Полиомиелит: причины, симптомы и лечение

Обзор

Полиомиелит – это опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом.

Это заразное вирусное заболевание. В наиболее тяжелой форме полиомиелит вызывает повреждение нервов, приводящее к параличу, затрудненному дыханию и иногда к смерти.

Сегодня, несмотря на предпринимаемые во всем мире усилия по ликвидации полиомиелита, полиовирус продолжает поражать детей и взрослых в некоторых частях Азии и Африки.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют принимать меры предосторожности, чтобы защитить себя от полиомиелита, если вы путешествуете куда-нибудь, где есть риск полиомиелита.

Взрослые, которые были вакцинированы и планируют поехать в район, где встречается полиомиелит, должны получить бустерную дозу инактивированной полиовакцины (ИПВ). Иммунитет после бустерной дозы сохраняется на всю жизнь.

Симптомы полиомиелита

Хотя полиомиелит может вызвать паралич и смерть, большинство людей, инфицированных этим вирусом, не болеют и не знают, что были инфицированы.

Непаралитический полиомиелит

Некоторые люди, у которых развиваются симптомы полиовируса, заражаются полиомиелитом, который не приводит к параличу. Непаралитический полиомиелит обычно вызывает симптомы гриппа.

Симптомы, которые могут длиться до 10 дней, включают:

• Высокая температура
• Больное горло
• Головная боль
• Рвота
• Усталость
• Боль в спине или ригидность спины
• Боль в шее или ригидность шеи
• Боль или скованность в руках или ногах
• Мышечная слабость

Паралитический синдром

Эта наиболее серьезная форма заболевания встречается редко. Начальные симптомы паралитического полиомиелита, такие как лихорадка и головная боль, часто напоминают симптомы непаралитического полиомиелита. Однако в течение недели появляются другие симптомы, в том числе:

• Потеря рефлексов
• Сильные мышечные боли или слабость
• Свободные и гибкие конечности (вялый паралич)

Постполиомиелитный синдром

Постполиомиелитный синдром – это совокупность симптомов, которые поражают некоторых людей спустя годы после заболевания полиомиелитом. Общие симптомы включают:

• Слабость и боль в мышцах или суставах
• Усталость
• Истощение мышц (атрофия)
• Проблемы с дыханием или глотанием
• Нарушения дыхания, связанные со сном, например, апноэ во сне.
• Сниженная переносимость низких температур

Когда нужно обратиться к врачу?

Перед поездкой в ​​те регионы мира, где полиомиелит все еще встречается естественным путем или где используется пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), например, в Центральной и Южной Америке, Африке и Азии, проконсультируйтесь с врачом о рекомендациях вакцинации против полиомиелита.

Кроме того, позвоните своему врачу, если:

• Ваш ребенок не прошел серию вакцинации
• У вашего ребенка аллергическая реакция на вакцину от полиомиелита.
• У вашего ребенка есть проблемы, кроме легкого покраснения или болезненности в месте инъекции вакцины.
• Вы болели полиомиелитом много лет назад, и теперь у вас необъяснимая слабость и утомляемость.

Причины полиомиелита

Полиовирус передается от человека к человеку и может инфицировать спинной мозг человека, вызывая паралич (невозможно двигать частями тела).

Полиомиелит может передаваться при прямом контакте с кем-то, кто инфицирован вирусом, или через зараженную пищу и воду (реже). Люди, являющиеся носителями полиовируса, могут неделями распространять вирус с фекалиями. Люди, у которых есть вирус, но не имеют симптомов, могут передавать вирус другим людям.

Факторы риска

Полиомиелит поражает в основном детей младше 5 лет. Однако любой, кто не был вакцинирован, подвержен риску развития этого заболевания.

Осложнения

Паралитический полиомиелит может привести к временному или постоянному параличу мышц, инвалидности, деформации костей и смерти.

Профилактика полиомиелита

Самый эффективный способ предотвратить полиомиелит – вакцинация.

Вакцина от полиомиелита

Большинство детей в США получают четыре дозы инактивированной полиовакцины (ИПВ) в следующем возрасте:

• Два месяца
• Четыре месяца
• От 6 до 18 месяцев
• В возрасте от 4 до 6 лет, когда дети только идут в школу

ИПВ безопасна для людей с ослабленной иммунной системой, хотя неизвестно, насколько вакцина защищает от тяжелого иммунодефицита. Общие побочные эффекты – боль и покраснение в месте инъекции.

Аллергическая реакция на вакцину

У некоторых людей ИПВ может вызывать аллергическую реакцию. Поскольку вакцина содержит следовые количества антибиотиков стрептомицина, полимиксина B и неомицина, ее не следует давать никому, кто отреагировал на эти лекарства.

Симптомы аллергической реакции обычно проявляются в течение нескольких минут или нескольких часов после инъекции. Симптомы могут быть:

• Затрудненное дыхание
• Слабость
• Охриплость или хрипы
• Учащенное сердцебиение
• Крапивница
• Головокружение

Если у вас или вашего ребенка возникла аллергическая реакция после любой инъекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вакцинация взрослых

В нашей стране взрослые люди не вакцинируются от полиомиелита, потому что большинство из них уже имеют иммунитет, а шансы заразиться полиомиелитом минимальны. Однако некоторые взрослые с высоким риском полиомиелита, которые прошли серию первичной вакцинации ИПВ или оральной полиовакциной (ОПВ), должны получить однократную ревакцинацию ИПВ.

Одна бустерная доза ИПВ действует на всю жизнь. В группу риска входят те, кто путешествует в те части мира, где полиомиелит все еще встречается, или те, кто заботится о людях, больных полиомиелитом.

Если вы не вакцинированы, сделайте серию прививок от полиомиелита – две дозы ИПВ с интервалом от четырех до восьми недель и третью дозу через 6–12 месяцев после второй дозы.

Диагностика

Врачи часто распознают полиомиелит по таким симптомам, как ригидность шеи и ригидность спины, аномальные рефлексы и затрудненное глотание и дыхание. Чтобы подтвердить диагноз, образец секрета из горла, стула или бесцветной жидкости, окружающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость), проверяется на полиовирус.

Лечение полиомиелита

От полиомиелита нет лекарства. Если у вас полиомиелит, ваш врач постарается вас устроить и постарается предотвратить любые другие проблемы со здоровьем. Некоторые методы лечения и инструменты для поддержки включают:

• Болеутоляющие (например, ибупрофен)
• Аппарат ИВЛ (устройство, которое помогает дышать)
• Физическая терапия, которая может помочь вашим мышцам работать
• Постельный режим и жидкости при гриппоподобных симптомах
• Спазмолитики для расслабления мышц
• Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей
• Грелка от мышечных болей и спазмов
• Корректирующие брекеты
• Легочная реабилитация при легочных осложнениях
• Средство передвижения, такое как трость, инвалидное кресло или электросамокат.