Ротавирусная инфекция: причины, симптомы и лечение

Обзор

Ротавирус – очень заразный вирус, вызывающий диарею. Это самая распространенная причина диареи у младенцев и детей во всем мире, от которой ежегодно умирает более 215 000 человек. До разработки вакцины большинство детей в Соединенных Штатах было инфицировано вирусом хотя бы один раз к 5 годам.

Хотя ротавирусные инфекции вызывают дискомфорт, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда сильное обезвоживание требует внутривенного введения жидкости в больнице. Обезвоживание – серьезное осложнение ротавируса и основная причина детской смертности в развивающихся странах.

Очень важно соблюдать правила гигиены, например регулярно мыть руки. Но вакцинация – лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

Симптомы ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после заражения вирусом. Первоначальные симптомы – лихорадка и рвота, за которыми следует водянистая диарея от трех до восьми дней. Инфекция также может вызвать боль в животе.

У здоровых взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие симптомы или не вызывать их вовсе.

Когда нужно обратиться к врачу?

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Диарея более 24 часов
• Частые эпизоды рвоты.
• Черный или дегтеобразный стул, кровь или гной в стуле.
• Имеет температуру 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов Цельсия) или выше.
• Кажется вялым, раздражительным или испытывает боль
• Имеет признаки обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, необычную сонливость или невосприимчивость

Если вы взрослый и заразились, позвоните своему врачу, если вы:

• Не могу удерживать жидкость в течение 24 часов
• Диарея более двух дней
• В рвоте есть кровь или вы чувствуете дефекацию
• Иметь температуру выше 103 градусов по Фаренгейту (39,4 градуса Цельсия)
• Есть признаки обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, сильную слабость, головокружение при стоянии или дурноту.

Причины

Ротавирус присутствует в стуле инфицированного человека за несколько дней до появления симптомов и все еще присутствует в стуле примерно через 10 дней после исчезновения симптомов. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот в течение этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас есть ротавирус, и вы не моете руки после посещения туалета, или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или после того, как помогли ребенку пользоваться туалетом, вирус может распространиться на все, к чему вы прикасаетесь, включая еду, игрушки и посуду. Если другой человек коснется ваших немытых рук или зараженного предмета, а затем коснется своего рта, может возникнуть новая инфекция. Ротавирус может распространяться с поверхностей в течение недель или дольше, если эти поверхности не продезинфицировать.

Поскольку существует много типов ротавирусов, можно заразиться более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции распространены у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

В некоторых странах риск ротавируса наиболее высок зимой и весной.

Осложнения от ротавируса

Сильная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. Если детей не лечить, обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием.

Диагностика

Ротавирус часто диагностируется на основании симптомов и физического осмотра. Образец стула можно проанализировать в лаборатории для подтверждения диагноза.

Лечение ротавирусной инфекции

Специального лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибиотики и противовирусные препараты не помогут при ротавирусной инфекции. Обычно инфекция проходит в течение трех-семи дней.

Предотвращение обезвоживания – самая большая проблема. Чтобы предотвратить обезвоживание во время инфекции, пейте много жидкости. Если у вашего ребенка тяжелая диарея, спросите своего врача о предложении жидкости для пероральной регидратации, такой как Pedialyte или Enfalyte, особенно если диарея длится дольше нескольких дней.

Для детей жидкость для регидратации может заменить потерянные минералы более эффективно, чем вода или другие жидкости. Сильное обезвоживание может потребовать внутривенного введения жидкости в больнице.

Противодиарейные препараты не рекомендуются при ротавирусной инфекции.

Если ваш ребенок заболел, давайте ему небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, дайте ребенку поесть.

Если ваш ребенок пьет смесь, давайте ему небольшое количество жидкости для пероральной регидратации или обычного молочного смеси. Не разбавляйте молочную смесь вашего ребенка.

Если старшие дети плохо себя чувствуют, посоветуйте им отдохнуть. Давайте им мягкую пищу без добавления сахара, например цельнозерновой хлеб или крекеры, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи.

Также важно много жидкости, в том числе жидкость для пероральной регидратации. Избегайте газированных напитков, яблочного сока, молочных продуктов, кроме йогурта, и сладких продуктов, которые могут усугубить диарею.

Избегайте всего, что может вызвать раздражение желудка, включая сильно приправленные продукты, кофеин, алкоголь и никотин.

Профилактика ротавируса

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника ребенка или помощи ребенку в пользовании туалетом. Но даже строгое мытье рук не гарантирует, что вы не заразитесь.

Для предотвращения ротавирусной инфекции доступны две вакцины:

• RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста и взрослых.
• Rotarix. Эта вакцина представляет собой жидкость, вводимую двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

Иногда часть кишечника может загибаться на себя (инвагинация). Это может вызвать опасную для жизни непроходимость кишечника. Инвагинация – очень редкий, но опасный для жизни побочный эффект ротавирусной вакцины. Дети, у которых ранее была инвагинация, с большей вероятностью заболеют ею после вакцинации против ротавируса. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует не вводить ротавирусную вакцину детям с инвагинацией в анамнезе.

Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины. Даже в этом случае преимущества вакцины намного перевешивают риски. С тех пор, как стали доступны ротавирусные вакцины, исследования показали, что они предотвращают ежегодное заболевание и госпитализацию тысяч детей.

Если у вашего ребенка появляется боль в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение дефекации после введения ротавирусной вакцины, немедленно обратитесь к врачу.