Менингит: причины, симптомы и лечение

Менингит – это воспаление жидкости и оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Припухлость от менингита обычно вызывает такие симптомы, как головная боль, жар и ригидность шеи.

Большинство случаев менингита в нашей стране вызвано вирусной инфекцией, но бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции также могут вызывать менингит. В некоторых случаях менингит проходит без лечения в течение нескольких недель. Другие случаи могут быть опасными для жизни и потребовать неотложного лечения антибиотиками.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у кого-то есть менингит. Раннее лечение бактериального менингита может предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы менингита

Первые симптомы менингита могут напоминать грипп. Симптомы могут развиваться в течение нескольких часов или нескольких дней.

Это симптомы у лиц старше 2 лет:

• Внезапная высокая температура
• Скованность мышц шеи
• Сильная головная боль, которая кажется отличной от нормальной
• Головная боль с тошнотой или рвотой
• Замешательство или трудности с концентрацией внимания
• Судороги
• Сонливость или трудности с пробуждением
• Чувствительность к свету
• Нет аппетита или жажды
• Кожная сыпь (иногда бывает)

Приметы у новорожденных:

• Высокая температура
• Постоянный плач
• Чрезмерная сонливость или раздражительность
• Трудности с пробуждением от сна
• Бездеятельность или медлительность
• Не просыпаться, чтобы поесть
• Ешь мало
• Рвота
• Выпуклость в мягком месте на макушке ребенка (родничок)
• Скованность в теле и шее

Младенцам, больным менингитом, может быть трудно утешить их, и они могут даже сильнее плакать, когда их держат на руках.

Когда нужно обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть симптомы менингита, такие как:

• Высокая температура
• Сильная, неумолимая головная боль
• Спутанность сознания
• Рвота
• Скованность мышц шеи

Бактериальный менингит – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу в течение нескольких дней, если его быстро не лечить антибиотиками. Несвоевременное лечение увеличивает риск необратимого повреждения мозга или смерти.

Вам нужно поговорить с врачом, если у кого-то, с кем вы живете или работаете, есть менингит. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы предотвратить заражение.

Причины менингита

Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной менингита, за ними следуют бактериальные инфекции и, реже, грибковые и паразитарные инфекции. Поскольку бактериальные инфекции могут быть опасными для жизни, важно определить причину.

Бактериальный менингит

Бактерии, попадающие в кровоток и попадающие в головной и спинной мозг, вызывают острый бактериальный менингит. Но это заболевание также может возникнуть, когда бактерии напрямую проникают в мозговые оболочки. Бактерии могут проникнуть через ухо или инфекцию носовых пазух, перелом черепа или некоторые операции (редко).

Эти штаммы бактерий обычно вызывают острый бактериальный менингит:

• Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Эта бактерия является наиболее частой причиной бактериального менингита у младенцев, детей младшего возраста и взрослых в Соединенных Штатах. Эта бактерия обычно вызывает пневмонию, ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух. Вакцина может помочь предотвратить эту инфекцию.
• Neisseria meningitidis (менингококк). Эта бактерия – еще одна ведущая причина бактериального менингита. Эти бактерии обычно вызывают инфекцию верхних дыхательных путей, но при попадании в кровоток могут вызвать менингококковый менингит. Это очень заразная инфекция, поражающая в основном подростков и молодых людей. Инфекция может вызвать эпидемии в общежитиях колледжей, школах-интернатах и ​​военных базах. Вакцина может помочь предотвратить заражение. Даже после вакцинации любой, кто был в тесном контакте с человеком, больным менингококковым менингитом, должен получить пероральный антибиотик для предотвращения заболевания.
• Haemophilus influenzae (гемофильная инфекция). Бактерия Haemophilus influenzae типа b (Hib) когда-то была ведущей причиной бактериального менингита у детей. Но новые вакцины против Hib значительно сократили количество случаев этого типа менингита.
• Listeria monocytogenes (листерии). Эти бактерии можно найти в непастеризованных сырах, хот-догах и мясных обедах. Наиболее восприимчивы беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой. Листерии могут проникать через плацентарный барьер, а инфекции на поздних сроках беременности могут быть фатальными для ребенка.

