Инфекция солитера: симптомы, причины и лечение

Обзор

Инфекция ленточного червя вызывается при приеме внутрь пищи или воды, зараженных яйцами или личинками ленточных червей. Если вы проглотите определенные яйца ленточных червей, они могут мигрировать за пределы вашего кишечника и образовывать цисты личинок в тканях и органах тела (инвазивная инфекция). Если вы проглотите личинки ленточных червей, они перерастут в взрослых ленточных червей в кишечнике (кишечная инфекция).

Взрослый ленточный червь состоит из головы, шеи и цепочки сегментов, называемых проглоттидами. Когда у вас инфекция кишечного ленточного червя, головка ленточного червя прилипает к стенке кишечника, а проглоттиды растут и производят яйца. Взрослые ленточные черви могут жить в организме хозяина до 30 лет.

Инфекции кишечного ленточного червя обычно протекают в легкой форме, с одним или двумя взрослыми ленточными червями. Но инвазивные личиночные инфекции могут вызвать серьезные осложнения.

Симптомы заражения ленточным червем

У многих людей с кишечным ленточным червем симптомы отсутствуют. Если у вас есть проблемы из-за инфекции, ваши симптомы будут зависеть от типа ленточного червя и его местоположения. Симптомы инвазивной инфекции ленточного червя различаются в зависимости от того, куда мигрировали личинки.

Кишечная инфекция

Симптомы кишечной инфекции включают:

• Тошнота
• Слабость
• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Диарея
• Головокружение
• Тяга к соли
• Снижение веса и недостаточное усвоение питательных веществ из пищи

Инвазивная инфекция

Если личинки ленточного червя мигрировали из вашего кишечника и образовали цисты в других тканях, они в конечном итоге могут вызвать повреждение органов и тканей, что приведет к:

• Головные боли
• Кистозные образования или шишки
• Аллергические реакции на личинок
• Неврологические симптомы, включая судороги

Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы обнаружите какие-либо симптомы заражения ленточным червем, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Заражение ленточным червем начинается после попадания в организм яиц или личинок ленточных червей.

• Проглатывание яиц. Если вы едите пищу или пьете воду, загрязненную фекалиями человека или животного, зараженного ленточным червем, вы проглатываете микроскопические яйца ленточного червя. Например, свинья, зараженная ленточным червем, передает яйца ленточного червя с фекалиями, которые попадают в почву.

Если эта почва попадет в контакт с пищей или источником воды, пища или вода будут загрязнены яйцами ленточных червей. Когда вы едите эту пищу или пьете эту воду, вы заразитесь.

Попав в кишечник, яйца развиваются в личинок. На этом этапе личинки становятся подвижными. Если они мигрируют из кишечника, они могут образовывать кисты в других тканях, например, в легких, центральной нервной системе или печени.

• Попадание цисты личинок в мясо или мышечную ткань. Когда животное заражено ленточным червем, в его мышечной ткани появляются личинки ленточного червя. Если вы съедите сырое или недоваренное мясо этого животного, вы проглотите личинки. Затем личинки в вашем кишечнике разовьются во взрослых ленточных червей.

Взрослые ленточные черви могут достигать длины более 80 футов (25 метров) и могут выжить до 30 лет в организме хозяина. Некоторые ленточные черви прикрепляются к стенкам кишечника, вызывая раздражение или легкое воспаление, в то время как другие могут проникать в стул и выходить из организма.

Факторы риска

Эти факторы могут повысить риск заражения ленточным червем:

• Плохая гигиена. Редкое мытье и купание повышают риск случайного попадания загрязненного вещества в рот.
• Воздействие домашнего скота. Заражение может произойти в местах, где человеческие фекалии и фекалии животных не утилизируются должным образом.
• Путешествие в развивающиеся страны. Заражение чаще происходит в районах с плохой санитарией.
• Употребление сырого или недостаточно приготовленного мяса. Неправильное приготовление пищи может не убить яйца ленточных червей и личинок, содержащихся в зараженной свинине или говядине.
• Живут в эндемичных районах. В некоторых частях мира более вероятно заражение яйцами ленточных червей. Например, риск контакта с яйцами свиного цепня (Taenia solium) выше в регионах Латинской Америки, Китая, Африки к югу от Сахары или Юго-Восточной Азии, где чаще встречаются свиньи на свободном выгуле.

Осложнения

Инфекции кишечного ленточного червя обычно не вызывают осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

• Пищеварительная блокада. Если ленточные черви вырастают достаточно большими, они могут заблокировать ваш аппендикс, что приведет к инфекции (аппендициту); желчные протоки, которые переносят желчь из печени и желчного пузыря в кишечник; или протока поджелудочной железы, по которому пищеварительные жидкости из поджелудочной железы попадают в кишечник.
• Нарушение работы головного мозга и центральной нервной системы. Это особенно опасное осложнение называется нейроцистицеркозом. Это одно из осложнений инвазивной инфекции свиного цепня, которое может привести к головным болям, ухудшению зрения, судорогам, менингиту, гидроцефалии или слабоумию. Смерть может наступить в тяжелых случаях заражения.
• Нарушение функции органа. Когда личинки мигрируют в печень, легкие или другие органы, они становятся цистами. Со временем эти кисты разрастаются, иногда настолько, что они переполняют функционирующие части органа или уменьшают его кровоснабжение. Кисты ленточного червя иногда разрываются, высвобождая больше личинок, которые могут перемещаться в другие органы и образовывать дополнительные цисты.

