Инфекция Escherichia coli: причины, симптомы и лечение

Escherichia coli (E. coli) – это тип бактерий, которые обычно обитают в кишечнике здоровых людей и животных. Большинство типов кишечной палочки безвредны или вызывают относительно непродолжительную диарею. Но некоторые штаммы, такие как E. coli O157: H7, могут вызывать сильные желудочные спазмы, кровавую диарею и рвоту.

Вы можете заразиться вредной кишечной палочкой, если будете есть зараженную воду или пищу, особенно сырые овощи и недостаточно приготовленный говяжий фарш. Здоровые взрослые обычно выздоравливают после заражения E. coli O157: H7 в течение недели. Маленькие дети и взрослые имеют больший риск развития почечной недостаточности, которая опасна для жизни.

Симптомы инфекции E. coli

Признаки и симптомы инфекции E. coli O157: H7 обычно начинаются через три или четыре дня после контакта с бактериями. Но вы можете заболеть уже через день. Признаки и симптомы включают:

• Диарея, которая может варьироваться от легкой и водянистой до тяжелой и кровянистой.
• Спазмы желудка, боль или нежность
• Тошнота и рвота у некоторых людей

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если ваша диарея постоянная, тяжелая или кровавая.

Причины

Лишь несколько штаммов кишечной палочки вызывают диарею. Штамм E. coli O157: H7 принадлежит к группе E. coli, продуцирующей мощный токсин. Этот токсин повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Этот процесс может вызвать кровавый понос. При попадании в организм этого штамма бактерий у вас развивается инфекция кишечной палочки.

В отличие от многих других болезнетворных бактерий, кишечная палочка может вызвать инфекцию, даже если вы проглатываете только небольшое количество. Из-за этого вы можете заразиться кишечной палочкой, если съедите немного недоваренный гамбургер или проглотите зараженную воду в бассейне.

Потенциальные источники воздействия включают зараженную пищу или воду, а также личный контакт.

Загрязненная еда

Наиболее распространенный способ заразиться кишечной палочкой – употребление в пищу зараженной пищи, такой как:

• Говяжий фарш. При забое и переработке крупного рогатого скота бактерии кишечной палочки из кишечника могут попасть на мясо. В говяжьем фарше сочетается мясо разных животных, что увеличивает риск заражения.
• Непастеризованное молоко. Бактерии E. coli на вымени коровы или на доильном оборудовании могут попасть в сырое молоко.
• Свежие продукты. Сток с животноводческих ферм может загрязнить поля, на которых выращивают свежие продукты. Некоторые овощи, такие как шпинат и салат, особенно уязвимы для этого типа загрязнения.

Загрязненная вода

Стул людей и животных может загрязнять грунтовые и поверхностные воды, включая ручьи, реки, озера и воду, используемую для орошения сельскохозяйственных культур. Хотя в общественных системах водоснабжения для уничтожения кишечной палочки используется хлор, ультрафиолет или озон, некоторые вспышки кишечной палочки были связаны с загрязнением муниципальных систем водоснабжения.

Частные колодцы также являются причиной, потому что многие колодцы не имеют средств для дезинфекции воды. Наиболее вероятно заражение воды в сельских районах. Некоторые люди также заразились кишечной палочкой после купания в бассейнах или озерах, загрязненных калом.

Лицом к лицу

Бактерии E. coli могут легко переходить от человека к человеку, особенно если инфицированные взрослые и дети не моют руки должным образом. Члены семей маленьких детей, инфицированных кишечной палочкой, также с большой вероятностью заразятся. Вспышки также произошли среди детей, посещающих контактные зоопарки и животноводческие помещения на окружных ярмарках.

