Гепатит А: симптомы, причины и лечение

Обзор

Гепатит А – очень заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А. Этот вирус является одним из нескольких типов вирусов гепатита, которые вызывают воспаление и влияют на способность вашей печени функционировать.

Скорее всего, вы заразитесь гепатитом А от зараженной пищи или воды или от тесного контакта с инфицированным человеком или предметом. Легкие формы гепатита А не требуют лечения. Большинство инфицированных полностью выздоравливает без необратимого повреждения печени.

Соблюдение правил гигиены, в том числе частое мытье рук, – один из лучших способов защиты от гепатита А. Вакцины доступны для людей, подвергающихся наибольшему риску.

Симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А обычно не проявляются до тех пор, пока вирус не появится в течение нескольких недель. Но не у всех больных гепатитом А появляются симптомы.

Симптомы гепатита А могут включать:

• Усталость
• Внезапная тошнота и рвота
• Боль или дискомфорт в животе, особенно в правой верхней части под нижними ребрами (возле печени)
• Дефекация глиняного цвета
• Потеря аппетита
• Низкая лихорадка
• Темная моча
• Суставная боль
• Пожелтение кожи и пожелтение глаз (желтуха)
• Сильный зуд

Эти симптомы могут быть относительно легкими и исчезнуть через несколько недель. Однако иногда инфекция гепатита А приводит к тяжелому заболеванию, которое длится несколько месяцев.

Когда нужно обратиться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы гепатита А.

Вакцинация против гепатита А или инъекция иммуноглобулина (антитела) в течение двух недель после заражения гепатитом А может защитить вас от инфекции. Узнайте у врача или в местном отделе здравоохранения о вакцинации против гепатита А, если:

• Вы недавно выезжали из страны, особенно в Африку, Азию, Центральную и Южную Америку или в районы с плохими санитарными условиями.
• Ресторан, в котором вы недавно ели, сообщает о вспышке гепатита А.
• Кому-то из ваших близких, например, соседу по комнате или опекуну, поставлен диагноз гепатит А.
• У вас недавно был половой контакт с кем-то, кто болен гепатитом А.

Что вызывает гепатит А

Гепатит А вызывается вирусом, который поражает клетки печени и вызывает воспаление. Воспаление может повлиять на работу вашей печени и вызвать другие симптомы гепатита А.

Вирус чаще всего распространяется, когда вы едите или пьете что-то, загрязненное фекалиями, даже в небольших количествах. Вирус не распространяется через чихание или кашель.

Вот некоторые из конкретных способов распространения вируса гепатита А:

• Употребление в пищу еды, которой занимается человек, инфицированный вирусом, который не тщательно моет руки после посещения туалета.
• Питьевая загрязненная вода
• Употребление сырых моллюсков из воды, загрязненной сточными водами
• Тесный контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита А, даже если у этого человека нет симптомов
• Секс с кем-то, у кого есть вирус

Факторы риска

У вас повышенный риск гепатита А, если вы:

• Путешествовать или работать в регионах мира, где распространен гепатит А.
• Посещайте детский сад или работайте в детском саду
• Живите с другим человеком, больным гепатитом А.
• Мужчина, вступающий в сексуальный контакт с другими мужчинами
• Иметь какие-либо сексуальные контакты с кем-либо, кто болеет гепатитом А.
• ВИЧ-положительные
• Испытывают бездомность
• У вас есть расстройство фактора свертывания крови, такое как гемофилия
• Употребляйте любые запрещенные наркотики (а не только те, которые вводятся внутривенно)

Осложнения гепатита А

В отличие от других типов вирусного гепатита, гепатит А не вызывает длительного повреждения печени и не переходит в хроническую форму.

В редких случаях гепатит А может вызвать внезапную потерю функции печени, особенно у пожилых людей или у людей с хроническими заболеваниями печени. Острая печеночная недостаточность требует пребывания в больнице для наблюдения и лечения. Некоторым людям с острой печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.

