Основная информация
Дифтерия – это серьезная бактериальная инфекция, которая обычно поражает слизистые оболочки носа и горла. Дифтерия очень редко встречается в развитых странах благодаря широко распространенной вакцинации от этого заболевания.
Заболевание дифтерией можно лечить с помощью лекарств. Но на поздних стадиях дифтерия может повредить сердце, почки и нервную систему. Даже при лечении дифтерия может быть смертельной, особенно у детей.
Симптомы дифтерии
Симптомы дифтерии обычно проявляются через два-пять дней после заражения человека и могут включать:
- Толстая серая пленка, покрывающая горло и миндалины.
- Боль в горле и охриплость
- Опухшие железы (увеличенные лимфатические узлы) на шее
- Затрудненное дыхание или учащенное дыхание
- Выделения из носа
- Лихорадка и озноб
У некоторых людей инфицирование бактериями, вызывающими дифтерию, вызывает только легкие симптомы или вообще не вызывает их. Инфицированные люди, которые не подозревают о своей болезни, известны как носители дифтерии, потому что они могут распространять инфекцию, не будучи больными.
Кожная дифтерия
Второй тип дифтерии может поражать кожу, вызывая боль, покраснение и отек, подобно другим бактериальным кожным инфекциям. Язвы, покрытые серой пленкой, также могут быть кожной дифтерией.
Дифтерия на коже чаще встречается в тропическом климате, особенно среди людей с плохой гигиеной, которые живут в тесноте.
Когда нужно обратиться к врачу?
Немедленно позвоните своему врачу, если вы или ваш ребенок контактировали с кем-то, кто болеет дифтерией. Если вы не уверены, что вашему ребенку была сделана прививка от дифтерии, запишитесь на прием к врачу.
Причины
Дифтерия вызывается бактерией Коринебактерии дифтерии. Эта бактерия обычно размножается на поверхности глотки. Коринебактерии дифтерии распространяется через:
- Капельки в воздухе. Когда при чихании или кашле инфицированного человека выделяются зараженные капли, люди поблизости могут его вдохнуть. Коринебактерии дифтерии. Так легко распространяется дифтерия, особенно в условиях скопления людей.
- Загрязненные личные или бытовые предметы. Иногда люди заражаются дифтерией при обращении с вещами инфицированного человека, такими как использованные салфетки или полотенца для рук, которые могут быть заражены бактериями. Вы также можете передать бактерии, вызывающие дифтерию, прикоснувшись к инфицированной ране.
Люди, инфицированные дифтерийными бактериями (даже если они не проявляют никаких симптомов) и которые не получали лечения, могут заразить людей, не получивших вакцину от дифтерии.
Факторы риска
Эти люди подвержены более высокому риску заражения дифтерией:
- Дети и взрослые, которым не сделаны современные прививки
- Люди, живущие в многолюдных или антисанитарных условиях
- Любой, кто едет в районы, где распространены дифтерийные инфекции.
Дифтерия редко встречается в странах, где детям сделали прививки от этого заболевания. Однако дифтерия все еще распространена в развивающихся странах, где показатели вакцинации низкие.
В регионах, где вакцинация против дифтерии является стандартной, это заболевание в основном представляет угрозу для невакцинированных или недостаточно вакцинированных людей, для людей, которые путешествуют за границу или имеют контакты с людьми из менее развитых стран.
Осложнения дифтерии
Если дифтерия не лечить, это заболевание может привести к:
-
Проблемы с дыханием. Бактерии, вызывающие дифтерию, могут выделять токсин. Этот токсин повреждает ткани в непосредственной близости от инфекции (обычно в носу и горле). В этом месте инфекция образует плотную мембрану серого цвета, состоящую из мертвых клеток, бактерий и других веществ. Эта перепонка может затруднять дыхание.
Повреждение сердца. Токсин дифтерии может распространяться через кровоток и повреждать другие ткани вашего тела, например сердечную мышцу, вызывая такие осложнения, как воспаление сердечной мышцы. Поражение сердца от миокардита может быть легким или тяжелым. В худшем случае миокардит может привести к застойной сердечной недостаточности и внезапной смерти. - Повреждение нерва. Токсин также может вызвать повреждение нервов. Типичными целями являются нервы горла, где плохая нервная проводимость может вызвать затруднение глотания. Нервы рук и ног также могут воспаляться, вызывая мышечную слабость. Если токсин дифтерии повреждает нервы, которые помогают контролировать мышцы, используемые при дыхании, эти мышцы могут быть парализованы. В этот момент вам может потребоваться механическая помощь для дыхания.
При лечении большинство людей с дифтерией переживают эти осложнения, но выздоровление часто происходит медленно. По данным Всемирной организации здравоохранения, дифтерия приводит к летальному исходу в 5-10% случаев. Уровень смертности у детей выше.
