Если у вас меланома рака кожи, у вас могут возникнуть вопросы по поводу вашего прогноза. Прогноз – это наилучшая оценка доктором того, как рак повлияет на человека и как он отреагирует на лечение. Прогноз и выживаемость зависят от многих факторов. Только врач, знакомый с вашей историей болезни, типом и стадией рака, выбранными методами лечения и реакцией на лечение, может объединить всю эту информацию вместе со статистикой выживаемости, чтобы составить прогноз.
Прогностический фактор – это аспект рака или характеристика человека (например, пол), которую врач будет учитывать при составлении прогноза. Прогнозирующий фактор влияет на реакцию рака на определенное лечение. Прогностические и прогнозирующие факторы часто обсуждаются вместе. Они оба играют роль в принятии решения о плане лечения и прогноза.
Ниже приведены прогностические факторы и факторы, позволяющие прогнозировать меланому рака кожи.
Толщина опухоли
Толщина первичной опухоли является важным прогностическим фактором. Это помогает предсказать риск распространения рака. Чем толще опухоль, тем хуже прогноз. Рак кожи меланомы толщиной менее 1 мм имеет низкий риск распространения на другие части тела. Рак кожи при меланоме толщиной более 4 мм имеет более высокий риск распространения на другие части тела и рецидива (рецидива) после лечения.
Изъязвление
Изъязвление – это поврежденная кожа с открытой раной. При наличии изъязвления первичной опухоли прогноз менее благоприятен, чем опухоль без изъязвления. Наличие язвы увеличивает риск распространения рака на другие части тела и его рецидива после лечения.
Скорость митоза
Скорость митоза определяет, насколько быстро раковые клетки делятся и растут. Это количество клеток, которые делятся (митоз) в определенном количестве раковой ткани. Повышенная митотическая скорость связана с плохим прогнозом.
Расположение рака на коже
При меланоме рака кожи рук или ног (конечностей) прогноз лучше, чем при меланоме рака кожи в центральной части тела (туловище), голове или шее. Рак кожи меланомы на ладонях рук или подошвах ног также имеет худший прогноз по сравнению с другими местами.
Пол
У женщин с меланомным раком кожи прогноз лучше, чем у мужчин с меланомным раком кожи. Это может быть связано с тем, что у женщин чаще развиваются меланомы, поражающие конечности, тогда как у мужчин чаще развиваются меланомы туловища, головы или шеи.
Возраст
Люди моложе 35 лет имеют больший риск распространения рака кожи меланомы на близлежащие лимфатические узлы. Но в целом у людей старшего возраста прогноз хуже.
Схема роста
Узловой меланомный рак кожи имеет неблагоприятный прогноз, поскольку он прорастает в кожу (вертикальный характер роста) и имеет тенденцию быть толстым при диагностировании.
Лимфатические узлы с раком
Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, прогноз хуже. Чем больше количество лимфатических узлов, содержащих рак, тем хуже прогноз. У людей с раком 4 или более близлежащих лимфатических узлов прогноз хуже, чем у людей с 1-3 злокачественными лимфатическими узлами.
Если увеличенные лимфатические узлы можно прощупать (пальпировать) или обнаружить во время визуализационных тестов, прогноз хуже, чем при небольшом количестве рака (микрометастазах) в лимфатических узлах.
Отдаленные метастазы
Рак кожи меланома, который распространился на другие части тела (так называемые отдаленные метастазы), такие как легкие, печень или мозг, имеет плохой прогноз. Этот прогноз хуже, чем при раке, который распространился на другие участки кожи вдали от того места, где он начался, ткани под кожей (подкожная ткань) или отдаленные лимфатические узлы.
Для метастатической меланомы высокий уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови имеет худший прогноз, чем при нормальном уровне ЛДГ.
.
Discussion about this post