешествовали в районе, где происходит вспышка вируса Зика. Или избегайте половых контактов.

Если вы живете или путешествуете в тропических районах, где, как известно, находится вирус Зика, эти советы могут помочь снизить риск укусов комаров:

• Пребывание в кондиционируемом или хорошо защищенном жилье. Комары, переносящие вирус Зика, наиболее активны от рассвета до заката, но они также могут кусаться ночью. Подумайте о том, чтобы спать под москитной сеткой, особенно если вы находитесь на улице.
• Надевайте защитную одежду. Когда вы заходите в районы, кишащие комарами, надевайте рубашку с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь.
• Используйте репеллент от комаров. Перметрин можно наносить на одежду, обувь, походное снаряжение и сетку для кроватей. Вы также можете купить одежду, в которой уже есть перметрин. Для кожи используйте репеллент, содержащий как минимум 10% ДЭТА.

  При использовании по назначению репелленты от насекомых, зарегистрированные в Агентстве по охране окружающей среды (EPA), оказались безопасными и эффективными для беременных и кормящих женщин.

• Уменьшите место обитания комаров. Комары, переносящие вирус Зика, обычно живут в домах и вокруг них, размножаясь в стоячей воде, которая может накапливаться в таких вещах, как блюда для животных, цветочные горшки и использованные автомобильные шины. Сократите среду обитания для размножения, чтобы снизить популяцию комаров.

Вирус Зика передается при переливании крови

Все доноры крови в настоящее время проверяются на вирус Зика. Чтобы еще больше снизить риск передачи вируса Зика при переливании крови в районах, где нет активных вспышек вируса Зика, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует не сдавать кровь в течение четырех недель, если вы:

• Наличие в анамнезе заражения вирусом Зика.
• Путешествовал или жил в районе с активной передачей вируса Зика.
• Иметь симптомы, указывающие на заражение вирусом Зика, в течение двух недель после поездки из района, зараженного вирусом Зика.
• Были половые контакты с партнером, у которого была диагностирована вирусная инфекция Зика.
• Были половые контакты с партнером, который путешествовал или жил в районе с активной передачей вируса Зика в течение последних трех месяцев.

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и путешествиях. Обязательно подробно опишите международные поездки, включая страны, которые вы и ваш сексуальный партнер посетили, и даты, а также любые контакты, которые у вас могли быть с комарами.

Поговорите со своим врачом о том, какие тесты на вирус Зика или аналогичные заболевания, такие как вирусы денге или чикунгунья, распространяемые тем же типом комаров, доступны в вашем районе. Ваш врач может сделать анализ крови или мочи, чтобы диагностировать вирус Зика.

Если у вас нет симптомов заражения вирусом Зика и вы недавно путешествовали в район с активной передачей вируса Зика, вам может быть предложено пройти тестирование через 2–12 недель после ее возвращения.

После положительных, неубедительных или отрицательных результатов анализа ваш врач может:

• Проведите УЗИ для обнаружения микроцефалии или других аномалий головного мозга.
• Предложите взять образец околоплодных вод с помощью полой иглы, введенной в матку (амниоцентез), для выявления вируса Зика.

Лечение вируса Зика

Специального противовирусного лечения вируса Зика не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов с помощью покоя, жидкости и лекарств, таких как ацетаминофен (тайленол), для облегчения боли в суставах и лихорадки.

Вакцины для предотвращения вируса Зика не существует. Но несколько вакцин в настоящее время проходят клинические испытания.

Собираюсь к врачу

Поскольку встреча с вашим врачом может быть короткой, а также потому, что часто есть что обсудить, вам следует подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Запишите все симптомы, которые вы испытываете.

• Запишите ключевую личную информацию. Составьте историю своих международных путешествий с указанием дат и стран, которые вы посетили, а также лекарств, принимаемых во время путешествия. Принесите записи о ваших прививках, в том числе о прививках перед поездкой.
• Составьте список всех ваших лекарств. Включите все витамины или добавки, которые вы принимаете регулярно.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.

При болезни, вызванной вирусом Зика, врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• Сколько времени пройдет, прежде чем я почувствую себя лучше?
• Есть ли какие-либо долгосрочные последствия этой болезни?
• У вас есть какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Что может спросить ваш врач

Будьте готовы ответить на такие вопросы врача, как:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы беременны или пытаетесь забеременеть? Вы пользуетесь презервативами?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь облегчает или ухудшает ваши симптомы?
• Куда вы ездили за последний месяц?
• Вас укусили комары во время путешествия?
• Общались ли вы в последнее время с больными?