Обзор
Что такое рабдомиосаркома?
Рабдомиосаркома — это тип рака, поражающий мышечную ткань. Чаще всего встречается у детей и подростков.
Заболевание начинается в мезенхимальных клетках, которые превращаются в мышцы. При рабдомиосаркоме клетки изменяются и бесконтрольно растут, образуя одну или несколько опухолей.
Рабдомиосаркома может возникнуть в любом месте тела, но чаще всего в следующих местах:
- Руки и ноги.
- Голова и шея.
- Мочевыделительные и репродуктивные органы.
Насколько распространен этот тип саркомы?
Рабдомиосаркома встречается редко. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируют только около 500 человек. Большинство из них дети или подростки.
Существуют ли различные типы рабдомиосаркомы?
Типы рабдомиосаркомы могут включать:
- Эмбриональная рабдомиосаркома: Это самый распространенный тип. Обычно это происходит в голове и шее или репродуктивных и мочевых органах.
- Ботриоидная рабдомиосаркома: Это подтип эмбриональной рабдомиосаркомы. Чаще всего он обнаруживается в полых органах (например, в мочевом пузыре, влагалище).
- Рабдомиосаркома веретена: Это также подтип эмбриональной рабдомиосаркомы. Обычно он находится вокруг яичек у мальчиков.
- Альвеолярная рабдомиосаркома: Это агрессивный тип, обычно обнаруживаемый на руках, ногах или туловище.
- Плеоморфная и недифференцированная рабдомиосаркома: Эти типы редко встречаются у детей. Если они и возникают, то обычно на руках, ногах или туловище.
Симптомы и причины
Что вызывает рабдомиосаркому?
Ученые не уверены, что вызывает рабдомиосаркому. Они изучают, как изменения в ДНК могут привести к тому, что клетки станут раковыми.
Каковы симптомы рабдомиосаркомы?
Симптомы рабдомиосаркомы зависят от локализации рака в организме. Но общие признаки включают в себя:
- Кровотечение из носа, горла, влагалища или прямой кишки (откуда идут испражнения).
-
Кровь в моче (моча).
- Глаза, которые пересекаются или выпуклые.
-
Головные боли.
- Шишка, которая увеличивается или не исчезает.
- Проблемы с мочеиспусканием или каканием.
Диагностика и тесты
Как диагностируется рабдомиосаркома?
Чтобы диагностировать рабдомиосаркому, медицинский работник выполнит:
- История болезни, чтобы узнать о симптомах и факторах риска заболевания.
- Физикальный осмотр для выявления любых признаков заболевания, таких как припухлость.
- Тесты, которые делают снимки внутри тела, такие как рентген, МРТ, КТ.
- Тесты, которые ищут раковые клетки в организме, такие как ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) или рентген.
Медицинский работник может также заказать некоторые тесты, чтобы взять образец ткани из организма для тестирования. Примеры включают:
- Биопсия: Биопсия — единственный способ подтвердить рак. Это можно сделать несколькими способами, в зависимости от того, где подозревается рак. Биопсия берет небольшое количество ткани из опухоли для исследования под микроскопом.
- Биопсия костного мозга: при биопсии костного мозга используется игла для удаления небольшого количества кости, крови и костного мозга, обычно из одной или обеих тазовых костей.
- Поясничная пункция: Этот тест, также называемый спинномозговой пункцией, использует иглу для взятия жидкости из позвоночника для тестирования.
Управление и лечение
Почему рабдомиосаркома стадируется?
Результаты анализов помогут лечащей бригаде вашего ребенка определить стадию заболевания. Постановка определяет:
- Где рак.
- Если или где он распространился.
- Насколько велика опухоль.
- Какова перспектива (прогноз).
- Какие виды лечения лучше.
Существует множество способов определения стадии рабдомиосаркомы. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая стадия у вашего ребенка и что это означает.
Как лечится рабдомиосаркома?
Медицинская бригада вашего ребенка порекомендует комбинацию методов лечения в зависимости от:
- Стадия.
- Тип рабдомиосаркомы.
- Возможные побочные эффекты.
- Общее состояние здоровья и предпочтения человека.
Основные виды лечения:
- Химиотерапия: При химиотерапии лекарства вводятся в кровоток. Препараты убивают раковые клетки или останавливают их деление и распространение. Большинство детей с рабдомиосаркомой получают химиотерапию, чтобы снизить вероятность рецидива рака. Исследования по тестированию новых лекарств и комбинаций продолжаются.
