Инфекция почек: симптомы, причины и лечение

Обзор

Инфекция почек – это тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая обычно начинается в уретре или мочевом пузыре и распространяется на одну или обе почки.

Инфекция почек требует немедленной медицинской помощи. Если не лечить должным образом, инфекция почек может необратимо повредить почки, или бактерии могут распространиться в кровоток и вызвать опасную для жизни инфекцию.

Для лечения почечной инфекции, при котором обычно используются антибиотики, может потребоваться госпитализация.

Симптомы почечной инфекции

Симптомы инфекции почек могут включать:

• Высокая температура
• Озноб
• Боль в спине или паху
• Боль в животе
• Частое мочеиспускание
• Жжение или боль при мочеиспускании
• Тошнота и рвота
• Гной или кровь в моче
• Моча плохо пахнет или мутная

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть тревожные симптомы. Если вы лечитесь от инфекции мочевыводящих путей, но симптомы не улучшаются, запишитесь на прием.

Тяжелая инфекция почек может привести к опасным для жизни осложнениям. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы инфекции почек сочетаются с кровью в моче, тошнотой и рвотой.

Причины почечной инфекции

Бактерии попадают в ваши мочевыводящие пути через трубку, по которой моча выводится из вашего тела (уретра), и могут размножаться и перемещаться к вашим почкам. Это наиболее частая причина инфекций почек.

Бактерии, вызванные инфекцией из других частей тела, также могут распространяться через кровоток в почки. Хотя в этом случае почечная инфекция развивается редко, это может произойти, например, если у вас есть искусственный сустав или сердечный клапан, который инфицирован.

В редких случаях инфекция почек возникает после операции на почках.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск инфекции почек:

• Быть женщиной. Уретра у женщин короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий из-за пределов тела в мочевой пузырь. Близость уретры к влагалищу и анусу также создает больше возможностей для проникновения бактерий в мочевой пузырь. Попав в мочевой пузырь, инфекция может распространиться на почки. Беременные женщины подвергаются еще большему риску инфицирования почек.
• Закупорка мочевыводящих путей. Блокировка – это все, что замедляет отток мочи или снижает вашу способность опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании, включая камень в почках, что-то ненормальное в структуре мочевыводящих путей или увеличенную предстательную железу у мужчин.
• Ослабленная иммунная система. Такие заболевания, как диабет и ВИЧ, могут ослабить вашу иммунную систему. Некоторые лекарства, например, лекарства, принимаемые для предотвращения отторжения пересаженных органов, также могут ослабить вашу иммунную систему.
• Повреждение нервов вокруг мочевого пузыря. Повреждение нервов или спинного мозга может блокировать ощущения от инфекции мочевого пузыря, поэтому вы не знаете, когда она переходит в инфекцию почек.
• Использование мочевого катетера на время. Мочевые катетеры – это трубки, используемые для отвода мочи из мочевого пузыря. Вам могут установить катетер во время и после некоторых хирургических процедур и диагностических тестов. Вы можете использовать катетер постоянно, если вы прикованы к кровати.
• Заболевание, из-за которого моча оттекает неправильно. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе небольшое количество мочи выходит из мочевого пузыря обратно в мочеточники и почки. Люди с этим заболеванием подвержены более высокому риску инфицирования почек в детстве и в зрелом возрасте.

Осложнения от почечной инфекции

Если не лечить, инфекция почек может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Рубцевание почек. Это осложнение может привести к хроническому заболеванию почек, высокому кровяному давлению и почечной недостаточности.
• Заражение крови (сепсис). Ваши почки фильтруют отходы из вашей крови и возвращают отфильтрованную кровь остальным частям вашего тела. Инфекция почек может вызвать распространение бактерий через кровоток.
• Осложнения беременности. Женщины, у которых во время беременности развивается инфекция почек, могут иметь повышенный риск рождения детей с низкой массой тела.

Профилактика почечной инфекции

Снизьте риск заражения почек, приняв меры для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. Женщины могут снизить риск инфекций мочевыводящих путей, если они:

• Пейте жидкости, особенно воду. Жидкости могут помочь удалить бактерии из вашего тела при мочеиспускании.
• Помочитесь, как только вам нужно. Не откладывайте мочеиспускание, когда чувствуете позывы к мочеиспусканию.
• Опорожните мочевой пузырь после полового акта. Как можно скорее мочеиспускание после полового акта помогает избавиться от бактерий из уретры, снижая риск заражения.
• Тщательно протрите. Вытирание спереди назад после мочеиспускания помогает предотвратить распространение бактерий в уретру.
• Избегайте использования женских продуктов в области гениталий.. Использование таких продуктов, как дезодорант в области половых органов или спринцевание, может вызывать раздражение.

Диагностика

Чтобы подтвердить, что у вас инфекция почек, вас попросят предоставить образец мочи для анализа на наличие бактерий, крови или гноя в моче. Ваш врач может также взять образец крови для посева – лабораторного теста, который проверяет наличие бактерий или других организмов в вашей крови.

Другие тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или рентген мочевого пузыря. Вам сделают инъекцию контрастного красителя, чтобы сделать рентгеновский снимок мочевого пузыря, когда он наполнен и во время мочеиспускания.

Лечение почечной инфекции

Антибиотики при инфекциях почек

Антибиотики – лучший выбор при лечении почечных инфекций. Какие лекарства вы принимаете и как долго, зависит от вашего здоровья и бактерий, обнаруженных в ваших анализах мочи.

Обычно симптомы почечной инфекции проходят через несколько дней после начала лечения. Но, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение недели или дольше. Пройдите весь курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже после того, как почувствуете себя лучше.

Ваш врач может порекомендовать повторный посев мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция все еще присутствует, вам нужно будет пройти еще один курс антибиотиков.

Госпитализация при тяжелых инфекциях почек

Если у вас тяжелая инфекция почек, ваш врач может направить вас в больницу. Лечение может включать антибиотики и жидкости, которые вы получаете через вену на руке (внутривенно). Как долго вы будете находиться в больнице, зависит от тяжести вашего состояния.

Лечение рецидивирующих инфекций почек

Основная проблема со здоровьем, такая как деформация мочевыводящих путей, может стать причиной повторных инфекций почек. В этом случае вас могут направить к специалисту по почкам (нефрологу) или хирургу-хирургу (урологу) для обследования. Вам может потребоваться операция для устранения структурной аномалии.

Дома

Чтобы уменьшить дискомфорт во время выздоровления от почечной инфекции, вы можете:

• Применить тепло. Положите грелку на живот или на спину, чтобы облегчить боль.
• Используйте обезболивающее. При лихорадке или дискомфорте примите обезболивающее, не относящееся к аспирину, например ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (Motrin IB, Advil).
• Оставайтесь гидратированными. Питьевая жидкость поможет вывести бактерии из мочевыводящих путей. Избегайте кофе и алкоголя, пока инфекция не исчезнет.