Разорванная или протекающая киста может вызвать аллергическую реакцию с зудом, крапивницей, отеком и затрудненным дыханием. В тяжелых случаях может потребоваться операция или трансплантация органа.

Профилактика заражения ленточным червем

Чтобы предотвратить заражение ленточным червем:

• Мойте руки водой с мылом перед едой или работой с пищей, а также после посещения туалета.
• Путешествуя по местам, где чаще встречается ленточный червь, мойте и готовьте все фрукты и овощи в безопасной воде перед едой. Если вода может быть небезопасной, обязательно прокипятите ее не менее минуты, а затем дайте ей остыть, прежде чем использовать.
• Избавьтесь от контакта домашнего скота с яйцами ленточных червей путем правильной утилизации фекалий животных и человека.
• Тщательно готовьте мясо при температуре не менее 145 F (63 C), чтобы убить яйца или личинки ленточных червей.
• Заморозьте мясо на срок от семи до 10 дней и рыбу не менее 24 часов в морозильной камере с температурой -31 F (-35 ° C), чтобы убить яйца и личинки ленточных червей.
• Избегайте употребления сырой или недоваренной свинины, говядины и рыбы.
• Незамедлительно лечите собак, зараженных ленточным червем.

Диагностика заражения ленточным червем

Чтобы диагностировать инфекцию ленточного червя, ваш врач может полагаться на одно из следующего:

• Анализ образца стула. В случае инфекции кишечного ленточного червя ваш врач может проверить ваш стул или отправить образцы в лабораторию для анализа. Лаборатория использует методы микроскопической идентификации, чтобы проверить наличие яиц или сегментов ленточных червей в ваших фекалиях.
  Поскольку яйца и сегменты передаются нерегулярно, лаборатории может потребоваться отобрать два-три образца в течение определенного периода времени, чтобы обнаружить паразита. Яйца иногда присутствуют в анусе, поэтому ваш врач может использовать кусок прозрачной клейкой ленты, прижатой к анальному отверстию, чтобы собрать яйца для микроскопической идентификации.
• Анализ крови. В случае тканевоинвазивных инфекций ваш врач может также проверить вашу кровь на наличие антител, которые ваше тело могло вырабатывать для борьбы с инфекцией ленточного червя. Наличие этих антител указывает на заражение ленточным червем.
• Визуальный осмотр. Определенные типы изображений, такие как КТ или МРТ, рентген или ультразвуковое исследование кист, могут указывать на инвазивную инфекцию ленточного червя.

Лечение заражения ленточным червем

Некоторым людям с инфекциями ленточных червей лечение не требуется, потому что ленточный червь выходит из организма самостоятельно. Другие не осознают, что у них это есть, потому что у них нет симптомов. Однако, если у вас диагностирована инфекция кишечного ленточного червя, вам будут прописаны лекарства, чтобы избавиться от нее.

Лечение кишечного ленточного червя

Наиболее распространенным лечением инфекции ленточного червя являются пероральные препараты, токсичные для взрослых ленточных червей, в том числе:

• Празиквантел (бильтрицид)
• Альбендазол (Альбенса)
• Нитазоксанид (Алиния)

Какие лекарства пропишет ваш врач, зависит от вида зараженного ленточного червя и локализации инфекции. Эти препараты нацелены на взрослого ленточного червя, а не на яйца, поэтому важно избегать повторного заражения. Всегда мойте руки после туалета и перед едой.

Чтобы быть уверенным, что инфекция ленточного червя исчезла, ваш врач, вероятно, будет проверять образцы стула через определенные промежутки времени после того, как вы закончите прием лекарств. Успешное лечение – то есть отсутствие в стуле яиц, личинок или проглоттид – наиболее вероятно, если вы получите соответствующее лечение от типа ленточного червя, вызывающего вашу инфекцию.

Лечение инвазивных инфекций ленточных червей

Лечение инвазивной инфекции ленточного червя зависит от локализации и последствий инфекции.

• Антигельминтные препараты. Альбендазол (Albenza) может уменьшить кисты некоторых ленточных червей. Ваш врач может периодически контролировать кисты, используя визуализационные исследования, такие как ультразвук или рентген, чтобы убедиться, что препарат эффективен.
• Противовоспалительная терапия. Отмирающие кисты ленточного червя могут вызывать отек или воспаление тканей или органов, поэтому ваш врач может порекомендовать рецептурные кортикостероидные препараты, такие как преднизон или дексаметазон, для уменьшения воспаления.
• Противоэпилептическая терапия. Если заболевание вызывает судороги, их могут остановить противоэпилептические препараты.
• Установка шунта. Один тип инвазивной инфекции может вызвать слишком много жидкости в головном мозге, что называется гидроцефалией. Ваш врач может порекомендовать вам установить постоянную трубку (шунт) в голову для слива жидкости.
• Операция. Возможность удаления кисты хирургическим путем зависит от их местоположения и симптомов. Кисты, которые развиваются в печени, легких и глазах, обычно удаляются, поскольку в конечном итоге они могут угрожать функции органов.

Ваш врач может порекомендовать дренажную трубку в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Трубка позволяет агрессивно промывать (орошать) эту область антипаразитарными растворами.