Эффективный контроль артериального давления является важной целью, если у вас диабет. Опасность высокого кровяного давления при диабете настолько серьезна, что сочетание хорошо контролируемого уровня сахара в крови и хорошо контролируемого артериального давления оказывает сильное влияние на здоровье в долгосрочной перспективе (качество жизни, количество осложнений, конечная продолжительность жизни). Когда вы стремитесь к целевому уровню сахара в крови, убедитесь, что поддержание целевого артериального давления также является важной целью.
Цели лечения
Высокое кровяное давление может вызвать сердечные заболевания и повреждение почек — эти риски выше, если у вас диабет.
Если у вас диабет, ваше целевое артериальное давление ниже 130/80. Исследования постоянно показывают, что значительные долгосрочные улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и почек не проявляются до тех пор, пока артериальное давление не снизится до этого уровня. По этой причине ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением и составит план лечения, чтобы вы могли достичь своих целевых показателей.
Некоторые исследования показали, что люди, у которых ранее были проблемы с почками, получают наибольшую пользу от артериального давления ниже 120/80.
Немедикаментозная терапия
В официальных рекомендациях Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации говорится, что артериальное давление в диапазоне 130-139/80-89 следует лечить немедикаментозными средствами (без лекарств).
Эти параметры включают в себя:
- Потеря веса
- Ограничение соли
- Диетические изменения
- Отказ от курения
- Ограничение употребления алкоголя
Если у вас диабет, строгое соблюдение этих правил может снизить артериальное давление настолько, что медикаментозная терапия может не понадобиться. Даже если они недостаточно снижают ваше кровяное давление, эти изменения могут работать вместе с медикаментозной терапией и в конечном итоге привести к лучшему контролю артериального давления.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия является необходимым шагом для большинства людей с высоким кровяным давлением. Управление кровяным давлением немного отличается для людей, страдающих диабетом. Были проведены исследования, чтобы определить, какое лекарство или комбинация лекарств лучше всего подходят для лечения высокого кровяного давления у пациентов с диабетом.
Лекарства от артериального давления, рекомендованные для людей, страдающих диабетом:
- Обычно начинают с ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
- Обычно назначают блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
Ингибитор АПФ почти никогда не назначают в сочетании с БРА. Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. которые обычно назначают для лечения высокого кровяного давления без диабета, не так часто используются для снижения артериального давления, если у вас диабет. Однако ваш лечащий врач может выбрать для вас лекарства одной из этих категорий на основании других факторов и вашего общего состояния здоровья.
Керендиа (финеренон) одобрена для лечения хронического заболевания почек, связанного с диабетом 2 типа, для снижения риска некоторых осложнений со стороны почек и сердца.
Если у вас диабет, контроль сахара в крови жизненно важен для поддержания вашего здоровья. Существуют также общие состояния, которые могут сопровождать диабет, и высокое кровяное давление является одним из них. Если у вас недавно была диагностирована гипертония (высокое кровяное давление), ваш лечащий врач может предложить изменить образ жизни, чтобы увидеть, сможете ли вы достичь целевого уровня артериального давления без лекарств или, в конечном итоге, с низкой дозой лекарств.
Discussion about this post