Обзор
Что такое опухоль головного мозга?
Опухоль головного мозга представляет собой аномальный рост или массу клеток в мозге или вокруг него. Ее также называют опухолью центральной нервной системы.
Опухоли головного мозга могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (не раковыми). Некоторые опухоли растут быстро; другие медленно растут.
Только около одной трети опухолей головного мозга являются раковыми. Но независимо от того, раковые они или нет, опухоли головного мозга могут нарушать работу мозга, если они становятся достаточно большими, чтобы давить на окружающие нервы, кровеносные сосуды и ткани.
Опухоли, которые развиваются в головном мозге, называются первичными опухолями. Опухоли, которые распространяются на мозг после образования в другой части тела, называются вторичными опухолями или метастатическими опухолями. Эта статья посвящена первичным опухолям. Существует более 100 видов первичных опухолей головного и спинного мозга.
Насколько распространены опухоли головного мозга?
Ежегодно в США врачи диагностируют опухоли головного мозга примерно у 85 000 человек. Из этих опухолей примерно 60 000 доброкачественные и около 25 000 злокачественные.
Кого поражают опухоли головного мозга?
Опухоли головного мозга чаще возникают у мужчин, чем у женщин. Хотя они наиболее распространены среди пожилых людей, они могут развиться в любом возрасте. Опухоли головного мозга являются основной причиной смерти от рака у детей в возрасте до 14 лет.
Какие бывают опухоли головного мозга?
Врачи классифицируют опухоли головного мозга и центральной нервной системы в зависимости от того, где они образуются и какие клетки в них вовлечены.
Опухоли головного мозга, которые обычно являются доброкачественными, включают:
- Акустическая неврома: Эти опухоли возникают на вестибулярном нерве (нерве, который идет от внутреннего уха к мозгу). Акустические невромы также называют вестибулярными шванномами.
- Ганглиоцитома: Эти опухоли центральной нервной системы образуются в нейронах (нервных клетках).
- Менингиома: Это наиболее распространенный тип первичных опухолей головного мозга. Менингиомы развиваются медленно. Они формируются в мозговых оболочках, слоях ткани, которые защищают головной и спинной мозг. В редких случаях менингиома может быть злокачественной.
- Пинеоцитома: Эти медленно растущие опухоли образуются в шишковидной железе, которая расположена глубоко в мозгу и выделяет гормон мелатонин.
- Аденома гипофиза: Эти опухоли образуются в гипофизе, расположенном в основании головного мозга. Гипофиз вырабатывает и контролирует гормоны в организме. Аденомы гипофиза обычно очень маленькие.
- Хордома: Эти медленно растущие опухоли обычно начинаются у основания черепа и нижней части позвоночника. В основном они доброкачественные (не раковые).
К раковым опухолям головного мозга относятся:
-
глиома: Эти опухоли развиваются в глиальных клетках, которые окружают нервные клетки и помогают им. Две трети злокачественных первичных опухолей головного мозга составляют глиомы. Типы глиом включают в себя:
- Астроцитома: Астроцитомы образуются в глиальных клетках, называемых астроцитами.
- Глиобластома: Агрессивные астроцитомы, которые быстро растут, являются глиобластомами.
- Олигодендроглиома: Эти необычные опухоли начинаются в клетках, которые создают миелин (слой изоляции вокруг нервов в головном мозге).
- Медуллобластома: Медуллобластомы — это быстрорастущие опухоли, которые образуются в основании черепа. Это самые распространенные раковые опухоли головного мозга у детей.
Симптомы и причины
Что вызывает опухоль головного мозга?
Врачи не уверены, что вызывает большинство опухолей головного мозга. Мутации (изменения) или дефекты в генах могут привести к неконтролируемому росту клеток головного мозга, вызывая опухоль.
Единственной известной экологической причиной опухолей головного мозга является воздействие большого количества радиации от рентгеновских лучей или предшествующее лечение рака. Некоторые опухоли головного мозга возникают, когда наследственные заболевания передаются членам семьи.
Каковы симптомы опухоли головного мозга?
У некоторых людей с опухолью головного мозга или центральной нервной системы симптомы отсутствуют. В некоторых случаях врачи обнаруживают опухоль во время лечения по другому поводу.
Поскольку опухоль головного мозга растет и давит на окружающие нервы или кровеносные сосуды, это может вызывать симптомы. Признаки и симптомы опухоли головного мозга варьируются в зависимости от локализации и типа опухоли, размера и того, что контролирует пораженная часть мозга. Они могут включать:
- головные боли, которые являются постоянными или сильными; или которые возникают утром или проходят после рвоты.
- Изменения поведения или личности.
- Путаница.
- Трудности с балансом или координацией.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Тошнота и рвота.
- Онемение, слабость или покалывание в одной части или стороне тела или лица.
- Проблемы со слухом, зрением или речью.
- Судороги.
- Необычная сонливость.
- Проблемы с памятью, мышлением, речью или пониманием языка.
Диагностика и тесты
Как диагностируется опухоль головного мозга?
Врачи используют несколько тестов, чтобы подтвердить наличие опухоли головного мозга. Эти тесты включают в себя:
- Физикальный осмотр и история болезни: Ваш врач проведет общий медицинский осмотр в поисках признаков заболеваний или болезней. Ваш врач также задаст вопросы о прошлых и текущих состояниях здоровья, операциях и лечении, а также о семейном анамнезе.
- Биопсия: Через небольшое отверстие в черепе врач с помощью иглы берет образец ткани из опухоли. Лаборатория изучает образец, чтобы идентифицировать детали опухоли, в том числе, насколько быстро она растет и распространяется ли она.
