Все, что вам нужно знать о мелазме

Что такое мелазма?

Мелазма — это распространенное заболевание кожи, характеризующееся коричневыми или сине-серыми пятнами или веснушками на коже. Ее часто называют «маской беременности», поскольку она часто поражает беременных женщин. Мелазма безболезненна и обычно проходит через несколько месяцев. Но это не значит, что она не доставляет беспокойства, пока есть.

Разница между мелазмой и гиперпигментацией

Клетки вашей кожи вырабатывают вещество под названием меланин, которое придает вашей коже ее цвет. Чем темнее ваша кожа (или чем легче вы загораете), тем больше у вас меланина. Если эти клетки нездоровы, они могут вырабатывать слишком много меланина. Эта проблема может привести к появлению участков на вашей коже, которые выглядят темнее остальных. Когда возникает эта проблема, это называется гиперпигментацией.

Темные пятна на лице или шее могут быть признаком мелазмы.

Вам понадобится врач, который поможет вам выяснить, мелазма это или что-то другое. Гиперпигментация на вашей коже может быть вызвана чем-то другим, например:

• Воздействие солнечного света
• Медицинские состояния, такие как болезнь Кушинга
• Кожная сыпь
• Гормональные изменения
• Синий свет от экранов и электронных устройств
• Нарушения функции надпочечников (когда организм не вырабатывает достаточного количества гормона кортизола)
• Генетика – семья с веснушками
• Недостаток витамина D
• Заболевания щитовидной железы

Причина мелазмы

Беременные женщины наиболее подвержены риску мелазмы из-за повышения уровня гормонов. Темные пятна часто называют «маской беременности» из-за их появления на лице или шее. Мелазма может возникнуть и у других людей, помимо беременных женщин, но женщины на 90% чаще страдают мелазмой, чем мужчины.

Необходимы дополнительные исследования, но другими провоцирующими факторами, по-видимому, являются чрезмерное воздействие солнечного света, солярии, стресс, лекарства от судорог, противозачаточные таблетки и заболевания щитовидной железы.

У вас больше шансов заболеть мелазмой, если:

• Вы женщина в возрасте от 20 до 40 лет.
• У вас более темный оттенок кожи.
• У одного из родственников была мелазма.

Мелазма во время беременности

Мелазма — распространенное заболевание кожи у беременных женщин с темной кожей. Мелазма встречается у 15–50 % беременных женщин. Эксперты считают, что причиной мелазмы может стать повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Мелазма чаще встречается во втором или третьем триместре беременности.

Мелазмой может заболеть до 33% населения, но чаще всего это происходит в репродуктивном возрасте женщины.

Симптомы мелазмы

Признаки мелазмы очень заметны. Мелазма вызывает появление светло-коричневых, темно-коричневых и/или синеватого цвета пятен или веснушек на коже. Пятна также могут быть красными или воспаленными. Мелазма обычно проявляется в шести местах на коже:

• На плечах и предплечьях
• Лоб, щеки, нос и верхняя губа
• Обе щеки
• Щеки и нос
• На линии подбородка
• У людей старше 50 лет мелазма появляется на всех сторонах шеи.

Где еще проявляется мелазма?

Вы можете увидеть мелазму на щеках, носу, подбородке, над верхней губой или на лбу. Иногда мелазму можно увидеть и в других местах, например, на руках, шее или спине. Хотя она чаще встречается в этих областях, мелазма может появиться в любом месте тела, которое подвергается воздействию солнечного света. Вот почему симптомы могут усиливаться летом.

Типы мелазмы

Мелазму можно разделить на три основных типа в зависимости от глубины пигментации:

• Эпидермальная мелазма: Этот тип поражает наружный слой кожи (эпидермис) и характеризуется избытком меланина в поверхностных слоях. Часто проявляется в виде четко очерченных темно-коричневых пятен.
• Дермальная мелазма: Этот тип поражает более глубокий слой кожи (дерму) и определяется наличием меланофагов (клеток, поглощающих меланин) по всей дерме. Обычно он выглядит как светло-коричневые или синеватые пятна.
• Смешанная мелазма: Этот тип затрагивает как эпидермис, так и дерму, проявляя характеристики как эпидермальной, так и дермальной мелазмы. Он выглядит как сочетание светло- и темно-коричневых пятен.

