Обзор
Что такое нарушения надпочечников?
Есть много условий, которые могут привести к проблемам с функцией надпочечников. Надпочечники маленькие и имеют форму треугольника и расположены прямо над каждой почкой. Иногда их называют надпочечниками. Их работа заключается в том, чтобы вырабатывать гормоны, необходимые для поддержания баланса метаболизма, кровяного давления, иммунной системы и реакции на стресс.
Заболевания надпочечников являются результатом того, что ваши железы вырабатывают слишком много или недостаточно определенных гормонов. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, включают гидрокортизон (также называемый кортизолом), адреналин и альдостерон.
Вы можете подумать о домино и о том, как одно движение одной костяшки запускает цепную реакцию, в результате чего следующая костяшка в очереди падает. Если что-то случится, а следующая костяшка домино не получит сообщение, эффект будет разрушен.
Каковы распространенные типы заболеваний надпочечников?
Существуют различные состояния, связанные с вашими надпочечниками. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:
-
Болезнь Аддисона, также называемая надпочечниковой недостаточностью. При этом расстройстве вы не производите достаточно кортизола и/или альдостерона.
- Синдром Кушинга. При этом расстройстве уровень кортизола слишком высок. Этот термин может применяться, когда большие дозы стероидов назначаются для лечения определенных заболеваний.
-
Врожденная гиперплазия надпочечников. Этот термин относится к генетическому состоянию, при котором ваши надпочечники не способны хорошо вырабатывать кортизол. В результате АКТГ повышен. В зависимости от дефекта могут быть созданы более высокие уровни мужского гормона.
- Подавление надпочечников. Это тип надпочечниковой недостаточности, связанный с внешними источниками кортизола или родственными синтетическими гормонами, такими как преднизолон или дексаметазон.
-
Гиперальдостеронизм. Если у вас есть это состояние, ваш организм вырабатывает слишком много альдостерона, что может привести к повышению артериального давления и потере калия.
- Вирилизация. Это состояние возникает, когда ваше тело вырабатывает слишком много мужских половых гормонов и проявляется только у девочек или мальчиков до полового созревания.
Существуют также состояния надпочечников, связанные с наростами (опухолями). Это включает:
- Опухоли надпочечников. Опухоли могут нарушать выработку гормонов, но обычно не являются злокачественными.
-
Адренокортикальная карцинома. Это редкое состояние относится к раку, формирующемуся во внешнем слое надпочечников.
- Феохромоцитома. Если у вас есть это заболевание, ваши железы вырабатывают слишком много адреналина и норадреналина, что может повысить кровяное давление или вызвать учащение сердцебиения.
-
Опухоли гипофиза. Аномальный рост гипофиза может вызвать заболевания надпочечников, нарушив количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками. АКТГ-продуцирующие опухоли вызывают болезнь Кушинга. Если опухоли достаточно велики, они могут давить на нормальные клетки гипофиза и вызывать дефицит АКТГ и вторичную надпочечниковую недостаточность.
Насколько распространены заболевания надпочечников?
Заболевания надпочечников могут случиться с каждым. В отдельных условиях некоторые из них могут возникать чаще у женщин, чем у мужчин, например, синдром Кушинга.
Что такое надпочечниковая недостаточность?
Надпочечниковая недостаточность возникает, когда надпочечники не производят достаточного количества кортизола, а иногда и альдостерона. Производство уменьшается, когда кора надпочечников (внешний слой желез) разрушается. Это чаще всего происходит, когда у вас есть аутоиммунное заболевание, которое заставляет ваше тело атаковать железы. Это также может быть вызвано опухолями, туберкулезом и другими видами инфекций. Это состояние известно как первичная надпочечниковая недостаточность.
Вторичная недостаточность надпочечников, которая встречается чаще, чем первичная форма, возникает из-за недостатка адренокортикотропина (АКТГ), гормона, выделяемого гипофизом. Если ваш гипофиз не вырабатывает достаточно АКТГ, ваши надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.
Вторичная недостаточность надпочечников чаще всего возникает, когда вы принимаете глюкокортикоиды (например, преднизолон) в течение длительного периода времени, а затем прекращаете прием слишком быстро, а не постепенно. Он также может развиться из-за опухолей гипофиза, давящих на нормальные клетки гипофиза, или из-за хирургического вмешательства или облучения гипофиза.
Что означает адреналовый криз?
Надпочечниковый криз требует неотложной медицинской помощи. Это самое серьезное осложнение надпочечниковой недостаточности, возникающее из-за серьезного недостатка кортизола. Надпочечниковый криз может быть опасным для жизни. К симптомам адреналового криза относятся:
- Сильная боль в нижней части тела, которая возникает быстро.
- Приступы рвоты и диареи.
- Слабость.
- Спутанность сознания и потеря сознания.
- Низкий уровень глюкозы в крови,
- Низкое кровяное давление.
