Рак кожи: симптомы, причины и лечение

Рак кожи – это аномальный рост клеток кожи. Рак кожи чаще всего развивается на коже, подверженной воздействию солнца. Но эта распространенная форма рака также может возникать на участках вашей кожи, обычно не подвергающихся воздействию солнечного света.

Существует 3 основных типа рака кожи: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома.

Рак кожи: симптомы, причины и лечение — Виды рака кожи

Вы можете снизить риск рака кожи, ограничив или избегая воздействия ультрафиолетового излучения. Проверка кожи на подозрительные изменения может помочь обнаружить рак кожи на самых ранних стадиях. Раннее обнаружение рака кожи дает вам наибольшие шансы на успешное лечение рака кожи.

Симптомы рака кожи

Рак кожи развивается в первую очередь на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, включая кожу головы, лицо, губы, уши, шею, грудь, руки и кисти, а также на ногах у женщин. Но рак кожи также может образовываться на участках, которые редко видят дневной свет – на ладонях, под ногтями на руках или ногах, а также на области гениталий.

Рак кожи поражает людей с любым оттенком кожи, в том числе с более темным цветом лица. Когда меланома возникает у людей с темным оттенком кожи, она чаще возникает в областях, обычно не подвергающихся воздействию солнца, например, на ладонях рук и подошвах ног.

Симптомы базальноклеточного рака

Базально-клеточная карцинома обычно возникает на открытых участках тела, например на шее или лице.

Базальноклеточный рак, поражающий кожу нижнего века.

Базальноклеточная карцинома может выглядеть как:

Жемчужная или восковая шишка
Плоское поражение телесного цвета или коричневого цвета, напоминающее шрам.
Кровоточащая или струпья, которая заживает и возвращается

Симптомы плоскоклеточного рака

Чаще всего плоскоклеточная карцинома возникает на открытых участках тела, таких как лицо, уши и руки. Люди с более темной кожей более склонны к развитию плоскоклеточного рака на участках, которые не часто подвергаются воздействию солнца.

Плоскоклеточный рак может проявляться как:

Твердый красный узелок
Плоское поражение с чешуйчатой покрытой коркой поверхностью

Симптомы меланомы

Меланома может развиться в любом месте вашего тела, в нормальной коже или в существующей родинке, которая становится злокачественной. Чаще всего меланома появляется на лице или туловище пораженных мужчин. У женщин этот вид рака чаще всего развивается на голени. И у мужчин, и у женщин меланома может возникать на коже, не подвергавшейся воздействию солнца.

Меланома может поражать людей любого тона кожи. У людей с более темным оттенком кожи меланома, как правило, возникает на ладонях или подошвах, а также под ногтями рук или ног.

Признаки меланомы включают:

Большое коричневатое пятно с более темными крапинками
Родинка, которая меняет цвет, размер или ощущение или кровоточит
Небольшое поражение с неровной границей и участками красного, розового, белого, синего или сине-черного цвета.
Болезненное поражение, которое чешется или жжет
Темные высыпания на ладонях, подошвах, кончиках пальцев рук или ног или на слизистых оболочках рта, носа, влагалища или ануса

Эта меланома имеет вариации цвета и неровную границу, которые являются предупреждающими признаками меланомы.

Симптомы менее распространенного рака кожи

Менее распространенные типы рака кожи включают:

Саркома Капоши. Эта редкая форма рака кожи развивается в кровеносных сосудах кожи и вызывает появление красных или пурпурных пятен на коже или слизистых оболочках.

Саркома Капоши в основном встречается у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди со СПИДом, и у людей, принимающих лекарства, подавляющие их естественный иммунитет, например у людей, перенесших трансплантацию органов.

К другим людям с повышенным риском саркомы Капоши относятся молодые люди, живущие в Африке, или пожилые мужчины итальянского или восточноевропейского еврейского происхождения.
Карцинома из клеток Меркеля. Карцинома из клеток Меркеля вызывает появление твердых блестящих узелков на коже или непосредственно под ней и в волосяных фолликулах. Карцинома из клеток Меркеля чаще всего встречается на голове, шее и туловище.
Карцинома сальных желез. Этот необычный и агрессивный рак возникает в сальных железах кожи. Карциномы сальных желез, которые обычно выглядят как твердые безболезненные узелки, могут развиваться где угодно, но чаще всего возникают на веках, где их часто принимают за другие проблемы век.

**Карцинома из клеток Меркеля**. Карцинома из клеток Меркеля – это редкий агрессивный рак кожи. Он выглядит как безболезненный узел телесного или синевато-красного цвета, растущий на вашей коже.

Когда нужно обратиться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если заметите какие-либо изменения на коже, которые вас беспокоят. Не все изменения кожи вызваны раком кожи. Ваш врач исследует изменения вашей кожи, чтобы определить причину.

Причины рака кожи

Рак кожи возникает, когда в ДНК клеток кожи возникают ошибки (мутации). Мутации заставляют клетки бесконтрольно расти и образовывать массу раковых клеток.

Клетки, участвующие в раке кожи

Рак кожи начинается в верхнем слое кожи – эпидермисе. Эпидермис – это тонкий слой, который обеспечивает защитное покрытие клеток кожи. Ваше тело постоянно теряет эпидермис. Эпидермис содержит три основных типа клеток:

Плоские клетки, которые лежат чуть ниже внешней поверхности и действуют как внутренняя подкладка кожи.
Базальные клетки, которые производят новые клетки кожи, располагаются под плоскоклеточными клетками.
Меланоциты – которые производят меланин, пигмент, придающий коже нормальный цвет. Меланоциты расположены в нижней части эпидермиса. Когда вы находитесь на солнце, меланоциты производят больше меланина, чтобы защитить более глубокие слои кожи.