- Операция: Хирург вырезает часть или всю опухоль и некоторые ткани вокруг нее. Хирургическое удаление, также называемое иссечением, используется почти во всех случаях рабдомиосаркомы.
- Радиация: Лучевая терапия использует пучки интенсивной энергии (обычно высокоэнергетические рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток или замедления их роста.
- Паллиативная помощь: Паллиативная помощь, также называемая поддерживающей терапией, лечит симптомы человека и побочные эффекты лекарств. Это также может включать лечение эмоциональных, психических и социальных потребностей. Примеры включают лекарства, питание, терапию и релаксацию.
Поскольку рабдомиосаркома встречается очень редко, многие люди с этим заболеванием проходят лечение в рамках клинических испытаний. Клинические испытания — это исследования, в которых тестируются новейшие, наиболее перспективные методы лечения. Узнайте у своей медицинской бригады о клинических испытаниях и о том, имеет ли ваш ребенок право на участие в них.
Излечивает ли лечение рабдомиосаркому?
Иногда лечение может вылечить рабдомиосаркому. Это называется ремиссией, что означает, что рак больше не может быть обнаружен.
Во многих случаях ремиссия является постоянной, но рабдомиосаркома может вернуться. Это называется рецидивом. Рецидив может произойти в том же месте тела или в другой части.
Ваша медицинская бригада отнесет заболевание к группе риска, что позволит предсказать вероятность рецидива рабдомиосаркомы. Группа риска (низкий, средний или высокий) также поможет медицинскому персоналу определить наилучшее лечение или комбинацию методов лечения. Если рабдомиосаркома рецидивирует, лечащий врач вашего ребенка проведет дополнительные анализы и порекомендует дополнительные методы лечения.
Профилактика
Как снизить риск развития у моего ребенка рабдомиосаркомы?
Неясно, кто получает рабдомиосаркому в детстве и почему. В настоящее время нет способа предотвратить это или снизить риск.
Существуют ли другие состояния, повышающие риск развития рабдомиосаркомы у моего ребенка?
Люди с определенными генетическими нарушениями имеют повышенный риск развития рабдомиосаркомы:
- Синдром Беквита-Видеманна.
- Кожно-кардиальный синдром.
- Синдром Костелло.
- Синдром Dicer1.
- Синдром Ли-Фраумени.
-
Нейрофиброматоз 1 типа.
-
Синдром Нунана.
Перспективы/прогноз
Каковы перспективы для людей с рабдомиосаркомой?
Около 70% людей с рабдомиосаркомой живут пять лет или дольше. Но перспективы довольно сильно различаются в зависимости от нескольких факторов, в том числе:
- Возраст.
- Расположение и размер исходной опухоли.
- Группа риска (низкая, средняя или высокая).
- Тип рабдомиосаркомы.
- Стадия болезни.
- Успех хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения для лечения опухоли.
- Распространен ли рак на другие части тела.
Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о прогнозе вашего ребенка.
Жить с
Что я могу спросить у лечащего врача моего ребенка о рабдомиосаркоме?
Если у вашего ребенка диагностирована рабдомиосаркома, подумайте над тем, чтобы задать лечащему врачу следующие вопросы:
- Какой тип рабдомиосаркомы у моего ребенка?
- Какая это стадия и почему?
- Какие методы лечения вы рекомендуете?
- Каковы риски этих методов лечения и их побочные эффекты?
- Каков прогноз для моего ребенка?
- Должны ли мы обратиться к специалисту?
- Имеем ли мы право на какие-либо клинические испытания?
- Какую поддерживающую помощь вы можете нам предложить?
Как моя семья может справиться с диагнозом рабдомиосаркома?
Это нормально испытывать стресс, страх и тревогу, когда у вас или у вашего близкого диагностирован рак. Поговорите со своей медицинской командой о том, как справиться с ситуацией. Также учтите:
- Консультирование или разговорная терапия.
- Методы релаксации, такие как медитация.
- Исследуйте, чтобы понять медицинские термины и варианты лечения.
-
Снижение стресса, например, физические упражнения и время с друзьями.
- Группы поддержки (лично или онлайн) для связи с другими семьями, столкнувшимися с раком.
К счастью, детская рабдомиосаркома встречается очень редко. Ваша медицинская бригада может подтвердить, есть ли у вашего ребенка этот тип рака, и если да, то определить, на какой стадии он находится. Команда будет работать с вами, чтобы спланировать стратегию лечения и предложить поддержку, чтобы помочь вашей семье справиться с ситуацией.
Discussion about this post