Нейродермит: симптомы и лечение

Что такое нейродермит?

Нейродермит – это кожное заболевание, которое начинается с зудящего участка кожи. От царапин зуд становится еще больше. Этот цикл «зуд-царапина» приводит к утолщению пораженной кожи. У вас может появиться несколько зудящих пятен, обычно на шее, запястьях, предплечьях, ногах или анальной области.

Нейродермит, также известный как простой хронический лишай, не опасен для жизни и не заразен. Но зуд может быть настолько сильным или повторяющимся, что нарушает ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.

Разорвать цикл «зуд-царапина» при нейродермите непросто, а нейродермит обычно сохраняется на всю жизнь. Успех лечения зависит от противодействия желанию потереть или почесать пораженные участки. Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь облегчить зуд. Вам также необходимо определить и устранить факторы, которые могут усугубить проблему.

Симптомы нейродермита

Симптомы нейродермита включают:

• Зудящее пятно на коже
• Чешуйчатая текстура на пораженных участках
• Выпуклое грубое пятно красного или более темного цвета, чем остальная часть кожи.

Это заболевание поражает участки, которые можно дотянуть до расчесывания – голову, шею, запястья, предплечья, лодыжки, вульву, мошонку или задний проход. Зуд, который может быть сильным, может приходить и уходить, а может быть постоянным. Вы можете почесаться по привычке и во время сна.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

• Вы неоднократно царапаете один и тот же участок кожи
• Зуд мешает вам спать или сосредоточиться на повседневных делах
• Ваша кожа становится болезненной или выглядит инфицированной, и у вас поднимается температура.

Что вызывает нейродермит?

Причина нейродермита неизвестна. Постоянное трение и расчесывание, характерные для этого состояния, могут начаться с чего-то, что просто раздражает кожу, например, тесной одежды или укуса насекомых. Когда вы трет или почесываете эту область, она становится сильнее. Чем больше чешешься, тем больше чешется.

В некоторых случаях нейродермит связан с хроническими кожными заболеваниями, такими как сухость кожи, экзема или псориаз. Стресс и беспокойство также могут вызвать зуд.

Факторы риска

Определенные факторы могут повлиять на ваш риск нейродермита, в том числе:

• Ваш пол и возраст. У женщин вероятность развития нейродермита выше, чем у мужчин. Это заболевание чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет.
• Другие кожные заболевания. Люди с личным или семейным анамнезом дерматита, экземы, псориаза или подобных заболеваний кожи более склонны к развитию нейродермита.
• Тревожные расстройства. Беспокойство и стресс могут вызвать зуд нейродермита.

Осложнения нейродермита

Постоянное расчесывание может привести к ране, бактериальной инфекции кожи или стойким рубцам и изменению цвета кожи. Зуд нейродермита может повлиять на ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.

Диагностика нейродермита

Ваш врач может диагностировать нейродермит, осмотрев пораженную кожу и определив, не чешетесь ли вы. Чтобы исключить другие причины, ваш врач может взять небольшой образец пораженной кожи (биопсия кожи) для исследования.

Лечение нейродермита

Лечение направлено на сдерживание зуда, предотвращение расчесов и устранение основных причин.

• Лечебные кремы против зуда. Если безрецептурный кортикостероидный крем не помогает, ваш врач может прописать более сильный кортикостероид или нестероидное средство от зуда. При поражении вульвы может помочь мазь с ингибитором кальциневрина (такролимус).
• Инъекции кортикостероидов. Ваш врач может ввести кортикостероиды прямо в пораженную кожу, чтобы помочь ей зажить.
• Лекарство от зуда. Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, помогают уменьшить зуд у многих людей с нейродермитом. Некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость и уменьшать расчесывание во время сна.
• Противотревожные препараты. Поскольку тревога и стресс могут вызвать нейродермит, успокаивающие препараты могут помочь предотвратить зуд.
• Лечебные пластыри. При стойком зуде врач может порекомендовать местные пластыри с лидокаином 5% или капсаицином 8%.
• Световая терапия. Иногда помогает воздействие на пораженную кожу света определенного типа.
• Психотерапия. Разговор с психологом поможет вам узнать, как ваши эмоции и поведение могут подпитывать – или предотвращать – зуд и царапины.

Новые методы лечения

Если зуд не проходит, несмотря на лечение, врач может предложить нетрадиционный подход. Например, в небольших исследованиях некоторые люди, симптомы которых не улучшились при приеме кортикостероидов, сообщили об успехе следующих методов лечения.

• Онаботулинтоксин А (ботокс) для инъекций. Этот метод может уменьшить зуд и очистить огрубевшие участки кожи.
• Препарат для перорального приема, облегчающий тягу к царапинам. В небольшом исследовании было показано, что пероральный препарат под названием N-ацетилцистеин помогает некоторым людям с расстройствами ковыряния и царапания и может помочь людям с нейродермитом.

Образ жизни и домашние средства

Эти меры по уходу за собой могут помочь вам справиться с нейродермитом:

• Перестаньте тереться и царапаться. Зуд может быть сильным, но избегание трения и расчесывания является ключом к контролю вашего состояния и предотвращению рецидивов.
• Применяйте прохладные влажные компрессы. Они могут успокоить кожу и уменьшить зуд. Нанесите прохладный влажный компресс на пораженную кожу на несколько минут, прежде чем нанести лечебный крем, чтобы крем впитался в кожу.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нанесите на пораженный участок крем или лосьон от зуда. Крем с гидрокортизоном может временно уменьшить зуд. Пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут облегчить сильный зуд и помочь вам уснуть. Некоторым людям помогает крем с капсаицином, но поначалу он может ужалить.
• Закройте пораженный участок. Бинты или повязки могут защитить кожу и предотвратить появление царапин. Это может быть особенно полезно, если вы чешетесь во время сна.
• Держите ногти подстриженными. Короткие ногти могут меньше повредить кожу, особенно если вы склонны царапать во сне.
• Принимайте короткие теплые ванны и увлажняйте кожу. Приготовьте ванну с теплой, а не горячей водой. Посыпать коллоидной овсянкой. Используйте мягкое мыло без красителей и отдушек. Ограничьте время и частоту купания.

  После мытья промокните кожу насухо и нанесите увлажняющий крем без запаха.

• Избегайте триггеров. Обратите внимание на то, что вызывает рецидив, и избегайте этого. Например, используйте методы управления стрессом и избегайте одежды, которая раздражает вашу кожу.

Подготовка к приему к врачу

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.

Что ты можешь сделать

Перед визитом составьте список:

• Симптомы, которые у вас были и как долго
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы к врачу

В отношении нейродермита некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая у меня наиболее вероятная причина зуда?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты?
• Остановится ли когда-нибудь зуд?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Какие альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
• Сколько времени потребуется, чтобы моя кожа стала нормальной?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Что может спросить ваш врач

Врач может задать вам следующие вопросы:

• Ваши симптомы приходят и уходят, или они довольно постоянны?
• Какие продукты вы используете для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны и косметику?
• Какие шаги вы предприняли, чтобы справиться с зудом?
• Помогли ли какие-либо из этих мер?
• Вы в последнее время испытывали стресс или тревогу?
• Насколько ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая вашу способность спать?