Лечение инвазивной лобулярной карциномы

Варианты лечения инвазивной лобулярной карциномы зависят от агрессивности рака, его стадии, вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений. Лечение часто состоит из хирургического вмешательства и дополнительной (адъювантной) терапии, которая может включать химиотерапию, лучевую и гормональную терапию.

Хирургия

Хирургия инвазивной лобулярной карциномы может включать:

• Удаление рака и небольшой части здоровой ткани. Эта процедура, называемая лампэктомией (широкое местное иссечение), позволяет сохранить большую часть ткани груди.

  Хирург удаляет саму опухоль, а также часть нормальной ткани, окружающей опухоль, чтобы убедиться, что удален весь рак, который можно удалить.

  Если ткань вокруг опухоли показывает признаки раковых клеток (положительные поля), вам может потребоваться дополнительная операция, пока не будут достигнуты отрицательные границы. В некоторых случаях это может означать удаление всей ткани груди.

• Удаление всей ткани груди. Мастэктомия — это операция по удалению всей ткани груди. Во время тотальной (простой) мастэктомии хирург удаляет всю ткань груди — дольки, протоки, жировую ткань и кожу, включая сосок и ареолу. Некоторые другие типы мастэктомии могут оставить кожу или сосок на месте и могут быть вариантами в зависимости от вашей конкретной ситуации.
• Биопсия сторожевого лимфатического узла. Чтобы определить, распространился ли рак на лимфатические узлы рядом с вашей грудью, ваш хирург определяет первые несколько лимфатических узлов, через которые происходит отток лимфы от рака. Эти лимфатические узлы удаляются и проверяются на наличие клеток рака груди (биопсия сторожевого узла).

  Если рак не обнаружен, вероятность обнаружения рака в любом из оставшихся узлов невелика, и другие узлы удалять не нужно.

• Диссекция подмышечных лимфатических узлов. Если рак обнаружен в сторожевом узле, ваш хирург может удалить дополнительные лимфатические узлы в вашей подмышечной впадине (рассечение подмышечных лимфатических узлов).

  Знание того, распространился ли рак на лимфатические узлы, помогает определить лучший курс лечения, в том числе необходимость химиотерапии или лучевой терапии.

Гормональная терапия

Гормональная терапия — возможно, более правильное название — терапия, блокирующая гормоны — часто используется для лечения рака груди, чувствительного к гормонам. Большинство инвазивных дольковых карцином являются положительными по рецепторам гормонов, что означает, что они используют гормоны для роста.

Чтобы снизить вероятность возврата рака, можно использовать гормональную терапию до или после операции или других видов лечения. Если рак уже распространился, гормональная терапия может уменьшить и контролировать его.

Методы лечения, которые можно использовать в гормональной терапии, включают:

• Лекарства, которые блокируют прикрепление гормонов к раковым клеткам (селективные модуляторы рецепторов эстрогена)
• Лекарства, которые не позволяют организму вырабатывать эстроген после менопаузы (ингибиторы ароматазы)
• Операция или лекарства для остановки выработки гормонов в яичниках

Радиационная терапия

Лучевая терапия использует мощную энергию, такую ​​как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток.

Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется большая машина, направляя энергетические лучи в определенные точки груди.

После лампэктомии может быть рекомендована лучевая терапия. Его также можно рекомендовать после мастэктомии, если ваш рак был большим или поражал лимфатические узлы.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Лечение часто предполагает прием двух и более препаратов в разных комбинациях.

Химиотерапию можно вводить через вену, в виде таблеток или обоими способами.

После операции может быть рекомендована химиотерапия, чтобы убить оставшиеся клетки.

Химиотерапию также можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить опухоль больших размеров. Для женщин с более крупными опухолями химиотерапия перед операцией может позволить выбрать лампэктомию перед мастэктомией.

Нетрадиционная медицина

Никакие методы альтернативной медицины не могут вылечить рак груди. Напротив, дополнительные и альтернативные методы лечения наиболее полезны для борьбы с побочными эффектами рака и лечения рака, такими как приливы.

Альтернативные методы лечения приливов

Приливы — приступы внезапного сильного тепла, которые могут вызывать потливость и дискомфорт, — могут быть симптомом естественной менопаузы или побочным эффектом гормональной терапии рака груди.

