Малярия: причины, симптомы и лечение

Основная информация

Малярия — это заболевание, вызываемое паразитами. Паразит передается человеку через укусы инфицированных комаров. Люди, больные малярией, обычно чувствуют себя очень плохо, с высокой температурой и дрожащим ознобом. Ежегодно около 210 миллионов человек заражаются малярией, и около 440 000 человек умирают от этой болезни. Большинство людей, умирающих от этой болезни, — африканские дети младшего возраста.

Хотя малярия редко встречается в умеренном климате, это заболевание все еще распространено в тропических и субтропических странах. Представители мирового здравоохранения пытаются снизить заболеваемость малярией, раздавая надкроватные сетки, чтобы защитить людей от укусов комаров во время сна. Ученые всего мира работают над созданием вакцины от малярии.

Если вы путешествуете в места, где распространена малярия, вы должны предотвратить укусы комаров, надев защитную одежду, используя репелленты от насекомых и спив под москитными сетками. В зависимости от района, который вы посещаете, и ваших факторов риска заражения, вам также может потребоваться профилактическое лечение до, во время и после поездки. Многие паразиты малярии теперь устойчивы к обычным лекарствам, используемым для лечения этого заболевания.

Симптомы малярии

Инфекция малярии обычно имеет следующие симптомы:

• Высокая температура
• Озноб
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Мышечные боли и усталость

Другие симптомы могут включать:

• Потливость
• Боль в груди или животе
• Кашель

Некоторые люди, больные малярией, испытывают циклы малярийных «атак». Приступ обычно начинается с дрожи и озноба, за которым следует высокая температура, затем потоотделение и возвращение к нормальной температуре. Симптомы малярии обычно проявляются в течение нескольких недель после укуса инфицированного комара. Однако некоторые виды малярийных паразитов могут бездействовать в организме до года.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поговорите со своим врачом, если у вас поднялась температура во время проживания или после поездки в регион с высоким риском малярии. Паразиты, вызывающие малярию, могут бездействовать в вашем теле до года. Если у вас серьезные симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Заболевание малярией вызывается паразитом Plasmodium. Этот паразит может передаваться людям через укусы инфицированных комаров. Есть много различных типов паразитов плазмодиев, но только 5 из них вызывают малярию у людей.

Цикл передачи комара

• Незараженный комар. Комар заражается, когда кусает человека, больного малярией.
• Передача паразита. Если этот комар укусит вас в будущем, он может передать вам паразитов малярии.
• В печени. Попадая в ваше тело, паразиты попадают в печень. Некоторые виды малярийных паразитов могут бездействовать в вашей печени в течение года.
• В кровоток. Когда паразиты созревают, они покидают печень и заражают ваши эритроциты. Это когда у людей обычно появляются симптомы малярии.
• К следующему человеку. Если на этом этапе цикла вас укусит неинфицированный комар, он заразится малярийными паразитами и может передать паразитов другим людям, которых укусит.

Другие способы передачи болезни:

Поскольку паразиты, вызывающие малярию, влияют на эритроциты, люди также могут заразиться малярией от контакта с инфицированной кровью, в том числе:

• От матери к будущему ребенку
• Через переливание крови
• Совместное использование игл, используемых для инъекций наркотиков

Факторы риска

Самый большой фактор риска развития малярии — это проживание или посещение районов, где это заболевание распространено. Есть много разных типов малярийных паразитов. Тип, вызывающий наиболее серьезные осложнения, чаще всего встречается:

• Африканские страны к югу от пустыни Сахара
• Азиатский субконтинент
• Новая Гвинея, Доминиканская Республика и Гаити

Люди из группы повышенного риска

К людям с высоким риском серьезного заболевания малярией относятся:

• Маленькие дети и младенцы
• Пожилые люди
• Путешественники из районов, где нет малярии
• Беременные женщины и их будущие дети

Бедность, недостаток знаний и ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию или его отсутствие также способствуют смертности от малярии во всем мире.

Частичный иммунитет

Жители региона малярии могут подвергаться этой болезни так часто, что приобретают частичный иммунитет, что может уменьшить тяжесть симптомов малярии. Однако этот частичный иммунитет может исчезнуть, если вы переедете в страну, где вы больше не часто подвергаетесь воздействию паразита.

Осложнения малярийной болезни

Болезнь малярии может быть смертельной, особенно малярия, вызванная паразитом, распространенным в тропических частях Африки. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, 91% всех случаев смерти от малярии происходит в Африке, чаще всего среди детей в возрасте до 5 лет.

