Диагностировать и лечить рак ротовой полости

Рак рта может развиваться в большинстве частей рта, включая губы, десны и иногда горло. Наиболее частые симптомы рака ротовой полости: болезненные язвы во рту, которые не заживают в течение нескольких недель. необъяснимые стойкие комки во рту, которые не проходят.

В этом руководстве вы узнаете о процессе диагностики и лечения рака ротовой полости.

Диагностировать рак ротовой полости

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака ротовой полости, включают:

• Физический осмотр. Ваш врач или стоматолог осмотрит ваши губы и рот на предмет аномалий – участков раздражения, таких как язвы и белые пятна (лейкоплакия).
• Взятие ткани на исследование (биопсия). Если обнаружена подозрительная область, ваш врач или стоматолог могут взять образец клеток для лабораторного исследования в ходе процедуры, называемой биопсией. Врач может использовать режущий инструмент, чтобы отрезать образец ткани, или использовать иглу, чтобы удалить образец. В лаборатории клетки анализируются на предмет рака или предраковых изменений, которые указывают на риск рака в будущем.

Определение степени рака

После постановки диагноза рака полости рта ваш врач определит степень (стадию) вашего рака. Тесты для определения стадии рака полости рта могут включать:

• Осмотрите горло с помощью небольшой камеры. Во время процедуры, называемой эндоскопией, ваш врач может ввести небольшую гибкую камеру, оснащенную светом, в ваше горло, чтобы искать признаки того, что рак распространился за пределы вашего рта.
• Визуальные тесты. Различные визуализационные тесты могут помочь определить, распространился ли рак за пределы вашего рта. Визуализирующие обследования могут включать рентгеновское сканирование, КТ, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), среди прочего. Не всем нужен каждый тест. Ваш врач определит, какие тесты подходят в зависимости от вашего состояния.

Стадии рака полости рта обозначаются римскими цифрами от I до IV. Более низкая стадия, такая как стадия I, указывает на меньший размер рака, ограниченный одной областью. Более высокая стадия, такая как стадия IV, указывает на более крупный рак или на то, что рак распространился на другие области головы или шеи или на другие части тела. Стадия рака помогает врачу определить варианты лечения.

Лечение рака ротовой полости

Лечение рака ротовой полости зависит от локализации и стадии рака, а также от общего состояния вашего здоровья. У вас может быть только один вид лечения или вы можете пройти комбинацию методов лечения. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Обсудите возможные варианты со своим врачом.

Операция по лечению рака ротовой полости

Операция по поводу рака ротовой полости может включать:

• Операция по удалению опухоли. Ваш хирург может отрезать опухоль и часть окружающей ее здоровой ткани, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены. Более мелкие раковые образования можно удалить с помощью небольшой хирургической операции. Большие опухоли могут потребовать более обширных процедур. Например, удаление более крупной опухоли может включать удаление части челюстной кости или части языка.
• Операция по удалению рака, распространившегося на шею. Если раковые клетки распространились на лимфатические узлы на вашей шее или если существует высокий риск того, что это произошло в зависимости от размера или глубины вашего рака, ваш хирург может порекомендовать процедуру по удалению лимфатических узлов и связанных с ними тканей на шее рассечение). Рассечение шеи удаляет все раковые клетки, которые могли распространиться на ваши лимфатические узлы. Это также полезно для определения того, потребуется ли вам дополнительное лечение после операции.
• Операция по восстановлению ротовой полости. После операции по удалению рака ваш хирург может порекомендовать реконструктивную операцию по восстановлению ротовой полости, чтобы помочь вам восстановить способность говорить и есть. Ваш хирург может пересадить трансплантаты кожи, мышц или костей из других частей вашего тела, чтобы реконструировать ваш рот. Зубные имплантаты также могут использоваться для замены ваших естественных зубов.

Операция сопряжена с риском кровотечения и инфицирования. Операция по поводу рака ротовой полости часто влияет на вашу внешность, а также на вашу способность говорить, есть и глотать.

Вам может понадобиться трубка, чтобы вы могли есть, пить и принимать лекарства. Для кратковременного использования зонд можно ввести через нос в желудок. В более долгосрочной перспективе зонд может быть введен через кожу в желудок.

Ваш врач может направить вас к специалистам, которые помогут вам справиться с этими изменениями.

Лучевая терапия для лечения рака ротовой полости

Лучевая терапия использует пучки высокой энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия чаще всего проводится с помощью аппарата вне вашего тела (внешнее лучевое излучение), хотя оно также может исходить от радиоактивных семян и проводов, размещенных рядом с вашим раком (брахитерапия).

Лучевая терапия часто применяется после операции. Но иногда его можно использовать отдельно, если у вас рак ротовой полости на ранней стадии. В других случаях лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией. Эта комбинация увеличивает эффективность лучевой терапии, но также увеличивает возможные побочные эффекты. В случаях запущенного рака ротовой полости лучевая терапия может помочь облегчить признаки и симптомы, вызванные раком, такие как боль.

Побочные эффекты лучевой терапии для вашего рта могут включать сухость во рту, кариес и повреждение челюстной кости.

Ваш врач порекомендует вам посетить стоматолога перед началом лучевой терапии, чтобы убедиться, что ваши зубы как можно более здоровы. Любые нездоровые зубы могут нуждаться в лечении или удалении. Стоматолог также может помочь вам понять, как лучше всего ухаживать за зубами во время и после лучевой терапии, чтобы снизить риск осложнений.

