Рак неба: причины, симптомы и лечение

Что такое рак неба?

Рак неба — это рак неба. В большинстве случаев рак неба считается плоскоклеточным раком. Обычно сначала появляется язва, которая затем развивается.

По данным Американского онкологического общества, 90% всех случаев рака ротовой полости и ротоглотки (задняя часть рта) являются плоскоклеточными карциномами. Плоскоклеточный рак — это тип рака, который поражает верхний и средний слои кожи и тканей. Это означает, что рак неба обычно начинается на поверхности тканей.

Плоскоклеточный рак может быстро расти, поэтому, если вы заметили чешуйчатые бугорки или небольшие опухоли на нёбе, важно немедленно поговорить с врачом. Менее 5% случаев рака полости рта представляют собой бородавчатые карциномы, которые медленно растут, но могут проникать в более глубокие слои кожи и распространяться на другие области.

Небо делится на две части: костное твердое небо в передней части и мясистое мягкое небо (называемое велумом) в задней части рта. Твердое небо — это часть ротовой полости, а мягкое небо — часть ротоглотки.

Твердое небо создает барьер между ртом и носовой полостью. Естественное отверстие в нёбе для нервов и кровеносных сосудов (около третьего моляра) может создать канал для распространения опухоли в полость носа.

Мягкое небо закрывает носовой ход во время глотания, поэтому пища не попадает в нос. Это также помогает создавать звуки речи. Если во время речи нёбо не функционирует должным образом, воздух выходит через нос, и речь приобретает носовой звук. Во время чихания мягкое небо закрывает носовой проход, чтобы защитить его. При чихании вещества выбрасываются в рот.

Каковы причины и факторы риска рака неба?

Употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака мягкого неба.

Обратное курение — фактор риска рака твердого неба. При обратном курении зажженный конец сигареты помещается в рот. При таком копчении выделяется сильное тепло.

Каковы симптомы рака неба?

В большинстве случаев рак неба — плоскоклеточный. Рак неба обычно сначала проявляется в виде язвы во рту. Сначала язва безболезненна, но позже становится болезненной. Другие симптомы:

• По мере увеличения массы может кровоточить.
• Неприятный запах во рту.
• Расшатанные зубы или зубные протезы больше не подходят.
• Изменения в речи.
• Затруднение глотания.
• Невозможность открыть челюсть (тризм).
• Шишка на шее.

Как диагностируется рак неба?

Хирург исследует небо с помощью зеркала или небольшого гибкого эндоскопа. Образец ткани (биопсия) может быть взят из любых аномальных участков. Затем патологоанатом исследует образец под микроскопом.

Если рак неба диагностируется на ранней стадии, лечение оказывается очень успешным. Врач может назначить следующие процедуры визуализации, если есть подозрение, что рак распространился за пределы неба:

• Анализы крови
• Рентген или компьютерная томография, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкое
• Аспирационная биопсия тонкой иглой. В рот вводится тонкая игла. Клетки всасываются в шприц, а затем исследуются под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.
• Визуализирующие исследования, чтобы определить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани или другие органы тела.
  • Ортопантомография (Панорекс) — это панорамный рентген верхней и нижней челюсти. Он показывает вид от уха до уха и помогает определить, выросла ли опухоль в кость челюсти.
  • Компьютерная томография. Особый тип рентгеновского снимка, который позволяет сделать серию подробных снимков под разными углами областей внутри рта и шеи. К рентгеновскому аппарату подключен компьютер. Краситель можно ввести в вену или проглотить в таблетке, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией и компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Машина использует магнит, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные снимки областей внутри рта и шеи. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией.
  • ПЭТ сканирование. Во время позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер делает компьютерные снимки внутренних частей тела. Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому опухоль выделена на снимках.

Как лечится рак неба?

Радиационная терапия

Лучевая терапия, в том числе лучевая терапия с модуляцией интенсивности, останавливает деление раковых клеток и замедляет рост опухоли. Лучевая терапия также разрушает раковые клетки и может уменьшить или устранить опухоли. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности позволяет использовать более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия предполагает ежедневное лечение в течение пяти-шести недель.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается по разным причинам:

• Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (так называемая химиолучевая терапия)
• После операции для снижения риска повторного рака
• Чтобы замедлить рост опухоли и контролировать симптомы, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Химиолучевой

Это комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия, используемая отдельно или в сочетании с химиотерапией, является основным методом лечения умеренных или запущенных форм рака с целью сохранения мягкого неба и его функции.

Лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией и хирургией.

Лечение рака мягкого неба

Лазерная микрохирургия применяется при небольших и средних опухолях мягкого неба. Хирург смотрит на мягкое небо через рот и нос с помощью специального инструмента. После того, как хирург обнаруживает опухоль, с помощью лазера опухоль разделяется на секции. Затем срезы удаляются, и патолог исследует клетки на наличие рака.

Трансоральная лазерная микрохирургия может сохранить нормальные ткани, вызывает меньше боли и может помочь сохранить речь и глотание.

Лечение рака твердого неба

Хирургия является предпочтительным методом лечения рака твердого неба. Кость, ближайшая к опухоли, часто содержит раковые клетки, и ее часть также может потребоваться удалить. Если опухоль небольшая, иссеченный участок можно закрыть после операции.

Если опухоль большая, иссеченная область не может быть закрыта, и требуется протез, чтобы закрыть отверстие в нёбе. Протез похож на пластину зубного протеза.

Если поражены лимфатические узлы на шее, возможно, потребуется их удаление.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Небо делится на две части: костное твердое небо в передней части и мясистое мягкое небо (называемое велумом) в задней части рта.
• Рак неба обычно сначала проявляется в виде язвы во рту. Сначала язва безболезненна, но позже становится болезненной.
• Употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака мягкого неба.
• Рак неба можно лечить хирургическим путем, лучевой и химиотерапией.

Собираюсь к врачу

Подготовка к встрече с врачом

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас возникнут вопросы.