Инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori (H. pylori)

Обзор

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) возникает, когда бактерии H. pylori заражают ваш желудок. Этой бактерией инфицировано более половины людей в мире. Эта инфекция обычно возникает в детстве. Инфекция H. pylori – частая причина язвенной болезни.

Большинство людей не осознают, что у них инфекция H. pylori, потому что они никогда не болеют от нее. Если у вас появятся симптомы язвенной болезни, ваш врач, вероятно, проверит вас на инфекцию H. pylori. Если у вас инфекция H. pylori, вас можно лечить антибиотиками.

Симптомы инфекции Helicobacter pylori

У большинства людей с инфекцией H. pylori нет никаких симптомов. Непонятно, почему это так, но многие люди могут родиться с устойчивостью к вредному воздействию H. pylori.

Когда появляются симптомы инфекции H. pylori, они могут включать:

• Боль или жгучая боль в животе
• Боль в животе, которая усиливается, когда желудок пуст.
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Частая отрыжка
• Вздутие живота
• Непреднамеренная потеря веса

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо постоянные симптомы, которые вас беспокоят. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

• Сильная или постоянная боль в животе
• Затрудненное глотание
• Кровавый или черный стул
• Кровянистая или черная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

Причины заражения Helicobacter pylori

Бактерии H. pylori могут передаваться от человека к человеку через прямой контакт со слюной, рвотой или фекалиями. H. pylori также может передаваться через зараженную пищу или воду.

Факторы риска

Инфекция H. pylori часто передается в детстве. Факторы риска инфекции H. pylori связаны с условиями жизни в детстве, например:

• Жизнь в тесноте. У вас повышенный риск заражения H. pylori, если вы живете в доме со многими другими людьми.
• Жить без надежного снабжения чистой водой. Наличие надежного источника чистой проточной воды помогает снизить риск заражения H. pylori.
• Живу в развивающейся стране. Люди, живущие в развивающихся странах, где более распространены скученные и антисанитарные условия жизни, имеют более высокий риск заражения H. pylori.
• Живете с кем-то, кто болен инфекцией H. pylori. Если у кого-то, с кем вы живете, есть инфекция H. pylori, у вас, скорее всего, также инфекция H. pylori.

Осложнения от инфекции Helicobacter pylori

Осложнения инфекции H. pylori включают:

• Язвы. H. pylori может повредить защитную оболочку желудка и тонкой кишки. В месте повреждения желудочная кислота образует открытую рану. Около 10% людей с H. pylori заболевают язвой.
• Воспаление слизистой оболочки желудка. Инфекция H. pylori может вызвать раздражение желудка и вызвать воспаление (гастрит).
• Рак желудка. Инфекция H. pylori является сильным фактором риска развития некоторых видов рака желудка.

Профилактика инфекции Helicobacter pylori

В регионах, где инфекция H. pylori и ее осложнения распространены, врачи должны проверять здоровых людей на H. pylori. Врачи спорят, есть ли польза от тестирования на инфекцию H. pylori при отсутствии симптомов инфекции.

Если вас беспокоит инфекция H. pylori или вы думаете, что у вас высокий риск рака желудка, поговорите со своим врачом.

Диагностика

Тесты, используемые для определения наличия у вас инфекции H. pylori, включают:

• Анализ крови. Анализ образца крови может выявить признаки активной или предыдущей инфекции H. pylori в вашем организме. Тем не менее, тесты дыхания и стула лучше при обнаружении активной инфекции H. pylori, чем анализ крови.

• Дыхательный тест. Во время проверки дыхания вы проглатываете таблетку, жидкость или пудинг, содержащие молекулы углерода. Если у вас инфекция H. pylori, при расщеплении раствора в желудке выделяется углерод.

Ваше тело поглощает углерод и выводит его на выдохе. Вы выдыхаете в мешок, и ваш врач с помощью специального устройства обнаруживает молекулы углерода.

Кислотоподавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП), субсалицилат висмута (пепто-бисмол) и антибиотики, могут повлиять на точность этого теста. Ваш врач попросит вас прекратить прием этих лекарств за неделю до обследования. Этот тест доступен для взрослых и детей.

• Тест стула. Лабораторный тест, называемый тестом на антиген стула, ищет в стуле чужеродные белки (антигены), связанные с инфекцией H. pylori. Как и в дыхательном тесте, ИПП и субсалицилат висмута могут повлиять на результаты этого теста, поэтому ваш врач попросит вас прекратить прием этих препаратов за две недели до теста.

• Эндоскопия. Для этого теста вы получите успокоительное. Во время обследования врач продвигает длинную гибкую трубку, снабженную крошечной камерой (эндоскопом), через горло и пищевод, в желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот инструмент позволяет вашему врачу просматривать любые нарушения в верхних отделах пищеварительного тракта и собирать образцы тканей (биопсия).

Эти образцы анализируются на инфекцию H. pylori. Этот тест не рекомендуется исключительно для диагностики инфекции H. pylori, потому что он более инвазивен, чем анализ дыхания или стула, но его можно использовать для диагностики язвы H. pylori или, если это необходимо для исключения других состояний пищеварения.

Лечение инфекции H. pylori

Инфекцию H. pylori обычно лечат как минимум двумя разными антибиотиками одновременно, чтобы предотвратить развитие устойчивости бактерий к одному конкретному антибиотику. Ваш врач также пропишет или порекомендует препараты, подавляющие кислотность, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка.

К лекарствам, подавляющим кислотность, относятся:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты предотвращают образование кислоты в желудке. Некоторыми примерами ИПП являются омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид) и пантопразол (Протоникс).
• Блокаторы гистамина (H-2). Эти лекарства блокируют вещество, называемое гистамином. Гистамин вызывает выработку кислоты. Одним из примеров является циметидин (Tagamet HB).
• Субсалицилат висмута. Этот препарат, более известный под торговой маркой Pepto-Bismol, действует, покрывая язву и защищая ее от желудочной кислоты.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти тестирование на H. pylori как минимум через четыре недели после лечения. Если тесты показывают, что лечение было безуспешным, вы можете пройти еще один курс лечения с другой комбинацией антибиотиков.