Vibrio parahaemolyticus – грамотрицательная кишечная бактерия из того же семейства, что и холера. Этот тип бактерии в изобилии встречается в прибрежных водах по всему миру.
Какие заболевания вызывает Vibrio parahaemolyticus?
Vibrio parahaemolyticus – это кишечная инфекция, которая обычно вызывает желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея и судороги. В некоторых случаях также могут присутствовать тошнота, рвота, жар и головная боль.
Иногда это заболевание может проявляться как болезнь, похожая на дизентерию, с кровянистым или слизистым стулом, высокой температурой и высоким количеством лейкоцитов, но обычно болезнь длится всего два-три дня. Болезнь Vibrio parahaemolyticus чаще всего встречается в летние месяцы.
Какая пища обычно связана с пищевым отравлением Vibrio parahaemolyticus?
Это заболевание чаще всего связано с употреблением в пищу сырых или неправильно приготовленных морепродуктов или любой пищи, загрязненной при обращении с сырыми морепродуктами или загрязненной водой. Это заболевание в первую очередь связано с употреблением сырых устриц.
Другие вибрионы также могут вызывать заболевания.
Есть несколько других бактерий из семейства вибрионов, которые могут вызывать диарейные заболевания, в том числе: V. chloerae, V. fluvialis, V. Furnissii и V. hollisae. Сепитикемическое заболевание, связанное с инфекциями раневого типа, было связано с V. hollisae, V. alginolyticus и V. damsela.
Патофизиология
V. parahaemolyticus может инфицировать хозяина разными путями. Когда люди едят зараженные морепродукты, они напрямую контактируют с их желудочно-кишечной системой. Бактерии также могут проникнуть в открытую рану при воздействии соленой воды. В тяжелых случаях и при сопутствующих заболеваниях, попав в организм хозяина, бактерии могут распространиться в кровь. V. parahaemolyticus имеет несколько факторов вирулентности, сходных с другими бактериями. Однако основным фактором вирулентности V. parahaemolyticus является термостабильный прямой гемолизин (TDH). TDH присутствует в большинстве клинических образцов (от 88% до 96%), но присутствует только примерно в 1% природных популяций V. parahaemolyticus. Несмотря на это, TDH был идентифицирован как главный фактор вирулентности. Конкретный механизм, с помощью которого ТДГ вызывает гастроэнтерит, полностью не изучен. TDH – это порообразующий токсин, и исследователи предполагают, что это может быть связано с его способностью вызывать желудочно-кишечные симптомы. В дополнение к фактору вирулентности TDH V. parahaemolyticus также использует систему секреции 3-го типа, аналогичную другим грамотрицательным бактериям. Несмотря на факторы вирулентности, большинство инфекций, вызванных V. parahaemolyticus, вызывает только самоограничивающийся энтерит.
Период инкубации
Инкубационный период Vibrio parahaemolyticus обычно составляет от 12 до 24 часов, но может варьироваться от 4 до 96 часов, в среднем 15 часов.
Эпидемиология Vibrio Parahaemolyticus
Этот организм не передается от человека к человеку. Случаи Vibrio parahaemolyticus обычно возникают в летние месяцы, потому что этот организм можно найти свободно плавающим в прибрежных водах, а также в рыбе и моллюсках. В более прохладные месяцы организм обычно находится в иле или иле на дне морской среды.
Диагностика
Vibrio parahaemolyticus диагностируется путем выделения вибриона Канагава, который любит соли и является одной из характеристик, вызывающих гемолитическую реакцию, известную как «феномен Канагавы». С этим организмом были идентифицированы двенадцать отдельных групп антигенов «О» и приблизительно шестьдесят различных типов антигенов «К». Диагноз может быть подтвержден наличием вибрионов Канагава в стуле пациента или в причастной к нему пище.
Метод лечения
Лечение в большинстве случаев является поддерживающим, как и в случае большинства других причин гастроэнтерита. Соответствующие начальные шаги включают регидратацию жидкости внутривенно и коррекцию электролитных нарушений. Типичное течение инфекции купируется самостоятельно и в большинстве случаев не требует дополнительного лечения. Средства против моторики не рекомендуются для лечения диареи. В более тяжелых случаях, таких как раневые инфекции и сепсис, показано лечение антибиотиками. Не проводилось крупных исследований, посвященных лечению антибиотиками специально для инфекции V. parahaemolyticus. Рекомендации основаны на исследованиях по лечению других видов вибрионов. Если у пациента особенно тяжелый случай гастроэнтерита, антибиотиком выбора является доксициклин. При неосложненных раневых инфекциях лечите миноциклином или доксициклином. Вы можете рассмотреть возможность добавления цефалоспоринов третьего поколения, если раневая инфекция серьезна или если у пациента имеется значительный риск сепсиса (имеется заболевание печени, алкоголизм или диабет). В тяжелых случаях пациента следует госпитализировать для дальнейшего внутривенного восполнения жидкости и консультации по инфекционному заболеванию. В легких случаях у гемодинамически стабильного пациента можно лечить и наблюдать в отделении неотложной помощи. Если состояние пациента остается стабильным и нет признаков сепсиса, его можно выписать.
Профилактика инфекции V. parahaemolyticus аналогична профилактике других болезней пищевого происхождения. Морепродукты следует хранить надлежащим образом и перед употреблением надлежащим образом приготовить. Центр по контролю и профилактике заболеваний не рекомендует употреблять сырые устрицы или другие моллюски, особенно в группах риска. Кроме того, людям с открытыми ранами следует избегать воздействия соленой или соленой воды.
.
Discussion about this post