В большинстве случаев смерть от малярии связана с одним или несколькими серьезными осложнениями, включая:

• Церебральная малярия. Если заполненные паразитами клетки крови блокируют мелкие кровеносные сосуды головного мозга (церебральная малярия), может возникнуть отек мозга или повреждение головного мозга. Церебральная малярия может вызвать судороги и кому.
• Проблемы с дыханием. Скопление жидкости в легких (отек легких) может затруднить дыхание.
• Органная недостаточность. Малярия может привести к отказу почек или печени или к разрыву селезенки. Любая из этих проблем может быть опасной для жизни.
• Анемия. Малярия повреждает эритроциты, что может привести к анемии.
• Низкий уровень сахара в крови. Тяжелые формы малярии могут вызвать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), как и хинин — одно из наиболее распространенных лекарств, используемых для борьбы с малярией. Очень низкий уровень сахара в крови может привести к коме или смерти.

Малярия может повториться

Некоторые виды малярийных паразитов, которые обычно вызывают легкие формы малярийной болезни, могут сохраняться годами и вызывать рецидивы.

Как предотвратить малярию

Если вы живете или путешествуете в районе, где распространена малярия, вы должны принять меры, чтобы избежать укусов комаров. Комары наиболее активны между закатом и рассветом. Чтобы обезопасить себя от укусов комаров, следует:

• Покройте свою кожу. Носите брюки и рубашки с длинными рукавами.
• Нанесите репеллент от насекомых на кожу и одежду. Спреи, содержащие ДЭТА, можно наносить на кожу, а спреи, содержащие перметрин, безопасно наносить на одежду.
• Спите под сеткой. Прикроватные сетки, особенно обработанные инсектицидами, помогают предотвратить укусы комаров во время сна.

Профилактическая медицина

Перед поездкой в ​​место, где малярия распространена, вы должны спросить своего врача, следует ли вам принимать лекарства до, во время и после поездки, чтобы защитить себя от малярийных паразитов.

Как правило, для профилактики малярии используются те же препараты, что и для лечения этого заболевания. Ваш врач должен знать, когда и где вы будете путешествовать, чтобы он мог оценить ваш риск заражения малярией и, при необходимости, прописать лекарство, которое лучше всего подействует на тот тип малярийных паразитов, который чаще всего встречается в этом регионе.

Вакцины еще нет

Ученые всего мира пытаются разработать безопасную и эффективную вакцину от малярии. Однако на данный момент нет вакцины против малярии, одобренной для использования человеком.

Диагностика

Чтобы диагностировать малярию, ваш врач изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит анализы крови. Анализы крови — единственный способ подтвердить диагноз малярии. Анализы крови покажут:

• Наличие паразита в крови, чтобы подтвердить, что у вас малярия.
• Какой тип малярийных паразитов вызывает у вас симптомы
• Вызвана ли ваша инфекция паразитом, устойчивым к определенным лекарствам

Другие анализы крови помогают определить, вызывает ли болезнь какие-либо серьезные осложнения.

На выполнение некоторых анализов крови может потребоваться несколько дней, тогда как другие анализы крови могут дать результаты менее чем за 15 минут.

Лечение малярии

Малярия лечится лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чтобы убить паразита. Типы лекарств и продолжительность лечения будут различаться в зависимости от:

• Какой у вас тип малярийного паразита
• Серьезность ваших симптомов
• Твой возраст
• Беременны ли вы

Медикамент

К наиболее распространенным противомалярийным препаратам относятся:

• Комбинированная терапия на основе артемизинина (ККТ). Во многих случаях АКТ являются препаратами первой линии от малярии. Есть несколько различных типов АКП. Примеры включают артеметер-люмефантрин (Коартем) и артесунат-амодиахин. Каждый ACT представляет собой комбинацию двух или более лекарств, которые по-разному действуют против малярийных паразитов.
• Хлорохинфосфат. Хлорохин является предпочтительным средством лечения любых паразитов, чувствительных к этому препарату. Но во многих частях мира паразиты, вызывающие малярию, устойчивы к хлорохину, и этот препарат больше не является эффективным средством лечения.

Другие распространенные противомалярийные препараты включают:

• Комбинация атоваквона и прогуанила (Маларон)
• Сульфат хинина (Qualaquin) с доксициклином (Vibramycin, Monodox, другие)
• Мефлохин
• Примахин фосфат

Возможные варианты лечения в будущем

Исследуются и разрабатываются новые противомалярийные препараты. Для лечения малярии характерна постоянная борьба между устойчивыми к лекарствам паразитами (которые развиваются) и поиском новых лекарственных форм. Например, один тип малярийного паразита продемонстрировал устойчивость почти ко всем доступным противомалярийным препаратам.