Диагностика мелазмы

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза.

Ваш врач осмотрит вашу кожу с помощью лампы Вуда (черный свет), чтобы увидеть любые изменения цвета вашей кожи. Чтобы исключить другие состояния и определить, есть ли у вас мелазма, врач может назначить биопсию. Для биопсии будет взят и исследован небольшой кусочек вашей кожи. Это безопасная и быстрая процедура, обычно используемая для диагностики кожных заболеваний.

Если у вас мелазма, результаты биопсии покажут определенные формы.

Врачи могут использовать индекс тяжести поражения мелазмой (MASI), чтобы оценить серьезность вашего заболевания и выбрать подход к лечению.

Ваш врач также может задать вопросы для диагностики вашей мелазмы. Делайте заметки перед приемом, чтобы подготовиться.

• Когда вы заметили потемнение цвета кожи?
• Где на вашем теле находятся темные пятна?
• Есть ли у вас в семье случаи мелазмы?
• Ты беременна?
• Какое мыло вы используете?
• Какой тип макияжа вы используете? Другие средства на вашей коже?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо другие кожные заболевания?

Важно поговорить с врачом, чтобы убедиться, что вы получили правильный диагноз. Темные пятна (похожие на мелазму) могут быть родимыми пятнами, результатом светочувствительности, чрезмерного использования осветляющих кремов, реакцией на лекарства или продукты питания или даже кожными заболеваниями, не имеющими известной причины.

Лечение мелазмы

Лекарства, кремы и инъекции

В зависимости от типа мелазмы ее можно лечить с помощью местных кремов, чтобы остановить образование новых темных пятен. Эти типы местных кремов называются ингибиторами тирозиназы. Лечение мелазмы может осуществляться в форме крема, инъекций или пероральных препаратов.

• Азелаиновая кислота: крем, лосьон или гель, наносимый два раза в день; безопасен для беременных женщин.
• Цистеамин: некоторые исследования показывают, что он может быть эффективным средством лечения.
• Гидрокортизон: этот препарат помогает осветлить темный цвет кожи, вызванный мелазмой, и может помочь устранить риск дерматита, вызванного другими лекарствами.
• Гидрохинон: крем или лосьон, наносимый непосредственно на участки мелазмы на ночь в течение 2–4 месяцев.
• Метимазол: антитиреоидный крем или таблетка, которые могут быть полезны, если гидрохинон не помогает.
• Экстракт сои: исследования показывают, что экстракт сои может уменьшить цвет, вызванный поврежденными клетками кожи.
• Альфа-гидроксикислоты местного применения: водорастворимые кислоты, которые отшелушивают омертвевшие клетки кожи; также известны как химический пилинг, удаляющий верхний слой кожи; доступны в большинстве медицинских спа-салонов.
• Транексамовая кислота: крем, инъекции или пероральный препарат, обычно используемый при обильных менструальных кровотечениях, но некоторые исследования показывают, что он может помочь пациентам с мелазмой.
• Третиноин: местный ретинол (витамин А), часто используемый для лечения акне. Третиноин работает, заменяя старые клетки кожи новыми, но он может вызвать дерматит и небезопасен, если вы беременны.

Дерматит (заболевание кожи, которое может вызывать раздражение или отек) является побочным эффектом некоторых лекарств от мелазмы. Некоторые кремы и лосьоны для кожи могут вызывать жжение или аллергическую реакцию, поэтому обязательно обсудите варианты с врачом.

Некоторые лекарства могут вызывать другие побочные эффекты, такие как головные боли, выпадение волос, боли в животе, вздутие живота, тошнота или рвота. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы после приема лекарств, немедленно обратитесь к врачу.

