Ку-лихорадка: симптомы, причины и лечение

Обзор

Ку-лихорадка – это инфекция, вызываемая бактерией Coxiella burnetii. Ку-лихорадка обычно протекает в легкой форме с симптомами гриппа. У многих людей симптомы отсутствуют. У небольшого процента людей инфекция может появиться снова спустя годы. Эта более смертельная форма Ку-лихорадки может повредить ваше сердце, печень, мозг и легкие.

Ку-лихорадка передается людям от животных, чаще всего от овец, коз и крупного рогатого скота. Когда вы вдыхаете частицы скотной пыли, зараженные инфицированными животными, вы можете заразиться. К профессиям повышенного риска относятся сельское хозяйство, ветеринария и исследования на животных.

Легкие случаи ку-лихорадки быстро проходят после лечения антибиотиками. Но если ку-лихорадка возобновится, возможно, вам придется принимать антибиотики в течение как минимум 18 месяцев.

Симптомы Ку-лихорадки

Многие люди, инфицированные лихорадкой Ку, никогда не проявляют симптомов. Если у вас есть симптомы, вы, вероятно, заметите их через 3–30 дней после контакта с бактериями. Симптомы могут включать:

• Высокая температура, до 105 градусов F (41 градуса C)
• Сильная головная боль
• Усталость
• Озноб
• Кашель
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Чувствительность к свету

Причины Ку-лихорадки

Ку-лихорадка вызывается бактерией Coxiella burnetii. Эта бактерия обычно встречается у овец, коз и крупного рогатого скота. Эта бактерия также может заразить домашних животных, включая кошек, собак и кроликов.

Эти животные переносят бактерии через мочу, кал, молоко и продукты родов, такие как плацента и околоплодные воды. Когда эти вещества высыхают, содержащиеся в них бактерии становятся частью пыли со скотного двора, которая плавает в воздухе. Инфекция обычно передается людям через легкие, когда они вдыхают зараженную скотную пыль.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск заражения бактериями лихорадки Ку, в том числе:

• Профессия. Некоторые профессии подвергают вас более высокому риску, потому что вы подвергаетесь воздействию животных и продуктов животного происхождения в рамках своей работы. К опасным профессиям относятся ветеринария, мясопереработка, животноводство и исследования на животных.
• Расположение. Простое нахождение рядом с фермой или фермерским хозяйством может повысить риск развития ку-лихорадки, поскольку бактерии могут перемещаться на большие расстояния, сопровождая частицы пыли в воздухе.
• Ваш пол. У мужчин чаще развивается острая симптоматическая лихорадка Ку.
• Время года. Ку-лихорадка может возникнуть в любое время года, но пик числа инфекций обычно приходится на апрель и май.

Факторы риска хронической Ку-лихорадки

Риск развития более смертельной формы Ку-лихорадки повышается у людей, у которых есть:

• Заболевание сердечного клапана
• Аномалии кровеносных сосудов
• Ослабленная иммунная система
• Нарушение функции почек

Осложнения от ку-лихорадки

Рецидив ку-лихорадки может повлиять на ваше сердце, печень, легкие и мозг и вызвать такие осложнения, как:

• Эндокардит. Воспаление мембраны внутри сердца, эндокардит может серьезно повредить сердечные клапаны. Эндокардит – самое смертельное из осложнений лихорадки Ку.
• Проблемы с легкими. У некоторых людей с ку-лихорадкой развивается пневмония. Это заболевание может привести к острой респираторной недостаточности – неотложной медицинской помощи, при которой вы не получаете достаточно кислорода.
• Проблемы с беременностью. Хроническая Ку-лихорадка увеличивает риск выкидыша, низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и мертворождения.
• Повреждение печени. У некоторых людей с ку-лихорадкой развивается гепатит – воспаление печени, нарушающее ее функцию.
• Менингит. Ку-лихорадка может вызвать менингит – воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.

Профилактика Ку-лихорадки

Вакцина против Q-лихорадки была разработана в Австралии для людей, работающих с повышенным риском.

Независимо от того, подвержены ли вы высокому риску лихорадки Ку или нет, важно использовать только пастеризованное молоко и пастеризованные молочные продукты. Пастеризация – это процесс, убивающий бактерии.

Диагностика

Чтобы диагностировать ку-лихорадку, ваш врач проведет один или несколько анализов крови, а также дополнительные анализы, если есть подозрение на хроническую ку-лихорадку.

Лабораторные тесты

Ваш врач может захотеть проверить вашу кровь на антитела к антигену Coxiella burnetii и на наличие признаков повреждения печени.

Визуальные тесты

• Рентгенограмма грудной клетки. Ку-лихорадка у некоторых людей может вызвать пневмонию. Рентген грудной клетки можно использовать, чтобы увидеть, выглядят ли ваши легкие здоровыми.
• Эхокардиография. Если есть подозрение на хроническую Ку-лихорадку, врач может сделать эхокардиограмму, чтобы проверить наличие проблем с сердечными клапанами.

Лечение ку-лихорадки

Ку-лихорадку лечат антибиотиком доксициклином. Как долго вы принимаете лекарство, зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая Ку-лихорадка. При острых инфекциях лечение антибиотиками длится две-три недели.

Люди с хронической Ку-лихорадкой обычно должны принимать комбинацию антибиотиков не менее 18 месяцев. Даже после успешного лечения хронической ку-лихорадки вам придется в течение многих лет проходить контрольные обследования, если инфекция вернется.

Легкие или бессимптомные случаи острой Ку-лихорадки часто проходят без лечения. Однако, если у вас есть симптомы лихорадки Ку или если вы беременны, рекомендуется лечение антибиотиками. Ваш план лечения может измениться, если вы не можете принимать доксициклин.

Если у вас эндокардит Ку-лихорадка, вам может потребоваться операция по замене поврежденных сердечных клапанов.

Собираюсь к врачу

Ваш врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.

Что ты можешь сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
• Перечислите все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно.
• Запишите список вопросов спросить своего врача.

Составление списка вопросов поможет вам максимально использовать время приема. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу при ку-лихорадке:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Это состояние временное или длительное?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Что может спросить ваш врач

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
• У вас есть симптомы постоянно или они приходят и уходят?
• Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• У вас когда-нибудь диагностировали проблемы с сердечным клапаном или делали операцию на сердце?
• Были ли вы в последнее время подвергнуты воздействию каких-либо скотных дворов или животных?
• Приходилось ли вам контактировать с новорожденными животными в течение последних нескольких недель?
• Вы живете рядом с большим фермерским районом?
• Ты беременна?
• Вы недавно ездили за границу?