Пищевое отравление: симптомы, причины и лечение

Пищевое отравление, также называемое болезнью пищевого происхождения, – это болезнь, вызванная употреблением в пищу зараженной пищи. Инфекционные организмы, включая бактерии, вирусы и паразиты, или их токсины являются наиболее частыми причинами пищевых отравлений.

Инфекционные организмы или их токсины могут заражать пищу на любом этапе обработки или производства. Заражение может также произойти дома, если пища неправильно обработана или приготовлена.

Симптомы пищевого отравления, которые могут проявиться в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи, часто включают тошноту, рвоту или диарею. Чаще всего пищевое отравление протекает в легкой форме и проходит без лечения. Но некоторым людям нужно лечь в больницу.

Симптомы пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления зависят от источника заражения. Большинство видов пищевого отравления вызывают один или несколько из следующих симптомов:

• Тошнота
• Рвота
• Водянистая или кровавая диарея
• Боли в животе и спазмы
• Высокая температура

Симптомы могут появиться через несколько часов после употребления зараженной пищи или через несколько дней или даже недель. Болезнь, вызванная пищевым отравлением, обычно длится от нескольких часов до нескольких дней.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении любого из следующих симптомов обратитесь за медицинской помощью.

• Частые эпизоды рвоты и неспособность удерживать жидкость
• Кровавая рвота или стул
• Диарея более трех дней
• Сильная боль или сильные спазмы в животе
• Температура в полости рта выше 100,4 градусов F (38 градусов C)
• Симптомы обезвоживания – сильная жажда, сухость во рту, небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, сильная слабость, головокружение или дурноту.
• Неврологические симптомы, такие как нечеткое зрение, мышечная слабость и покалывание в руках.

Причины пищевого отравления

Загрязнение пищевых продуктов может произойти на любом этапе производства: при выращивании, сборе урожая, обработке, хранении, транспортировке или приготовлении. Часто причиной является перекрестное загрязнение – перенос вредных организмов с одной поверхности на другую. Это особенно неприятно для сырых, готовых к употреблению продуктов, таких как салаты или другие продукты. Поскольку эти продукты не подвергаются тепловой обработке, вредные организмы не уничтожаются перед едой и могут вызвать пищевое отравление.

Многие бактериальные, вирусные или паразитарные агенты вызывают пищевое отравление. В следующей таблице показаны некоторые из возможных загрязнителей, когда вы можете начать ощущать симптомы, и общие пути распространения микроорганизмов.

Факторы риска

Заболели ли вы после употребления зараженной пищи, зависит от организма, интенсивности воздействия, вашего возраста и вашего здоровья. К группам повышенного риска относятся:

• Пожилые люди. По мере того, как вы становитесь старше, ваша иммунная система может не так быстро и эффективно реагировать на инфекционные организмы, как в молодости.
• Беременные женщины. Во время беременности изменения в обмене веществ и кровообращении могут увеличить риск пищевого отравления. Ваша реакция может быть более серьезной во время беременности. В редких случаях ваш ребенок тоже может заболеть.
• Младенцы и маленькие дети. Их иммунная система еще не полностью развита.
• Людям с хроническими заболеваниями. Хроническое заболевание, такое как диабет, заболевание печени или СПИД – или получение химиотерапии или лучевой терапии рака снижает ваш иммунный ответ.

Осложнения пищевого отравления

Наиболее частым серьезным осложнением пищевого отравления является обезвоживание – сильная потеря воды, необходимых солей и минералов. Если вы здоровый взрослый человек и пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости от рвоты и диареи, обезвоживание не должно быть проблемой.

Младенцы, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой или хроническими заболеваниями могут сильно обезвоживаться, когда теряют больше жидкости, чем могут восполнить. В этом случае им может потребоваться госпитализация и введение жидкости для внутривенного введения. В крайних случаях обезвоживание может привести к летальному исходу.

Некоторые виды пищевых отравлений могут вызвать серьезные осложнения у определенных людей:

• Листериозная инфекция. Осложнения пищевого отравления листерией могут быть наиболее тяжелыми для будущего ребенка. На ранних сроках беременности инфекция листерией может привести к выкидышу. На более поздних сроках беременности инфекция листерией может привести к мертворождению, преждевременным родам или потенциально смертельной инфекции у ребенка после рождения, даже если мать была больна только в легкой форме. Младенцы, пережившие инфекцию листерией, могут испытывать долговременные неврологические нарушения и задержку развития.
• Escherichia coli (кишечная палочка). Некоторые штаммы кишечной палочки могут вызвать серьезное осложнение, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Этот синдром повреждает слизистую оболочку крошечных кровеносных сосудов в почках, что иногда приводит к почечной недостаточности. Пожилые люди, дети младше 5 лет и люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития этого осложнения. Если вы относитесь к одной из этих категорий риска, обратитесь к врачу при первых признаках обильной или кровавой диареи.