Терапии

Если медикаментозное или местное лечение вам не помогает, ваш дерматолог может провести процедуры по лечению мелазмы.

• Светотерапия: Это интенсивный свет или виды лазерной терапии. Хотя слишком много солнечного света или света от электроники могут вызвать мелазму, свет также может быть эффективным способом уменьшить или стереть обесцвечивание кожи.
• Химический пилинг: Возможно, вам сделали пилинг в спа-салоне. Ваш врач также может сделать пилинг, чтобы помочь отшелушить (удалить) поврежденную кожу и позволить появиться новой, более гладкой, ровной коже.
• Микронидлинг: Эта процедура создает очень маленькие разрывы в вашей коже. По мере заживления кожа может стать ровной.
• Обогащенная тромбоцитами плазма: эта терапия проводится путем взятия небольшого количества вашей собственной крови, помещения ее в машину, которая ее обрабатывает, а затем инъекции ее обратно в ваш организм, чтобы помочь выровнять тон кожи. Эта терапия используется при других состояниях, таких как спортивные травмы и выпадение волос.

Диета и мелазма

Необходимо больше исследований, чтобы узнать, как продукты питания могут влиять на мелазму. В настоящее время врачи не знают, вызывают ли определенные продукты мелазму, ухудшают ее или улучшают, или не оказывают никакого эффекта.

Некоторые продукты помогут вашей коже оставаться здоровой. В основном, продукты с высоким содержанием витамина D полезны для вашей кожи. Вам не обязательно употреблять только молоко, особенно если у вас непереносимость лактозы. Попробуйте другие источники витамина D:

• Миндальное молоко
• Яйца
• Мясо
• Грибы
• Тунец
• Жирная рыба, например лосось
• апельсиновый сок
• Йогурт

Если уровень витамина D у вас по-прежнему низкий, проконсультируйтесь с врачом по поводу рецептурных или безрецептурных добавок с витамином D.

Часто задаваемые вопросы о мелазме

Каковы основные причины мелазмы?

Двумя основными причинами возникновения мелазмы являются гормональные изменения, например, происходящие во время беременности, и чрезмерное воздействие солнечного света или света от электронных устройств.

Как избавиться от мелазмы?

Лекарства от мелазмы не существует, но ее можно контролировать с помощью ряда вариантов лечения: от кремов и мазей до лазерной терапии или химического пилинга. Некоторые формы мелазмы могут исчезнуть сами по себе или с возрастом.

Исчезает ли мелазма когда-нибудь?

Мелазма может пройти сама по себе с возрастом. Или с лечением или изменением образа жизни некоторые формы мелазмы могут пройти.

Какой дефицит вызывает мелазму?

Некоторые исследования предполагают, что анемия (дефицит железа) может способствовать возникновению мелазмы.

Какой гормональный дисбаланс вызывает мелазму?

Повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона может спровоцировать мелазму. Вот почему беременные женщины, у которых избыток обоих гормонов, подвержены большему риску.

Как удалить мелазму естественным путем?

Обязательно следуйте нескольким советам по уходу за кожей, чтобы она выглядела и чувствовала себя лучше.

• Защищайте кожу от солнечного света. Носите 30 SPF (минимум), носите широкополые шляпы и солнцезащитные очки и ищите тень. Не забывайте повторно наносить солнцезащитный крем каждые 15 минут, находясь на улице. Если у вас темная кожа, попробуйте тонированный солнцезащитный крем, так как любой видимый свет может повлиять на вашу мелазму.
• Тщательно выбирайте средства по уходу за кожей. Все, что вызывает зуд или раздражение, не подходит для кожи. Раздражение может даже привести к появлению темных пятен на коже.
• Носите макияж, если хотите. Мелазму может быть трудно пережить, если на вас пялятся или люди вас жалеют. Когда вы работаете с врачом, чтобы подобрать правильный план лечения и предпринять шаги по улучшению своего питания, существуют специальные виды макияжа, которые могут скрыть или замаскировать темные пятна, вызванные мелазмой.