Вирусный менингит

Вирусный менингит обычно протекает в легкой форме и часто проходит самостоятельно. Большинство случаев вызвано группой вирусов, известных как энтеровирусы. Эти вирусы наиболее распространены в конце лета – начале осени. Вирусы, такие как вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус паротита, вирус Западного Нила и другие, также могут вызывать вирусный менингит.

Хронический менингит

Медленнорастущие организмы (например, грибы и Mycobacterium tuberculosis), которые проникают в мембраны и жидкость, окружающую ваш мозг, вызывают хронический менингит. Хронический менингит развивается в течение двух и более недель. Симптомами хронического менингита являются головная боль, лихорадка, рвота и помутнение сознания. Эти симптомы похожи на симптомы острого менингита.

Грибковый менингит

Грибковый менингит встречается нечасто. Грибковый менингит похож на острый бактериальный менингит. Люди заражаются этой болезнью, вдыхая споры грибов, которые могут быть найдены в почве, гниющей древесине и птичьем помете. Грибковый менингит не передается от человека к человеку. Криптококковый менингит – распространенная форма этого заболевания, поражающая людей с иммунодефицитом, например СПИДом. Это заболевание опасно для жизни, если не лечить его противогрибковыми препаратами. Даже после лечения грибковый менингит может повториться.

Паразитарный менингит

Паразиты могут вызывать редкий тип менингита, называемый эозинофильным менингитом. Паразитарный менингит также может быть вызван инфекцией ленточного червя головного мозга (цистицеркоз) или церебральной малярией. Амебный менингит – другой тип, но редкий. Люди могут заразиться этим заболеванием, купаясь в пресной воде, и это заболевание может быстро стать опасным для жизни.

Основные паразиты, вызывающие менингит, обычно поражают животных. Люди обычно заражаются, употребляя в пищу продукты, зараженные этими паразитами. Паразитарный менингит не передается от человека к человеку.

Другие причины менингита

Менингит также может быть результатом неинфекционных причин, таких как химические реакции, лекарственная аллергия, некоторые типы рака и воспалительные заболевания, такие как саркоидоз.

Факторы риска

Риски заболеть менингитом включают:

• Пропуск прививок.
• Возраст. Большинство случаев вирусного менингита возникает у детей младше 5 лет. Бактериальный менингит часто встречается у людей младше 20 лет.
• Жизнь в сообществе. Учащиеся колледжей, проживающие в общежитиях, а также дети в школах-интернатах и ​​детских учреждениях подвержены большему риску заболевания менингококковым менингитом. Причина в том, что бактерия распространяется респираторным путем и быстро распространяется большими группами.
• Беременность. Беременность увеличивает риск листериоза – инфекции, вызываемой бактериями листерий. Эти бактерии также могут вызывать менингит. Листериоз увеличивает риск выкидыша, мертворождения и преждевременных родов.
• Ослабленная иммунная система. СПИД, алкоголизм, диабет, прием иммунодепрессантов и другие факторы, влияющие на вашу иммунную систему, также делают вас более восприимчивыми к менингиту. Удаление селезенки также увеличивает ваш риск, и любой человек без селезенки должен пройти вакцинацию, чтобы минимизировать этот риск.

Осложнения от менингита

Осложнения менингита могут быть серьезными. Чем дольше вы или ваш ребенок болеете без лечения, тем выше риск судорог и необратимых неврологических повреждений. Осложнениями от менингита являются:

• Потеря слуха
• Проблемы с памятью
• Нарушения обучаемости
• Повреждение мозга
• Проблемы с походкой
• Судороги
• Почечная недостаточность
• Шок
• Смерть

При своевременном лечении даже люди с тяжелым менингитом могут выздороветь.

Профилактика менингита

Обычные бактерии или вирусы, которые могут вызвать менингит, могут распространяться при кашле, чихании, поцелуях или совместном использовании столовых приборов, зубной щетки или сигареты.

