Наиболее распространенным симптомом заболевания желчного пузыря является боль в верхней правой части живота, где находится желчный пузырь. В зависимости от типа присутствующего заболевания желчного пузыря и наличия каких-либо осложнений у человека также могут наблюдаться лихорадка, тошнота, рвота и/или желтуха.
Осложнения заболевания желчного пузыря возникают в основном из-за наличия камней в желчном пузыре и могут включать инфекцию общего желчного протока (называемую восходящий холангит), воспаление поджелудочной железы (называется панкреатит), гангрена желчного пузыря (называется гангренозный холецистит) или непроходимость кишечника из-за желчного камня (называется желчнокаменная непроходимость).
Частые симптомы
Боль в верхней правой части живота является наиболее частым симптомом заболевания желчного пузыря и чаще всего возникает в результате камней в желчном пузыре.
Боль в животе
В то время как большинство желчных камней остаются в желчном пузыре и не вызывают никаких симптомов, некоторые из них застревают в пузырном протоке (трубке, расположенной в шейке желчного пузыря) или в общем желчном протоке (трубке, по которой желчь переносится из желчного пузыря в кишечник). Непроходимость пузырного протока желчным камнем называется желчной коликой. Желчный камень в общем желчном протоке называется холедохолитиазом и может вызывать периодический или постоянный дискомфорт.ВВ
Желчная колика — это интенсивная тупая боль, которая обычно локализуется в верхней правой части живота. Это также может произойти в верхней средней части живота (называется эпигастрия) или, реже, под грудиной. Иногда боль перемещается (иррадиирует) в правую лопатку или в спину. Боль, вызванная желчной коликой, может быть постоянной или периодической и часто, но не всегда, вызвана приемом пищи с высоким содержанием жира.
Помимо приступа желчнокаменной болезни, боль в правом подреберье может возникать при других заболеваниях желчного пузыря, таких как:
-
Холецистит: это состояние относится к воспалению желчного пузыря.ВХотя это чаще всего возникает как осложнение камней в желчном пузыре (так называемый острый холецистит), оно также может возникать у людей без камней в желчном пузыре (так называемый острый холецистит). бескаменный холецистит). В отличие от приступа камней в желчном пузыре, боль при холецистите, похожая на билиарную, длится дольше шести часов и обычно связана с лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов.
-
Дискинезия желчевыводящих путей: это состояние вызывает боль в верхней части живота и возникает, когда сфинктер Одди (мышечная структура, расположенная в месте соединения желчных протоков с тонкой кишкой) не функционирует должным образом, вызывая закупорку желчи.
-
Функциональное расстройство желчного пузыря: при этом расстройстве у человека нет признаков наличия камней в желчном пузыре или проблем со сфинктером Одди, но он продолжает испытывать эпизоды болей в верхней части живота.
-
Прогрессирующий рак желчного пузыря: у человека с раком желчного пузыря обычно нет симптомов. Однако по мере роста рака могут возникать боли в верхней правой части живота, а также пальпируемые уплотнения на животе, желтуха, тошнота, утомляемость и потеря веса.ВВ
Желтуха
Желтуха, о которой сигнализирует пожелтение белков глаз и кожи, может возникать при заболеваниях желчного пузыря, обтурирующих желчные протоки.ВВ
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота могут возникать при желчнокаменной болезни, но чаще наблюдаются при холецистите (воспалении желчного пузыря) или панкреатите (воспалении поджелудочной железы).
Высокая температура
Лихорадка не должна возникать при желчнокаменной болезни, но может возникать при воспалении желчного пузыря или инфекции/воспалении желчевыводящих путей.ВВ
Редкие симптомы
Помимо боли в правом подреберье, люди сообщали о других симптомах заболевания желчного пузыря. Однако из-за их нетипичного характера эксперты задаются вопросом, действительно ли эти симптомы являются частью сосуществующего заболевания; другими словами, у человека могут быть камни в желчном пузыре и другое заболевание, такое как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвенная болезнь.
Менее распространенные симптомы
Некоторые из этих менее распространенных симптомов включают:
- Грудная боль
- отрыжка
- Чувство насыщения после еды раньше, чем обычно
- Регургитирующие жидкости
- вздутие живота
- Ощущение жжения за грудиной или в верхней центральной части живота
- Тошнота и/или рвота без желчной колики
Зуд
Зуд (зуд) является еще одним симптомом, обычно встречающимся при состоянии, называемом первичным склерозирующим холангитом, хроническим воспалительным заболеванием как желчного пузыря, так и печени.ВЗуд часто очень изнурительный и, вероятно, возникает в результате накопления желчных кислот. Люди с первичным склерозирующим холангитом также могут испытывать боль в правом подреберье, желтуху и утомляемость.
Осложнения
Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть в результате заболевания желчного пузыря.
Острый холангит
Острый холангит вызывается бактериальной инфекцией желчевыводящих путей у человека с непроходимостью желчевыводящих путей. В дополнение к лихорадке и боли в правом подреберье у человека могут наблюдаться желтуха, низкое кровяное давление и спутанность сознания.
панкреатит
Панкреатит относится к воспалению поджелудочной железы и чаще всего возникает как осложнение камней в желчном пузыре.ВЭто связано с тем, что желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий желчный проток, поэтому закупорка желчным камнем может препятствовать оттоку ферментов поджелудочной железы.
Симптомы желчнокаменного панкреатита включают быстрое начало сильных болей в эпигастрии, а также тошноту и рвоту. Лечение включает госпитализацию для питания и питья, обезболивания и наблюдения за тяжелыми осложнениями, включая некротизирующий панкреатит, который может быть опасным для жизни. Обычно также выполняются процедуры по удалению закупорки протока или всего желчного пузыря.
Гангренозный холецистит
Это наиболее распространенное осложнение холецистита, особенно у пожилых людей, людей с диабетом или людей, которые откладывают обращение за лечением приступов желчного пузыря. Гангренозный холецистит считается неотложной медицинской помощью, требующей хирургического удаления желчного пузыря ( холецистэктомия) немедленно.
Перфорация желчного пузыря
Если желчный пузырь становится гангренозным, может развиться перфорация (или отверстие в стенке желчного пузыря), что приводит к перихолецистическому абсцессу (скопление гноя в желчном пузыре). Это осложнение является серьезным и опасным для жизни, требующим экстренной холецистэктомии.
Холецистоэнтеральный свищ/желчнокаменная непроходимость кишечника
Если в желчном пузыре образуется отверстие (перфорация), может развиться свищ (проход) в тонкую кишку. Если желчный камень проходит через фистулу, может возникнуть кишечная непроходимость (так называемая желчнокаменная непроходимость кишечника).
Эмфизематозный холецистит
Инфицирование стенки желчного пузыря газообразующими бактериями может привести к эмфизематозному холециститу. Люди, наиболее подверженные риску этого осложнения желчного пузыря, включают людей пожилого возраста и людей с диабетом.ВВ
Когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Если вы испытываете боль в животе, важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Если ваш лечащий врач диагностирует у вас камни в желчном пузыре, он, скорее всего, направит вас на хирургическое обследование, особенно если вы испытываете повторяющиеся эпизоды желчной колики.
Если вы испытываете сильную, постоянную боль в животе и/или связанную с лихорадкой, сильной тошнотой, рвотой и/или желтухой, обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу.
Discussion about this post