Злокачественная мезотелиома – это рак, который начинается в клетках слизистой оболочки определенных частей тела, чаще всего слизистой оболочки груди или живота (живота). В этой статье вы узнаете о процессе диагностики и лечения мезотелиомы.
Диагностировать мезотелиому
Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на мезотелиому, ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие шишек или других необычных признаков.
Ваш врач может заказать визуализацию, такую как рентген грудной клетки и компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или брюшной полости, чтобы найти аномалии.
Основываясь на результатах, вы можете пройти дополнительное тестирование, чтобы определить, является ли мезотелиома или другое заболевание причиной ваших симптомов.
Биопсия
Биопсия – это процедура взятия небольшого участка ткани для лабораторного исследования. Биопсия – единственный способ определить, есть ли у вас мезотелиома. В зависимости от того, какая часть вашего тела поражена, ваш врач подберет для вас подходящую процедуру биопсии.
Варианты включают:
- Введение иглы через кожу. Врач может удалить жидкость или кусок ткани с помощью тонкой иглы, введенной через кожу на груди или животе.
- Сбор образца ткани во время операции. Образец жидкости или ткани может быть взят во время операции. Хирург может сделать небольшой разрез и вставить трубку с видеокамерой, чтобы заглянуть внутрь груди или живота. Для отбора образца ткани через трубку можно пропустить специальные инструменты.
Образец ткани анализируется под микроскопом, чтобы увидеть, является ли аномальная ткань мезотелиомой и какие типы клеток вовлечены. Тип вашей мезотелиомы определяет ваш план лечения.
Определение степени рака
Как только ваша мезотелиома будет подтверждена, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы понять, распространился ли ваш рак на лимфатические узлы или другие области вашего тела или нет.
Дополнительные тесты могут включать:
- КТ грудной клетки и живота
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Ваш врач определяет, какие тесты вам подходят.
Ваш врач использует информацию из этих тестов, чтобы определить стадию вашего рака. Стадии мезотелиомы плевры обозначаются римскими цифрами от I до IV. Меньшая цифра означает, что рак с большей вероятностью будет локализован в области вокруг легких, а самая высокая цифра означает, что рак распространился на другие части тела.
Система определения стадии рака продолжает развиваться и становится все более сложной по мере того, как врачи совершенствуют диагностику и лечение рака. Ваш врач использует вашу стадию рака, чтобы выбрать лечение, которое вам подходит.
Формальные стадии недоступны для других типов мезотелиомы.
Лечение мезотелиомы
Метод лечения мезотелиомы зависит от вашего здоровья и определенных аспектов рака, таких как его стадия и локализация.
К сожалению, мезотелиома часто является агрессивным заболеванием, и большинство пациентов неизлечимо. Мезотелиому обычно диагностируют на поздней стадии – когда невозможно удалить рак хирургическим путем. Вместо этого ваш врач может попытаться контролировать ваш рак, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.
Обсудите цели лечения со своим врачом. Некоторые люди хотят сделать все возможное для лечения рака, даже если это означает стойкие побочные эффекты с небольшим шансом на улучшение. Другие предпочитают методы лечения, которые делают их комфортными, чтобы они могли прожить оставшееся время без симптомов, насколько это возможно.
Хирургия для лечения мезотелиомы
Хирурги могут удалить мезотелиому, если она диагностирована на ранней стадии. В некоторых случаях этот метод может вылечить рак.
В большинстве случаев невозможно полностью удалить рак. В этой ситуации операция может помочь уменьшить симптомы, вызванные распространением мезотелиомы по вашему телу.
Хирургические варианты могут включать:
- Операция по уменьшению скопления жидкости. Мезотелиома плевры может вызвать скопление жидкости в груди, затрудняющее дыхание. Хирурги вставляют вам трубку или катетер в грудную клетку, чтобы слить жидкость. Врачи могут также ввести лекарство в грудную клетку, чтобы предотвратить возвращение жидкости (плевродез).
- Операция по удалению ткани вокруг легких. Хирурги могут удалить ткань, выстилающую ребра и легкие (плеврэктомия). Эта процедура не вылечит мезотелиому, но может облегчить симптомы.
- Операция по удалению легкого и окружающей ткани. Удаление пораженного легкого и окружающей его ткани может облегчить симптомы мезотелиомы плевры. Если вы будете получать лучевую терапию грудной клетки после операции, эта процедура также позволяет врачам использовать более высокие дозы, поскольку им не нужно беспокоиться о защите вашего легкого от повреждающего излучения.
- Хирургия мезотелиомы брюшины. Иногда для лечения мезотелиомы брюшины используется хирургическое вмешательство, чтобы удалить как можно большую часть рака. Химиотерапию можно использовать до или после операции.
Химиотерапия для лечения мезотелиомы
Химиотерапия использует химические вещества для уничтожения раковых клеток. Системная химиотерапия распространяется по всему телу и может уменьшить или замедлить рост мезотелиомы, которую невозможно удалить хирургическим путем. Химиотерапию также можно использовать перед операцией (неоадъювантная химиотерапия), чтобы облегчить операцию, или после операции (адъювантная химиотерапия), чтобы снизить вероятность возвращения рака.
Химиотерапевтические препараты также можно нагревать и вводить непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия) в случае мезотелиомы брюшины.
Лучевая терапия для лечения мезотелиомы
Лучевая терапия фокусирует пучки высокой энергии от таких источников, как рентгеновские лучи и протоны, в определенное место или точки на вашем теле. Радиация может быть использована после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Это также может помочь уменьшить признаки и симптомы прогрессирующего рака в ситуациях, когда операция невозможна.
Другие методы лечения
В определенных ситуациях для лечения мезотелиомы могут использоваться другие методы лечения. К другим методам лечения относятся:
- Иммунотерапия. Иммунотерапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего организма, борющаяся с болезнями, может не атаковать ваш рак, потому что раковые клетки производят белки, которые ослепляют клетки иммунной системы. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс. Этот метод лечения может быть вариантом, если другие методы лечения не работают.
- Таргетная терапия. При таргетной терапии используются препараты, которые атакуют определенные уязвимые места в раковых клетках. Эти препараты обычно не используются для лечения мезотелиомы, но ваш врач может порекомендовать таргетную терапию на основе результатов тестирования ДНК опухоли.
Клинические испытания
Клинические испытания – это исследования новых методов лечения мезотелиомы. Люди с мезотелиомой могут выбрать клиническое испытание, чтобы попробовать новые виды лечения. Однако их излечение не гарантируется. Вам следует внимательно рассмотреть варианты лечения и поговорить со своим врачом о том, какие клинические испытания открыты для вас. Ваше участие в клиническом исследовании может помочь врачам лучше понять, как лечить мезотелиому в будущем.
В настоящее время в рамках клинических испытаний изучается ряд новых подходов к лечению мезотелиомы, включая новые лекарственные препараты для таргетной терапии и новые подходы к иммунотерапии.
Лечение других видов мезотелиомы
Мезотелиома перикарда и мезотелиома влагалищной оболочки очень редки. Рак на ранней стадии можно удалить хирургическим путем. Но врачи пока не могут определить лучший способ лечения рака на поздних стадиях. Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, чтобы улучшить качество вашей жизни.
.
Discussion about this post