Профилактика гепатита А

Вакцина против гепатита А может предотвратить заражение вирусом. Вакцина обычно вводится двумя инъекциями. За первой инъекцией следует повторная инъекция через шесть месяцев.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину против гепатита А для следующих людей:

• Все дети в возрасте 1 года или дети более старшего возраста, не получившие детской вакцины
• Любой бездомный в возрасте от 1 года
• Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, путешествующие за границу
• Семья и опекуны усыновленных из стран, где распространен гепатит А
• Люди, находящиеся в прямом контакте с другими больными гепатитом А
• Сотрудники лабораторий, которые могут контактировать с гепатитом А
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, которые работают или путешествуют в частях света, где распространен гепатит А.
• Люди, употребляющие любые запрещенные наркотики, а не только инъекционные.
• Люди с нарушениями фактора свертывания крови
• Людям с хроническим заболеванием печени, включая гепатит B или гепатит C
• Всем желающим получить защиту (иммунитет)

Если вас беспокоит риск заражения гепатитом А, спросите своего врача, следует ли вам делать прививки.

Соблюдайте меры безопасности во время путешествий

Если вы путешествуете по странам мира, где происходят вспышки гепатита А, примите следующие меры, чтобы предотвратить заражение:

• Все свежие фрукты и овощи очистите и вымойте сами.
• Не ешьте сырое или недоваренное мясо и рыбу.
• Пейте воду в бутылках и используйте ее при чистке зубов.
• Избегайте напитков неизвестной чистоты
• Если воды в бутылках нет, перед употреблением вскипятите водопроводную воду.

Соблюдайте правила гигиены

Часто тщательно мойте руки, особенно после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи.

Диагностика гепатита А

Анализы крови используются для поиска в организме признаков вируса гепатита А. Образец крови берется, как правило, из вены на руке. Его отправляют в лабораторию для тестирования.

Лечение гепатита А

Специального лечения гепатита А не существует. Ваш организм избавится от вируса гепатита А самостоятельно. В большинстве случаев гепатита А печень заживает в течение шести месяцев без длительного повреждения.

Лечение гепатита А обычно направлено на поддержание комфорта и контролирование симптомов. Вам может потребоваться:

• Отдых. Многие больные гепатитом А чувствуют усталость, тошноту и у них меньше энергии.
• Избавьтесь от тошноты. Тошнота может затруднить прием пищи. Попробуйте перекусить в течение дня, а не есть полностью. Чтобы получить достаточно калорий, ешьте больше высококалорийной пищи. Например, пейте фруктовый сок или молоко, а не воду. Обильное питье важно для предотвращения обезвоживания в случае рвоты.
• Избегайте алкоголя и осторожно принимайте лекарства. Ваша печень может испытывать трудности с обработкой лекарств и алкоголя. Если у вас гепатит, не употребляйте алкоголь. Это может вызвать большее повреждение печени. Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять эти шаги, чтобы снизить риск передачи гепатита А другим людям.

• Избегайте сексуальной активности. Избегайте любой сексуальной активности, если у вас гепатит А. Многие виды сексуальной активности могут передать инфекцию вашему партнеру. Презервативы не обеспечивают адекватной защиты.
• После посещения туалета и смены подгузников тщательно мойте руки. Тщательно потрите в течение не менее 20 секунд и хорошо промойте. Вытрите руки одноразовым полотенцем.
• Не готовьте еду для других, пока вы активно инфицированы. Вы легко можете передать инфекцию другим людям.

Подготовка к приему к врачу

Если у кого-то из ваших близких диагностирован гепатит А, спросите своего врача или в местном отделе здравоохранения, следует ли вам сделать вакцину против гепатита А для предотвращения инфекции.

Если у вас есть симптомы гепатита А, запишитесь на прием к врачу.

Что ты можешь сделать

• Помните об ограничениях перед записью. Когда вы записываетесь на прием, заранее выясните, нужно ли вам что-нибудь сделать, например изменить свой рацион.
• Запишите свои симптомы. Включите те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Перечислите лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы спросить своего врача.

В случае инфекции гепатита А врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или болезнь?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или болезни, кроме наиболее вероятной?
• Если у меня гепатит А, что я могу сделать, чтобы не заразить других?
• Следует ли делать прививку от гепатита А близким мне людям?
• Могу ли я продолжать работать или ходить в школу, если у меня гепатит А?
• Каковы симптомы серьезных осложнений гепатита А?
• Как я узнаю, что больше не могу передавать гепатит А другим?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что может спросить ваш врач

Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• У вас есть симптомы постоянно или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, кажется, улучшает ваши симптомы?
• Что, кажется, ухудшает ваши симптомы?