От того, где начинается рак кожи, зависит его тип и варианты лечения.

Ультрафиолет и другие возможные причины

Большая часть повреждений ДНК в клетках кожи возникает из-за ультрафиолетового излучения солнечного света и света, используемого в соляриях. Но пребывание на солнце не объясняет рака кожи, который развивается на коже, обычно не подвергающейся воздействию солнечного света. Таким образом, другие факторы могут способствовать вашему риску рака кожи, например, воздействие токсичных веществ или состояние, ослабляющее вашу иммунную систему.

Профилактика рака кожи

Большинство видов рака кожи можно предотвратить. Чтобы обезопасить себя, вам следует:

Избегайте солнца в середине дня.
Используйте солнцезащитный крем круглый год.
Надевайте защитную одежду, чтобы защитить вас от УФ-лучей.
Избегайте соляриев. Свет, используемый в соляриях, излучает ультрафиолетовые лучи и может увеличить риск рака кожи.
Помните о лекарствах, повышающих чувствительность к солнцу. Некоторые распространенные рецептурные и безрецептурные препараты, включая антибиотики, могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету.

Спросите своего врача или фармацевта о побочных эффектах принимаемых вами лекарств. Если они повышают вашу чувствительность к солнечному свету, примите дополнительные меры, чтобы не попадать на солнце, чтобы защитить свою кожу.
Регулярно проверяйте свою кожу и сообщайте об изменениях своему врачу. Часто осматривайте свою кожу, чтобы увидеть, есть ли новые кожные новообразования или изменения в существующих родинках, веснушках, шишках и родинках.

Диагностика

Чтобы диагностировать рак кожи, ваш врач может:

Осмотрите свою кожу. Ваш врач может осмотреть вашу кожу, чтобы определить, могут ли изменения вашей кожи быть раком. Для подтверждения этого диагноза может потребоваться дальнейшее обследование.
Возьмите образец подозрительной кожи для исследования (биопсия кожи). Ваш врач может удалить подозрительную кожу для лабораторного анализа. Биопсия может определить, есть ли у вас рак кожи, и если да, то какой у вас тип рака кожи.

Определение степени рака кожи

Если ваш врач определит, что у вас рак кожи, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить степень (стадию) рака кожи.

Поскольку поверхностный рак кожи, такой как базальноклеточная карцинома, распространяется редко, биопсия, которая удаляет весь рост, часто является единственным тестом, необходимым для определения стадии рака. Но если у вас крупная плоскоклеточная карцинома, карцинома из клеток Меркеля или меланома, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты для определения степени рака.

Дополнительные тесты могут включать в себя визуализационные тесты для изучения близлежащих лимфатических узлов на предмет признаков рака или процедуру удаления соседнего лимфатического узла и проверки его на наличие признаков рака (биопсия сторожевого лимфатического узла).

Врачи используют римские цифры от I до IV для обозначения стадии рака. Раковые образования стадии I небольшие и ограничиваются областью, в которой они возникли. Стадия IV указывает на запущенный рак, распространившийся на другие части тела.

Стадия рака кожи помогает определить, какие варианты лечения будут наиболее эффективными.

Лечение рака кожи

Варианты лечения рака кожи и предраковых поражений кожи, известных как актинический кератоз, будут варьироваться в зависимости от размера, типа, глубины и расположения поражений. Небольшие раковые образования кожи, ограниченные поверхностью кожи, могут не потребовать лечения, кроме первоначальной биопсии кожи, которая удаляет весь рост.

Если необходимо дополнительное лечение, варианты могут включать:

Замораживание. Ваш врач может уничтожить актинический кератоз и некоторые небольшие ранние раковые образования кожи, заморозив их жидким азотом (криохирургия). При оттаивании мертвая ткань отслаивается.
Эксцизионная хирургия. Этот тип лечения подходит для любого типа рака кожи. Ваш врач вырезает (иссекает) злокачественную ткань и окружающий край здоровой кожи. В некоторых случаях может быть рекомендовано широкое иссечение – удаление лишней нормальной кожи вокруг опухоли.
Хирургия Мооса. Этот хирургический метод предназначен для более крупных, рецидивирующих или трудно поддающихся лечению злокачественных опухолей кожи, которые могут включать как базальноклеточный, так и плоскоклеточный рак. Этот метод часто используется в областях, где необходимо сохранить как можно больше кожи, например на носу.

Во время операции Мооса ваш врач удаляет слой за слоем нарост кожи, исследуя каждый слой под микроскопом, пока не останется никаких аномальных клеток. Эта процедура позволяет удалять раковые клетки без чрезмерного воздействия на окружающую здоровую кожу.
Кюретаж и электродесикация или криотерапия. После удаления большей части новообразования врач соскребает слои раковых клеток с помощью устройства с круглым лезвием (кюрета). Электрическая игла уничтожает оставшиеся раковые клетки. В одном из вариантов этой процедуры можно использовать жидкий азот для замораживания основания и краев обработанного участка.

Эти простые и быстрые процедуры могут использоваться для лечения базальноклеточного рака или тонкоклеточного рака.
Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может быть вариантом, когда рак нельзя полностью удалить во время операции.
Химиотерапия. В химиотерапии лекарства используются для уничтожения раковых клеток. При раке, ограниченном верхним слоем кожи, кремы или лосьоны, содержащие противораковые агенты, можно наносить непосредственно на кожу. Системная химиотерапия может использоваться для лечения рака кожи, который распространился на другие части тела.
Фотодинамическая терапия. Эта процедура уничтожает раковые клетки кожи с помощью комбинации лазерного света и лекарств, которые делают раковые клетки чувствительными к свету.
Биологическая терапия. Биологическая терапия использует иммунную систему вашего тела для уничтожения раковых клеток.