Профилактика дифтерии
До появления антибиотиков дифтерия была распространенным заболеванием у маленьких детей. Сегодня это заболевание можно не только лечить, но и предотвратить с помощью вакцины.
Вакцину против дифтерии обычно комбинируют с вакцинами от столбняка и коклюша. Вакцина «три в одном» известна как вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша. Последняя версия этой вакцины известна как вакцина DTaP для детей и вакцина Tdap для подростков и взрослых.
Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша – одна из детских иммунизаций, которые врачи многих стран рекомендуют в младенчестве. Вакцинация состоит из серии из пяти уколов, которые обычно вводят в руку или бедро детям этого возраста:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- От 15 до 18 месяцев
- От 4 до 6 лет
Вакцина против дифтерии эффективна для предотвращения дифтерии. Но могут быть некоторые побочные эффекты. У некоторых детей после прививки АКДС может наблюдаться умеренная температура, суетливость, сонливость или болезненность в месте инъекции. Спросите своего врача, что вы можете сделать для вашего ребенка, чтобы уменьшить эти эффекты.
В редких случаях вакцина DTaP вызывает у ребенка серьезные осложнения (но поддающиеся лечению), такие как аллергическая реакция (крапивница или сыпь в течение нескольких минут после инъекции).
Некоторым детям – например, детям с эпилепсией или другим заболеванием нервной системы – нельзя вводить вакцину DTaP.
Дополнительные дозы вакцины
После первой серии иммунизаций в детстве вам потребуются дополнительные прививки от дифтерийной вакцины, чтобы помочь вам сохранить иммунитет. Это потому, что иммунитет к дифтерии со временем угасает.
Дети, получившие все рекомендованные прививки до 7 лет, должны получить первую дополнительную прививку примерно в 11–12 лет. Следующая прививка рекомендуется через 10 лет, а затем повторяется с 10-летними интервалами. Дополнительные прививки особенно важны, если вы путешествуете по региону, где дифтерия распространена.
Вакцина от дифтерии сочетается с вакциной против столбняка – вакциной против столбняка-дифтерии (Td). Эта комбинированная вакцина обычно вводится в руку или бедро.
Tdap – это комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша. Это одноразовая альтернативная вакцина для подростков в возрасте от 11 до 18 лет и для взрослых, которые ранее не получали вакцину Tdap. Эта вакцина также рекомендуется однократно во время беременности, независимо от предыдущих прививок.
Поговорите со своим врачом о вакцинах и дополнительных дозах, если вы не уверены в своем прививочном статусе.
Диагностика
Врачи обычно решают, болен ли человек дифтерией, по общим симптомам. Они могут взять мазок с задней стенки глотки или носа и проверить его на наличие бактерий, вызывающих дифтерию. Врач также может взять образец из открытой раны или язвы и попытаться вырастить бактерии. Если бактерии разрастаются и выделяют токсин, врач может быть уверен, что у пациента дифтерия. Однако для роста бактерий требуется время, поэтому важно сразу же начать лечение, если врач подозревает респираторную дифтерию.
Врачи также могут взять образец ткани из инфицированной раны и протестировать его в лаборатории, чтобы определить тип дифтерии, поражающей кожу (кожная дифтерия).
Лечение дифтерии
Дифтерия – серьезное заболевание. Врачи лечат его немедленно и агрессивно. Лечение включает:
Антибиотики. Антибиотики, такие как пенициллин или эритромицин, помогают убивать бактерии в организме, избавляя от инфекций. Антибиотики сокращают время заражения дифтерией.
Антитоксиновый препарат. Если врач подозревает дифтерию, он или она запросит у Центров по контролю и профилактике заболеваний лекарство, которое противодействует токсину дифтерии в организме. Этот антитоксиновый препарат вводится в вену или мышцу.
Перед введением антитоксина врачи могут провести пробы на кожную аллергию. Эти тесты проводятся, чтобы убедиться, что у инфицированного человека нет аллергии на антитоксин.
Если у кого-то есть аллергия, этого человека нужно снизить чувствительность к антитоксину. Врачи делают это, сначала вводя небольшие дозы антитоксина, а затем постепенно увеличивая дозу.
Дети и взрослые, больные дифтерией, часто нуждаются в госпитализации для лечения. Они могут быть изолированы в отделении интенсивной терапии, потому что дифтерия легко передается любому человеку, не иммунизированному против этой болезни.
Профилактическое лечение
Если вы контактировали с человеком, инфицированным дифтерией, вам необходимо обратиться к врачу для тестирования и возможного лечения. Ваш врач может выписать вам рецепт на антибиотики, которые помогут предотвратить развитие болезни. Вам также может потребоваться доза вакцины от дифтерии.
Людей, которые являются носителями дифтерии, также лечат антибиотиками, чтобы очистить свой организм от бактерий.
.
Discussion about this post