- Визуальные тесты: КТ, МРТ, ОФЭКТ и ПЭТ помогают врачам локализовать опухоль и определить, является ли она злокачественной или доброкачественной. Ваш врач может также осмотреть другие части тела, такие как легкие, толстая кишка или грудь, чтобы определить, где возникла опухоль.
- Неврологический осмотр: Во время неврологического осмотра ваш врач будет искать изменения в вашем балансе, координации, психическом состоянии, слухе, зрении и рефлексах. Эти изменения могут указывать на ту часть вашего мозга, которая может быть поражена опухолью.
- Спинномозговая пункция: Врач использует небольшую иглу для удаления жидкости вокруг позвоночника. Лаборатория исследует эту жидкость, чтобы найти раковые клетки, которые могут указывать на злокачественную опухоль где-то в центральной нервной системе.
Когда опухоли головного мозга являются раковыми, врачи классифицируют опухоли по четырем классам (1 [least malignant/slow growing] через 4 [most malignant/fast growing]) в рамках диагностики. Степень, присвоенная опухоли, указывает, насколько быстро она растет и вероятность ее распространения. Оценивая опухоль, врач может определить наиболее эффективные варианты лечения.
Управление и лечение
Какие существуют методы лечения опухоли головного мозга?
Лечение опухоли головного мозга зависит от локализации, размера и типа опухоли. Врачи часто используют комбинацию методов лечения опухоли.
Ваши варианты лечения могут включать:
- Операция: Когда это возможно, хирурги удаляют опухоль. Они работают очень осторожно, иногда делают операции в бодрствующем состоянии, чтобы свести к минимуму повреждение функциональных областей мозга.
- Лучевая терапия: Высокие дозы рентгеновских лучей разрушают клетки опухоли головного мозга или уменьшают опухоль. Некоторым людям делают облучение перед операцией, чтобы уменьшить опухоль головного мозга, чтобы хирург мог удалить меньше ткани.
- Химиотерапия: Противораковые препараты убивают раковые клетки в головном мозге и во всем теле. Вы можете получить химиотерапию через инъекцию в вену или принять ее в виде таблетки. В некоторых случаях врачи используют химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли. Ваш врач может порекомендовать химиотерапию после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки или предотвратить рост оставшихся опухолевых клеток.
- Иммунотерапия: Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, представляет собой тип лечения, при котором для борьбы с раком используется собственная иммунная система организма. Терапия в основном состоит из стимуляции иммунной системы, чтобы помочь ей выполнять свою работу более эффективно.
- Таргетная терапия: Лекарства воздействуют на определенные особенности раковых клеток, не нанося вреда здоровым клеткам. Ваш врач может порекомендовать таргетную терапию, если у вас есть проблемы с переносимостью побочных эффектов химиотерапии, таких как усталость и тошнота.
- Лазерная термоабляция: Это лечение использует лазеры для нагревания и разрушения опухолевых клеток.
- Бдительное ожидание/активное наблюдение: Врач внимательно наблюдает за опухолью на наличие признаков роста с помощью регулярных анализов, но не предпринимает никаких других действий.
Какие осложнения связаны с опухолью головного мозга?
У некоторых людей с опухолью головного мозга — доброкачественной или злокачественной — возникают осложнения, поскольку опухоль растет и давит на окружающие ткани. К таким осложнениям относятся:
- Снижение бдительности.
- Трудно говорить.
- Учащенное или замедленное дыхание и частота пульса.
- Онемение, которое мешает ощущению давления, тепла или холода на теле.
- Слабость или неспособность двигать ногой или рукой на одной стороне тела.
- Проблемы со зрением, слухом и обонянием.
Профилактика
Как можно предотвратить опухоль головного мозга?
Вы не можете предотвратить опухоль головного мозга. Вы можете снизить риск развития опухоли головного мозга, избегая опасностей окружающей среды, таких как курение и чрезмерное воздействие радиации.
Кто подвержен риску развития опухоли головного мозга?
К людям с повышенным риском развития опухолей головного мозга относятся те, у кого:
- Семейная история рака.
- Генетическая мутация, вызывающая аномальный рост клеток.
- Длительное воздействие рентгеновского излучения или лечение других видов рака.
- Воздействие определенных химических веществ (возможная причина).
Перспективы/прогноз
Каковы перспективы для людей с опухолью головного мозга?
Исход для людей с опухолями головного мозга сильно различается. Факторы, которые могут повлиять на прогноз, включают тип, степень и расположение опухоли; успешное удаление всей опухоли; возраст и общее состояние здоровья.
У многих людей врачи могут успешно лечить опухоль головного мозга. Другие люди живут активной и полноценной жизнью с опухолями головного мозга, которые не вызывают симптомов.
У некоторых людей опухоли головного мозга могут рецидивировать (вернуться) после лечения. Этим людям может потребоваться продолжение лечения, включая химиотерапию или облучение, чтобы предотвратить рост или распространение опухоли. После лечения опухоли головного мозга вы должны регулярно наблюдаться у врача.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу возможной опухоли головного мозга?
Свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас появились признаки и симптомы опухоли головного мозга.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас опухоль головного мозга, вы можете спросить своего врача:
- Является ли опухоль злокачественной или доброкачественной?
- Какая у меня опухоль?
- Какой тип лечения лучше всего подходит для меня?
- Будет ли мое лечение вызывать побочные эффекты?
Discussion about this post