В этой статье мы объясним стадии рака пищевода.
После подтверждения диагноза рака пищевода врачи проведут тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри пищевода или на другие части тела. Это процесс определения стадии рака. И врачи, и пациенты должны знать стадию рака, чтобы спланировать лечение.
Следующие тесты и процедуры могут использоваться в процессе определения стадии рака:
- Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ): Процедура, при которой эндоскоп вводится в тело, обычно через рот или прямую кишку. При раке пищевода эндоскоп вводится через рот. Эндоскоп – это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Также может быть сделана биопсия. Эта процедура также называется эндосонографией.
- Компьютерная томография (компьютерная томография): Процедура, при которой создается серия подробных снимков внутренних частей тела, таких как грудь, живот и таз, снятых под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
- ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): Процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование и компьютерная томография могут выполняться одновременно. Это называется ПЭТ-КТ.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): Процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
- Торакоскопия: Хирургическая процедура для осмотра внутренних органов грудной клетки на предмет аномальных участков. Между двумя ребрами делается разрез, и в грудную клетку вводится торакоскоп. Торакоскоп – это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов ткани или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. В некоторых случаях эту процедуру можно использовать для удаления части пищевода или легкого.
- Лапароскопия: Хирургическая процедура для осмотра внутренних органов брюшной полости на наличие признаков заболевания. В стенке брюшной полости делаются небольшие разрезы, и в один из разрезов вводится лапароскоп (тонкая трубка с подсветкой). Другие инструменты могут быть вставлены через тот же или другой разрез для выполнения таких процедур, как удаление органов или взятие образцов тканей для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.
- Ультразвуковое обследование: Процедура, при которой высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов, например, в области шеи, и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже.
Рак распространяется по организму тремя способами.
Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:
- Рядом ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
- Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
- Кровь. Рак распространяется от того места, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.
Степень опухоли также используется для описания рака и плана лечения.
Степень опухоли описывает, насколько ненормально раковые клетки выглядят под микроскопом и насколько быстро опухоль может расти и распространяться. Для описания рака пищевода используются степени с 1 по 3:
- В 1 степени раковые клетки больше похожи на нормальные клетки под микроскопом и растут и распространяются медленнее, чем раковые клетки 2 и 3 степени.
- Раковые клетки 2 степени под микроскопом выглядят более ненормально, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 степени.
- Раковые клетки 3 степени выглядят более ненормально под микроскопом, растут и распространяются быстрее, чем раковые клетки 1 и 2 степени.
Стадии рака пищевода
Это стадии плоскоклеточного рака пищевода:
Стадия 0 (дисплазия высокой степени)
На стадии 0 рак образовался во внутренней выстилке стенки пищевода. Стадия 0 также называется дисплазией высокой степени.
Плоскоклеточный рак пищевода I стадии
Стадия I делится на стадии IA и IB, в зависимости от того, где распространился рак.
Этап IA: Рак распространился на слизистую оболочку или тонкий мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени или неизвестны.
Этап IB: Рак распространился:
- в слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Раковые клетки любой степени или степени неизвестны; или же
- в толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени.
Плоскоклеточный рак пищевода II стадии
Стадия II делится на стадии IIA и IIB, в зависимости от того, где распространился рак.
Стадия IIA: Рак распространился:
- в толстый мышечный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к степени 2 или 3 или степень неизвестна; или же
- в соединительнотканный слой стенки пищевода. Опухоль находится в нижнем отделе пищевода; или же
- в соединительнотканный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к 1 степени. Опухоль находится в верхнем или среднем пищеводе.
Этап IIB: Рак распространился:
- в соединительнотканный слой стенки пищевода. Раковые клетки относятся к степени 2 или 3. Опухоль находится в верхнем или среднем пищеводе; или же
- в соединительнотканный слой стенки пищевода. Степень раковых клеток неизвестна, или неизвестно, где образовалась опухоль в пищеводе; или же
- в слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью.
Плоскоклеточный рак пищевода III стадии
Стадия III делится на стадии IIIA и IIIB, в зависимости от того, где распространился рак.
Стадия IIIA: Рак распространился:
- в слой слизистой оболочки, тонкий мышечный слой или подслизистый слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью; или же
- в толстый мышечный слой стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью.
Стадия IIIB: Рак распространился:
- в толстый мышечный слой или слой соединительной ткани стенки пищевода. Рак обнаруживается в 1-6 лимфатических узлах рядом с опухолью; или же
- в диафрагму, непарную вену, плевру, мешок вокруг сердца или брюшину. Рак может быть обнаружен в 0–2 лимфатических узлах рядом с опухолью.
Плоскоклеточный рак пищевода IV стадии
Стадия IV делится на стадии IVA и IVB, в зависимости от того, где распространился рак.
Стадия IVA: Рак распространился:
- в диафрагму, непарную вену, плевру, мешок вокруг сердца или брюшину. Рак обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью; или же
- в соседние структуры, такие как аорта, дыхательные пути или позвоночник. Рак может быть обнаружен в 0-6 лимфатических узлах рядом с опухолью; или же
- до 7 и более лимфатических узлов рядом с опухолью.
Стадия IVB: Рак распространился на другие части тела, например, на печень или легкие.
.
Discussion about this post