Нарколепсия всегда характеризуется чрезмерной дневной сонливостью, но есть и другие симптомы и результаты тестов, которые используются для дифференциации подтипов состояния. Существует два типа нарколепсии, но в чем разница между нарколепсией типа 1 и типа 2? Узнайте об этих различиях, включая роль катаплексии и определение уровня гипокретина в спинномозговой жидкости (ЦСЖ).
Симптомы нарколепсии могут различать подтипы
Оба типа нарколепсии включают непреодолимую потребность во сне или дневные провалы в сон. Без сонливости нарколепсия не является правильным диагнозом. Есть и другие сопутствующие симптомы, и некоторые из них могут помочь дифференцировать подтипы.
Существует два типа нарколепсии — тип 1 и тип 2. Тип 1 может включать наличие симптома катаплексии. Катаплексия определяется как более чем один эпизод кратковременной, обычно симметричной внезапной потери мышечного тонуса с сохранением сознания. Эта слабость может быть спровоцирована сильными эмоциями.ВЭти эмоции обычно положительные; например, катаплексия может быть связана со смехом. Слабость может затрагивать лицо, руки или ноги. У некоторых нарколептиков наблюдается опущение век, открывание рта, высовывание языка или покачивание головой. Некоторые люди могут рухнуть на землю во время приступа катаплексии.ВВ
Оба типа нарколепсии могут также включать сонный паралич и гипнагогические галлюцинации. Фрагментарный сон ночью также часто возникает при обоих состояниях.
Роль тестирования гипокретина и MSLT
Специфическое тестирование также может быть использовано для дифференциации двух подтипов нарколепсии. Чрезмерная дневная сонливость определяется по результатам теста множественной латентности сна (MSLT). Этот тест следует стандартному исследованию сна и включает четыре или пять возможностей вздремнуть с двухчасовыми интервалами. Субъекту дается возможность поспать, а люди с нарколепсией в среднем засыпают менее чем за 8 минут. Кроме того, быстрый сон будет происходить в течение 15 минут после начала сна, по крайней мере, в двух случаях дневного сна.
Кроме того, показательным может быть определение уровня гипокретина в спинномозговой жидкости в рамках люмбальной пункции. Если измеренные уровни составляют менее 110 пг/мл, это согласуется с диагнозом нарколепсии 1 типа. Если уровни в норме (или не измерены) и катаплексии нет, при положительном MSLT диагностируют нарколепсию 2 типа. Если позже будет установлено, что уровень гипокретина не соответствует норме или если впоследствии разовьется катаплексия, диагноз может быть изменен на тип 1.
Хотя нарколепсия является редким заболеванием, она встречается достаточно часто: тип 1 поражает примерно одного из 5000 человек. Диагноз должен быть поставлен специалистом по сну, который может провести надлежащее тестирование и впоследствии обеспечить эффективное лечение.
Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы нарколепсии, обратитесь за дальнейшим обследованием к специалисту по сну, который может предоставить вам необходимую помощь и поддержку.
Discussion about this post