Профилактика пищевых отравлений

Чтобы предотвратить пищевое отравление в домашних условиях:

• Часто мойте руки, посуду и пищевые поверхности.
• Храните сырые продукты отдельно от продуктов, готовых к употреблению. Делая покупки, готовя или храня продукты, держите сырое мясо, птицу, рыбу и моллюски подальше от других продуктов. Это предотвращает перекрестное загрязнение.
• Готовьте продукты до безопасной температуры. Лучший способ узнать, приготовлена ​​ли еда до безопасной температуры, – это использовать пищевой термометр. Вы можете убить вредные организмы в большинстве продуктов, приготовив их при правильной температуре. Сварите говяжий фарш до 160 F (71,1 C); стейки, жаркое и отбивные, такие как баранина, свинина и телятина, до температуры не менее 145 F (62,8 C). Приготовьте курицу и индейку до 165 F (73,9 C). Убедитесь, что рыба и моллюски тщательно приготовлены.
• Оперативно охлаждайте или замораживайте скоропортящиеся продукты – в течение двух часов с момента покупки или изготовления. Если температура в помещении выше 90 F (32,2 C), охлаждайте скоропортящиеся продукты в течение одного часа.
• Безопасное размораживание продуктов. Не размораживайте продукты при комнатной температуре. Самый безопасный способ разморозить продукты – разморозить их в холодильнике.
• Выбросьте его, если сомневаетесь. Если вы не уверены, что еда была приготовлена, подана или хранилась безопасно, выбросьте ее. Пища, оставленная при комнатной температуре слишком долго, может содержать бактерии или токсины, которые невозможно уничтожить при приготовлении.

Пищевое отравление особенно серьезно и потенциально опасно для жизни маленьких детей, беременных женщин и их плодов, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Эти люди должны принять дополнительные меры предосторожности, избегая следующих продуктов:

• Сырое или редкое мясо и птица
• Сырая или недоваренная рыба или моллюски, включая устрицы, моллюски, мидии и гребешки
• Сырые или недоваренные яйца или продукты, которые могут их содержать, например тесто для печенья и домашнее мороженое.
• Сырые ростки, такие как ростки люцерны, фасоли, клевера и редиса.
• Непастеризованные соки и сидры
• Непастеризованное молоко и молочные продукты
• Мягкие сыры, такие как фета, бри и камамбер; сыр с голубыми прожилками; и непастеризованный сыр
• Охлажденные паштеты и мясные спреды
• Сырые хот-доги, мясные закуски и мясные деликатесы

Диагностика

Пищевое отравление часто диагностируется на основании подробного анамнеза, в том числе того, как долго вы болели, ваших симптомов и конкретных продуктов, которые вы ели. Ваш врач также проведет медицинский осмотр на предмет признаков обезвоживания.

В зависимости от ваших симптомов и истории болезни ваш врач может провести диагностические тесты, такие как анализ крови, посев кала или обследование на паразитов, чтобы определить причину и подтвердить диагноз.

Для анализа стула ваш врач отправит образец вашего стула в лабораторию, где технический специалист попытается идентифицировать инфекционный организм. Если организм обнаружен, ваш врач, вероятно, уведомит местный отдел здравоохранения, чтобы определить, связано ли пищевое отравление со вспышкой.

В некоторых случаях причину пищевого отравления установить не удается.

Лечение пищевого отравления

Лечение пищевого отравления обычно зависит от источника заболевания, если он известен, и тяжести ваших симптомов. У большинства людей болезнь проходит без лечения в течение нескольких дней, хотя некоторые виды пищевых отравлений могут длиться дольше.

Лечение пищевого отравления может включать:

• Замена потерянных жидкостей. Жидкости и электролиты – минералы, такие как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкости в вашем теле – потерянные из-за стойкой диареи, необходимо восполнить. Некоторым детям и взрослым с постоянной диареей или рвотой может потребоваться госпитализация, где они могут получать соли и жидкости через вену (внутривенно) для предотвращения или лечения обезвоживания.
• Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас есть определенный вид бактериального пищевого отравления и у вас серьезные симптомы. Пищевое отравление, вызванное листерией, необходимо лечить внутривенными антибиотиками во время госпитализации. Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Во время беременности своевременное лечение антибиотиками может помочь предотвратить заражение ребенка инфекцией. Антибиотики не помогут при пищевом отравлении, вызванном вирусами. Антибиотики могут фактически ухудшить симптомы при определенных видах вирусных или бактериальных пищевых отравлений. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Взрослые с диареей без крови и без лихорадки могут получить облегчение от приема лекарства лоперамида (Имодиум AD) или субсалицилата висмута (Пепто-Бисмол). Спросите своего врача об этих вариантах.

Дома

Пищевое отравление часто проходит без лечения в течение 48 часов. Чтобы чувствовать себя более комфортно и предотвратить обезвоживание во время выздоровления, попробуйте следующее:

• Дайте животу успокоиться. Прекратите есть и пить на несколько часов.
• Попробуйте пососать кусочки льда или немного воды. Вы также можете попробовать пить чистую газировку, прозрачный бульон или спортивные напитки без кофеина. Вы также можете попробовать растворы для пероральной регидратации, если у вас серьезные симптомы обезвоживания или диарея. Вы получаете достаточно жидкости при нормальном мочеиспускании, а ваша моча прозрачная, а не темная.
• Пробиотики. Ваш врач может порекомендовать пробиотики. Спросите своего врача, прежде чем пробовать пробиотики.
• Снова приступайте к еде. Постепенно начните есть мягкую, нежирную, легко усваиваемую пищу, такую ​​как газированные крекеры, тосты, желатин, бананы и рис. Прекратите есть, если тошнота вернется.
• Избегайте определенных продуктов и веществ, пока не почувствуете себя лучше. К ним относятся молочные продукты, кофеин, алкоголь, никотин, жирные или сильно приправленные продукты.
• Остаток. Болезнь и обезвоживание могут ослабить и утомить вас.