Факторы риска

E. coli может поразить любого, кто ей подвергается. Но у некоторых людей вероятность возникновения проблем выше, чем у других. Факторы риска включают:

• Возраст. Маленькие дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску заболевания, вызванного кишечной палочкой, и более серьезных осложнений в результате инфекции.
• Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой – из-за СПИДа или из-за лекарств для лечения рака или предотвращения отказа от трансплантации органов – с большей вероятностью заболеют от приема кишечной палочки.
• Употребление определенных видов пищи. К опасным продуктам относятся: недоваренные гамбургеры; непастеризованное молоко, яблочный сок или сидр; и мягкие сыры из сырого молока.
• Время года. Хотя непонятно, почему, большинство инфекций кишечной палочки происходит с июня по сентябрь.
• Пониженный уровень кислоты в желудке. Желудочная кислота обеспечивает некоторую защиту от кишечной палочки. Если вы принимаете лекарства для снижения кислотности желудка, такие как эзомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix), лансопразол (Prevacid) и омепразол (Prilosec), вы можете увеличить риск заражения кишечной палочкой.

Осложнения

Большинство здоровых взрослых выздоравливают от кишечной палочки в течение недели. У некоторых людей – особенно у маленьких детей и пожилых людей – может развиться опасная для жизни форма почечной недостаточности, называемая гемолитико-уремическим синдромом.

Профилактика

Никакая вакцина или лекарство не могут защитить вас от болезни, вызванной кишечной палочкой, хотя исследователи изучают возможные вакцины. Чтобы снизить вероятность заражения кишечной палочкой, избегайте глотания воды из озер или бассейнов, часто мойте руки, избегайте опасной пищи и остерегайтесь перекрестного заражения.

Рискованная еда

• Готовьте гамбургеры, пока они не станут 160 F (71 C). Гамбургеры должны быть хорошо приготовленными, без розового оттенка. Но цвет – не лучший способ узнать, хорошо ли приготовлено мясо. Мясо – особенно на гриле – может подрумяниться еще до полной готовности. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что мясо нагрето как минимум до 160 F (71 C) в самой толстой точке.
• Пейте пастеризованное молоко, сок и сидр. Любой сок в коробках или бутылках, хранящийся при комнатной температуре, скорее всего, будет пастеризован, даже если об этом не сказано на этикетке. Избегайте употребления непастеризованных молочных продуктов и соков.
• Тщательно вымойте сырые продукты. Мытье продуктов может не избавить от всей кишечной палочки, особенно в листовой зелени, которая предоставляет множество мест для прикрепления бактерий. Тщательное ополаскивание поможет удалить грязь и уменьшить количество бактерий, которые могут налипнуть на продукты.

Избегайте перекрестного заражения

• Вымойте посуду. Используйте горячий мыльный раствор для ножей, столешниц и разделочных досок до и после их контакта со свежими продуктами или сырым мясом.
• Храните сырые продукты отдельно. Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и таких продуктов, как овощи и фрукты. Никогда не кладите приготовленные гамбургеры на ту же тарелку, которую вы использовали для сырых котлет.
• Мойте руки. Мойте руки после приготовления или приема пищи, посещения туалета или смены подгузников. Следите за тем, чтобы дети мыли руки перед едой, после посещения туалета и после контакта с животными.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, вызванное инфекцией кишечной палочки, врач отправляет образец вашего стула в лабораторию для проверки на наличие бактерий кишечной палочки. Бактерии можно культивировать для подтверждения диагноза и идентификации специфических токсинов, например, продуцируемых E. coli O157: H7.

Как лечить инфекцию кишечной палочки

При заболевании, вызванном кишечной палочкой, никакие современные методы лечения не могут вылечить инфекцию, облегчить симптомы или предотвратить осложнения. Для большинства людей лечение включает:

• Отдых
• Жидкости для предотвращения обезвоживания и усталости

Избегайте приема антидиарейных лекарств – они замедляют работу пищеварительной системы, не позволяя организму избавляться от токсинов. Как правило, антибиотики не рекомендуются, потому что они могут увеличить риск серьезных осложнений и не помогают в лечении инфекции.

Если у вас серьезная инфекция кишечной палочки, которая вызвала опасную для жизни форму почечной недостаточности (гемолитико-уремический синдром), вас госпитализируют. Лечение включает внутривенное вливание жидкости, переливание крови и диализ почек.