Женщины с раком груди, которые используют гормоны для роста, могут получать гормональную терапию, чтобы блокировать взаимодействие между гормонами и раковыми клетками. Большинство инвазивных лобулярных карцином являются рецепторами гормонов.

Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут приливы. Если приливы легкие, они, вероятно, со временем исчезнут. У большинства женщин приливы со временем проходят. Однако некоторые женщины испытывают сильные и неприятные приливы. Для приливов доступно множество традиционных методов лечения, включая лекарства.

Если лечение приливов не сработает так, как вам хотелось бы, можно добавить дополнительные и альтернативные методы лечения, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Варианты могут включать:

• Иглоукалывание
• Гипноз
• Медитация
• Техники релаксации
• Тай-чи
• Йога

Хотя доказано, что ни одно из этих альтернативных методов лечения не помогает контролировать приливы, некоторые предварительные данные показывают, что некоторые выжившие после рака груди находят их полезными.

Если вы хотите попробовать альтернативное лечение приливов, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Помощь и поддержка

Диагноз рака груди может оказаться одной из самых сложных ситуаций, с которыми вы когда-либо сталкивались. Это может вызвать у вас эмоции от шока и страха до гнева, беспокойства или депрессии.

Когда вы имеете дело с раком, нет «правильного» способа чувствовать и действовать. Со временем вы найдете свой способ справиться со своими чувствами. А пока вы можете найти утешение, если:

• Узнайте достаточно о своем раке, чтобы принимать решения о лечении. Спросите своего врача о подробностях вашего рака — о типе, стадии и вариантах лечения. Чем больше вы знаете, тем более комфортно вы можете себя чувствовать при принятии решения о лечении.

  Попросите своего врача порекомендовать хорошие источники информации, где вы можете узнать больше. Хорошие места для начала включают Национальный институт рака и Общество рака.

• Ищите поддержки у семьи и друзей. Ваши близкие друзья и семья могут предоставить вам систему поддержки, которая поможет вам пережить лечение.

  Они могут помочь вам с небольшими делами по дому, на которые у вас может не хватить энергии во время лечения. И они могут быть рядом, чтобы выслушать, когда вам нужно с кем-то поговорить.

• Общайтесь с другими людьми, больными раком. Другие люди, больные раком, могут предложить уникальную поддержку и понимание, потому что они понимают, что вы испытываете. Общайтесь с другими через группы поддержки в вашем сообществе.
• Береги себя. Во время лечения дайте себе время отдохнуть.

  Позаботьтесь о своем теле: высыпайтесь, чтобы просыпаться отдохнувшим, выбирайте диету, полную фруктов и овощей, оставайтесь физически активными, насколько это возможно, и уделяйте время расслаблению.

  Постарайтесь поддерживать хотя бы часть своего распорядка дня, включая общественную деятельность.

Подготовка к приёму к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.

Если ваш врач обнаружит рак при биопсии, выполненной на проблемной области, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онкологу).

Что можно сделать, чтобы подготовиться

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
• Перечислите все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите список вопросов спросить своего врача.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам получить как можно больше информации.

В случае инвазивной лобулярной карциномы врачу следует задать следующие основные вопросы:

• У меня рак груди?
• Каков размер моего рака груди?
• На какой стадии у меня рак груди?
• Нужны ли мне дополнительные тесты?
• Как эти тесты помогут вам выбрать лучшее лечение для меня?
• Какие есть варианты лечения моего рака?
• Каковы побочные эффекты каждого варианта лечения?
• Как каждый вариант лечения повлияет на мою повседневную жизнь? Могу я продолжить работу?
• Есть ли одно лечение, которое вы рекомендуете другим?
• Откуда вы знаете, что это лечение принесет мне пользу?
• Что бы вы посоветовали другу или члену семьи в моей ситуации?
• Как быстро мне нужно принять решение о лечении рака?
• Покрывает ли мой страховой план рекомендуемые вами тесты и лечение?
• Стоит ли мне искать второе мнение? Покроет ли это моя страховка?

Помимо вопросов, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

Что может спросить ваш врач

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже вы сможете обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, кажется, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?