Эти шаги могут помочь предотвратить менингит:

• Мойте руки чтобы предотвратить распространение микробов.
• Соблюдайте правила гигиены. Не делитесь с кем-либо напитками, едой, столовыми приборами, бальзамами для губ или зубными щетками.
• Оставаться здоровым. Поддерживайте свою иммунную систему, достаточно отдыхая, регулярно занимаясь спортом и соблюдая здоровую диету.
• Прикрывайте рот при кашле или чихании.
• Если вы беременны, будьте осторожны с едой. Снизьте риск листериоза, приготовив мясо до 74 ° C.

Прививки

Некоторые формы бактериального менингита можно предотвратить с помощью следующих вакцин:

• Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для детей, начиная примерно с 2-месячного возраста. Эта вакцина также рекомендуется некоторым взрослым, в том числе тем, кто страдает серповидно-клеточной анемией или СПИДом, и тем, у кого нет селезенки.
• Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13). Эта вакцина также является частью рекомендованного ВОЗ и CDC календаря плановой вакцинации детей младше 2 лет. Дополнительные дозы рекомендуются для детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвержены высокому риску пневмококковой инфекции, включая детей с хроническими заболеваниями сердца или легких или раком.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23). Данной вакциной могут быть дети старшего возраста и взрослые, которым необходима защита от пневмококковых бактерий. CDC рекомендует вакцину PPSV23 для всех взрослых старше 65 лет; для более молодых людей и детей в возрасте от 2 лет и старше, у которых слабая иммунная система или хронические заболевания, такие как сердечные заболевания, диабет или серповидно-клеточная анемия; и для всех, у кого нет селезенки.
• Менингококковая конъюгированная вакцина. CDC рекомендует давать однократную дозу детям в возрасте от 11 до 12 лет, а ревакцинацию делать в 16 лет. Если вакцина впервые вводится в возрасте от 13 до 15 лет, ревакцинация рекомендуется в возрасте от 16 до 18 лет. Прививка делается в возрасте 16 лет и старше, ревакцинация не требуется. Эту вакцину также можно вводить детям в возрасте от 2 месяцев до 10 лет, которые подвержены высокому риску бактериального менингита или контактировали с кем-то, кто болеет этим заболеванием. Эта вакцина также используется для вакцинации здоровых, но ранее не вакцинированных людей, которые были инфицированы во время вспышек.

Лечение менингита

Лечение зависит от типа менингита у вас или вашего ребенка.

Бактериальный менингит

Острый бактериальный менингит необходимо немедленно лечить внутривенными антибиотиками, а иногда и кортикостероидами. Это помогает обеспечить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отек мозга и судороги.

Антибиотик или комбинация антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Ваш врач может порекомендовать антибиотик широкого спектра действия, пока он не определит точную причину менингита.

Ваш врач может дренировать инфицированные пазухи или сосцевидные отростки – кости за внешним ухом, которые соединяются со средним ухом.

Вирусный менингит

Антибиотики не могут вылечить вирусный менингит, и в большинстве случаев они проходят сами по себе за несколько недель. Лечение легких случаев вирусного менингита обычно включает:

• Постельный режим
• Много жидкости
• Безрецептурные обезболивающие, помогающие снизить температуру и снять боль в теле

Ваш врач может назначить кортикостероиды, чтобы уменьшить отек мозга, и противосудорожные препараты для контроля судорог. Если вирус герпеса вызвал ваш менингит, доступны противовирусные препараты.

Другие виды менингита

Если причина вашего менингита неизвестна, ваш врач может начать лечение противовирусными препаратами и антибиотиками, пока причина будет установлена.

Лечение хронического менингита основано на первопричине. Противогрибковые препараты лечат грибковый менингит, а комбинация определенных антибиотиков может лечить туберкулезный менингит. Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение может быть отложено до тех пор, пока лаборатория не подтвердит, что причина является грибковой.

Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, потому что болезнь проходит сама по себе. Менингит, связанный с раком, требует лечения этого конкретного рака.