Если у вас надпочечниковая недостаточность, вы всегда должны иметь при себе инъекционную форму глюкокортикоидов и носить какие-либо медицинские украшения с этой информацией. Убедитесь, что ваша семья и друзья знают, как сделать инъекцию в случае чрезвычайной ситуации.
Другие гормональные дисбалансы и симптомы могут возникать при заболеваниях надпочечников. К ним относятся избыток калия (гиперкалиемия) или недостаток натрия (гипонатриемия) в крови.
Симптомы и причины
Каковы факторы риска заболеваний надпочечников?
Во многих случаях причины заболеваний надпочечников неизвестны. Однако некоторые виды заболеваний надпочечников связаны с генетикой. Другие могут привести к большей частоте, если вам придется принимать или принимать определенные виды наркотиков, например, стероиды. Стероиды используются для лечения многих видов заболеваний, но вы всегда должны знать об их многочисленных побочных эффектах.
Что вызывает нарушения надпочечников?
Заболевания надпочечников вызваны проблемами с самими железами, которые вызывают перепроизводство или недопроизводство гормонов. Они также вызваны проблемами в других железах, таких как гипофиз. Генетика также может играть роль в некоторых заболеваниях надпочечников. Во многих случаях никто на самом деле не знает, почему развиваются расстройства.
Каковы симптомы заболеваний надпочечников?
Симптомы заболеваний надпочечников варьируются в зависимости от того, какие гормоны задействованы. Многие симптомы заболеваний надпочечников аналогичны симптомам других заболеваний.
Симптомы высокого уровня кортизона (болезнь Кушинга) включают:
- Ожирение верхней части тела, в то время как руки и ноги остаются худыми. (Общая черта, называемая горбом Бизона, относится к шишке между плечами.)
- Быть уставшим и растерянным.
- Развитие высокого кровяного давления и диабета.
- Кожа, которая легко покрывается синяками.
- Широкие пурпурные полосы на коже живота.
Симптомы высокого уровня альдостерона включают:
- Повышенное артериальное давление.
- Низкий уровень калия.
- Слабость.
- Боль и спазмы в мышцах.
Симптомы высокого уровня мужских половых гормонов проявляются только у женщин или у мальчиков до полового созревания. Это включает:
- Растущие волосы на лице и/или облысение.
- Развитие акне.
- Иметь более глубокий голос.
- Становится более мускулистым.
- Развитие большего полового влечения.
Развитие мужских черт называется вирилизацией.
Диагностика и тесты
Как диагностируются заболевания надпочечников?
Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с вопросов о ваших симптомах. Затем они назначат анализы для определения уровня гормонов в слюне, крови и моче.
Если ваш врач подозревает наличие опухолей, он может назначить визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ядерные исследования.
Ваш лечащий врач может направить вас к эндокринологу, специалисту по гормонам и заболеваниям эндокринной системы.
Управление и лечение
Как лечат заболевания надпочечников?
Лечение заболеваний надпочечников зависит от самого расстройства. При некоторых состояниях потребуются лекарства для повышения уровня гормонов. Ваш врач может предложить хирургическое вмешательство или облучение при заболеваниях, связанных с опухолями.
Каковы осложнения заболеваний надпочечников?
Надпочечники и гормоны, которые они контролируют, важны для многих функций вашего организма. Невылеченные расстройства могут иметь серьезные осложнения. Некоторые из них могут быть опасны для жизни.
Профилактика
Как я могу предотвратить расстройства надпочечников?
Поскольку исследователи не знают, почему возникают определенные нарушения надпочечников, похоже, нет способа предотвратить их появление.
В тех случаях, когда у вас может возникнуть соблазн принимать мужские гормоны для наращивания мышечной массы, вам следует остановиться и подумать, что вы можете повредить другие железы.
Жить с
Когда мне следует связаться со своим лечащим врачом по поводу заболеваний надпочечников?
Вы должны всегда обращаться к своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, с диагнозом расстройства надпочечников или без него. Некоторые из них могут включать:
- Потеря веса без усилий или набор веса в основном в верхней части тела.
- Чувствуете себя настолько уставшим, что не можете справиться с повседневными делами.
- Любая сильная или непрекращающаяся боль.
- Наблюдаются изменения в росте волос.
- Испытываете изменения кожи, такие как синяки или появление растяжек.
Если у вас надпочечниковая недостаточность, попросите своего врача назначить глюкокортикоид для инъекций, который вы можете носить с собой. Убедитесь, что вы знаете, как делать инъекции себе, и что ваша семья и друзья также знают, как и когда делать вам инъекции.
Надпочечники играют важную роль в поддержании здоровья вашего тела. Заболевания этих желез могут повлиять на многие функции организма. Ваш лечащий врач может предложить вам регулярно посещать эндокринолога для наблюдения за вашим состоянием. Ваш план лечения может измениться, когда изменится ваша ситуация, например, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса во время болезни или операции. Большинство заболеваний надпочечников поддаются лечению, если вы станете активным членом своей медицинской бригады.
Discussion about this post