У трети детей с COVID-19 симптомы отсутствуют

По данным обсервационного исследования, проведенного в Канаде, около трети детей с положительным результатом на SARS-CoV-2 не имели симптомов.

Исследователи предупредили, что, хотя кашель и насморк были двумя из наиболее распространенных симптомов среди инфицированных детей, эти симптомы также часто отмечались среди примерно 500 детей с отрицательными результатами тестов и «не были предсказуемыми».

«Выявление детей, которые могут быть инфицированы, является сложной задачей», – писали Джеймс А. Кинг, магистр наук, аналитик из Provincial Research Data Services в Канаде, и его коллеги.

Исследователи изучили данные 2463 детей, которые были протестированы на инфекцию SARS-CoV-2 с помощью мазка или другого теста в период с 13 апреля по 30 сентября 2020 года.

Результаты, опубликованные в CMAJ, показали, что 1987 детей дали положительный результат на инфекцию SARS-CoV-2 (средний возраст 9,3 года), и из них у 35,9% не было симптомов. Насморк и кашель были двумя наиболее частыми симптомами среди детей с положительными результатами тестов (24,5% и 19,3% соответственно), но эти симптомы также были распространены среди детей с отрицательными результатами тестов (средний возраст 8,5 лет) и, таким образом, не позволяет прогнозировать положительный результат теста (положительное отношение правдоподобия [LR] = 0,96; 95% ДИ 0,81-1,14 и положительный LR = 0,87; 95% ДИ 0,72–1,06 соответственно).

«Мы можем заполнить все анкеты на COVID-19, какие захотим, но если у одной трети детей симптомы отсутствуют, ответ будет отрицательным на все вопросы – но они все еще инфицированы», – Финли Макалистер, доктор медицинских наук, магистр наук. , говорится в пресс-релизе, профессор медицины Университета Альберты в Канаде.

По словам исследователей, аносмия / агевзия (положительный LR = 7,33; 95% ДИ, 3,03-17,76), тошнота / рвота (положительный LR = 5,51; 95% ДИ, 1,74-17,43), головная боль (положительный LR = 2,49; 95% ДИ 1,74–3,57) и лихорадка (положительный LR = 1,68; 95% ДИ 1,34–2,11) были симптомами, наиболее предсказывающими положительный результат теста на SARS-CoV-2 у детей. Положительный LR для комбинации аносмии / агевзии, тошноты / рвоты и головной боли составил 65,92 (95% ДИ, 49,48–91,92).

Джеймс Кинг и его коллеги отметили, что многие симптомы, выявленные у детей с положительным результатом теста, очень похожи на симптомы у взрослых. Однако «стоит подчеркнуть, что большинство симптомов, связанных с положительной реакцией на SARS-CoV-2, были необычными для детей и, следовательно, имели бы низкую чувствительность при потенциальном скрининговом тесте».

В соответствующей редакционной статье Ниша Темпи, доктор медицинских наук, магистр наук, FRCPC, доцент и консультант по педиатрическим инфекционным заболеваниям Детской больницы Восточного Онтарио, и его коллеги написали, что: Результаты Джеймса Кинга и его коллег подчеркивают критическую роль гигиены рук и вентиляции. , ношение масок и социальное дистанцирование для предотвращения распространения инфекции среди детей школьного возраста.

Рекомендации:

King JA и др. CMAJ. 2020; DOI: 10.1503 / cmaj.20206.

Thampi N, et al. CMAJ. 2020.doi: 10.1503 / cmaj.202568.