Шейка матки – это нижняя часть матки, которая функционирует как «дверь» между маткой и влагалищем. Шейка матки, в основном состоящая из фиброзно-мышечной ткани, обычно длинная, твердая и толстая и должна оставаться такой на протяжении большей части беременности. Однако иногда шейка матки начинает сокращаться за несколько месяцев до того, как ребенок должен родиться. Это называется короткой шейкой матки.
Обзор
До беременности шейка матки обычно имеет длину от четырех до пяти дюймов. Во время беременности шейка матки удерживает ребенка в матке, пока она не начнет размягчаться и укорачиваться, чтобы подготовиться к родам. Когда шейка матки укорачивается преждевременно, это увеличивает риск преждевременных родов.
В шейке матки есть два основных отверстия. Внутреннее отверстие, или внутренний зев, находится в верхней части шейки матки, ближе всего к матке. Наружное отверстие, или внешний зев, находится внизу шейки матки. Иногда, когда шейка матки начинает укорачиваться, внутренний зев начинает расширяться, и шейка матки меняет форму с буквы «v» на «u». Это называется шейным воронкой.
Причины
Основные причины короткой шейки матки и шейки матки включают наследственность, травмы, аномалии шейки матки или матки или недостаточность шейки матки (также называемую некомпетентной шейкой матки). Недостаточная шейка матки – это когда шейка матки открывается или расширяется слишком рано и является частой причиной преждевременных родов. Это состояние также может привести к сокращению шейки матки, по сути, подготавливая шейку к родам раньше.
При недостаточной шейке матки ткань шейки матки становится слабой и начинает расширяться задолго до родов.
Будет ли мой ребенок преждевременным?
Женщины с короткой шейкой матки с воронкой или недостаточностью или без нее с большей вероятностью родят недоношенного ребенка, чем женщины, шейки матки которых остаются длинными, твердыми и толстыми на протяжении всей беременности. Однако короткая шейка матки не обязательно означает, что ваш ребенок родится раньше срока.
Существует несколько способов лечения короткой шейки матки, которые врачи могут использовать для снижения риска преждевременных родов. Важно знать, что легче вылечить короткую шейку матки и предотвратить преждевременные роды, чем остановить преждевременные роды, когда они уже начались. Ключевым моментом является диагностика состояния до того, как оно приведет к преждевременным родам.
Диагностика
Лучший способ диагностировать короткую шейку матки – это ультразвуковое исследование. Врачи не могут диагностировать короткую шейку матки или воронку матки с помощью ручного обследования. Только УЗИ – надежный способ сделать это определение. Однако при обычной беременности врачи не всегда проверяют наличие короткой шейки матки.
Если у вас есть факторы риска преждевременных родов и / или выкидыша в анамнезе, спросите своего врача о проведении ультразвукового исследования шейки матки, чтобы исключить короткую или некомпетентную шейку матки. При здоровой беременности шейка матки обычно имеет длину от 30 до 50 миллиметров (от 3 до 5 сантиметров) и остается твердой до конца беременности.
Исследования показывают, что риск преждевременных родов максимален, когда длина шейки матки составляет менее 25 миллиметров.
При раннем обнаружении есть эффективные методы лечения, которые могут помочь предотвратить преждевременные роды у женщин с короткой шейкой матки или цервикальной недостаточностью.
Уход
Поскольку короткая шейка матки может увеличить риск преждевременных родов у беременной, врачи обычно предлагают лечение здоровым людям с этим заболеванием. Вот обзор некоторых из наиболее распространенных вариантов лечения.
Прогестерон
Доказано, что прием прогестерона, ключевого гормона для поддержания беременности, снижает риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки.Прогестерон можно вводить еженедельно или ежедневно вагинально.
Шейный Cerclage
Серкляж или шейный шов – это шов, наложенный на шейку матки, чтобы помочь ей оставаться закрытой, что, как показывают исследования, может снизить риск преждевременных родов.Серкляжи часто используются у женщин с короткой или недостаточной шейкой матки. Процедура обычно проводится трансвагинально, хотя иногда ее также проводят через разрез в брюшной полости.
Шейный пессарий
Шейный пессарий – это синтетическая лента, которая удерживает шейку матки закрытой. Пессарий шейки матки – более новое вмешательство, но исследования показывают, что он хорошо помогает предотвратить преждевременные роды у женщин с короткой шейкой матки.В отличие от серкляжа, установка пессария не является хирургической процедурой.
Постельный отдых
Ограничение физической активности, включая постельный режим, часто рекомендуется женщинам, подверженным риску преждевременных родов. Тем не менее, постельный режим не доказал свою эффективность в предотвращении схваток у женщин с короткой шейкой матки, поэтому обычно в этом нет необходимости.
Исследования показывают, что ограничение физической активности не предотвращает преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки.
Если вам поставили диагноз короткая шейка матки, вы не одиноки. Хорошая новость заключается в том, что врачи становятся все лучше в диагностике и лечении короткой шейки матки до начала родов, что помогает предотвратить преждевременные роды. Очень важно получать своевременную и регулярную дородовую помощь, чтобы можно было выявлять и лечить короткую шейку матки и любые другие проблемы, связанные с беременностью, на ранней стадии.
Discussion about this post