Химиотерапия для лечения рака ротовой полости

Химиотерапия – это лечение, при котором для уничтожения раковых клеток используются химические вещества. Химиотерапевтические препараты можно назначать отдельно, в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами или в сочетании с другими видами лечения рака. Химиотерапия может повысить эффективность лучевой терапии, поэтому их часто комбинируют.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от того, какие лекарства вы принимаете. Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту и выпадение волос. Спросите своего врача, какие побочные эффекты вероятны при приеме химиотерапевтических препаратов.

Таргетная медикаментозная терапия

Таргетные препараты лечат рак ротовой полости, изменяя определенные аспекты раковых клеток, которые способствуют их росту. Таргетные препараты можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией.

Цетуксимаб (Эрбитукс) – это одна из средств таргетной терапии, используемая для лечения рака ротовой полости в определенных ситуациях. Цетуксимаб останавливает действие белка, который содержится во многих типах здоровых клеток, но более распространен в некоторых типах раковых клеток. Побочные эффекты включают кожную сыпь, зуд, головную боль, диарею и инфекции.

Другие таргетные препараты могут быть вариантом, если стандартные методы лечения не работают.

Иммунотерапия для лечения рака ротовой полости

Иммунотерапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего организма, борющаяся с болезнями, может не атаковать ваш рак, потому что раковые клетки производят белки, которые ослепляют клетки иммунной системы. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс.

Иммунотерапия обычно предназначена для людей с запущенным раком ротовой полости, не поддающимся стандартному лечению.

Уход в домашних условиях

Бросьте курить

Рак ротовой полости тесно связан с употреблением табака, включая сигареты, сигары, трубки, жевательный табак и нюхательный табак, среди прочего. Не все, у кого диагностирован рак ротовой полости, употребляют табак. Но если вы употребляете табак, сейчас самое время остановиться, потому что:

• Употребление табака снижает эффективность лечения.
• Употребление табака затрудняет восстановление организма после операции.
• Употребление табака увеличивает риск рецидива рака и заболеть еще одним раком в будущем.

Бросить курить или жевать табак может быть очень сложно. И это намного сложнее, когда вы пытаетесь справиться со стрессовой ситуацией, например, при диагностике и лечении рака. Ваш врач может обсудить все ваши варианты, включая лекарства, никотиновые заменители и консультации.

Бросить употреблять алкоголь

Алкоголь, особенно в сочетании с употреблением табака, значительно увеличивает риск рака ротовой полости. Если вы употребляете алкоголь, откажитесь от всех видов алкоголя. Это может помочь снизить риск повторного рака.

Альтернативные методы лечения

Никакие дополнительные или альтернативные методы лечения не могут вылечить рак ротовой полости. Но дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с раком ротовой полости и побочными эффектами лечения рака, такими как усталость.

Многие люди, проходящие курс лечения рака, испытывают усталость. Ваш врач может устранить первопричины усталости, но чувство полного изнеможения может сохраняться, несмотря на лечение. Дополнительные методы лечения могут помочь вам справиться с усталостью.

Спросите своего врача о попытке:

• Упражнение. Практикуйте легкие упражнения в течение 30 минут почти каждый день недели. Умеренные упражнения, такие как быстрая ходьба, во время и после лечения рака уменьшают утомляемость. Перед началом тренировок посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
• Массажная терапия. Во время массажа массажист руками оказывает давление на вашу кожу и мышцы. Некоторые массажисты проходят специальную подготовку для работы с людьми, больными раком. Спросите у своего врача имена массажистов в вашем районе.
• Расслабление. Занятия, которые помогут вам расслабиться, могут помочь вам справиться. Попробуйте послушать музыку или написать в дневнике.
• Иглоукалывание. Во время сеанса иглоукалывания обученный практик вставляет тонкие иглы в точные точки на вашем теле. Некоторые специалисты по иглотерапии проходят специальную подготовку для работы с онкологическими больными. Попросите вашего врача порекомендовать кого-нибудь из вашего сообщества.

Помощь и поддержка

Обсуждая с врачом варианты лечения рака ротовой полости, вы можете испытывать стресс и страх. Это может быть непростое время, поскольку вы пытаетесь смириться со своим новым диагнозом, а также вынуждены принимать решения о лечении. Справьтесь с этой неуверенностью, взяв под свой контроль все, что вы можете. Например, попробуйте:

• Узнайте достаточно о раке рта, чтобы принимать решения о лечении. Составьте список вопросов, которые нужно задать на следующем приеме к врачу. Спросите своего врача о надежных книгах или веб-сайтах, к которым можно обратиться за точной информацией. Чем больше вы знаете о своем раке и вариантах лечения, тем увереннее вы будете чувствовать себя при принятии решения о лечении.
• Поговорите с другими людьми, пережившими рак ротовой полости. Общайтесь с людьми, которые понимают, через что вы проходите. Спросите своего врача о группах поддержки для людей с онкологическими заболеваниями в вашем районе.
• Найдите время для себя. Выделяйте время для себя каждый день. Используйте это время, чтобы отвлечься от рака и заняться тем, что делает вас счастливым. Даже короткий перерыв для некоторого расслабления в середине дня, полного тестов и сканирований, может помочь вам справиться.
• Держите семью и друзей рядом. Друзья и семья могут оказать вам эмоциональную и практическую поддержку в процессе лечения. Ваши друзья и семья, скорее всего, спросят вас, чем они могут помочь. Примите их предложения. Подумайте заранее о том, как вам может понадобиться помощь, будь то просьба к другу приготовить для вас обед или приглашение члена семьи быть рядом, когда вам нужно с кем-то поговорить.