Лекарственная волчанка (ЛВП) – редкое аутоиммунное заболевание, вызванное реакцией на определенные лекарства. По оценкам, в США ежегодно регистрируется от 15 000 до 30 000 случаев лекарственной волчанки. Обычно это начинается после того, как вы принимаете опасный препарат в течение трех-шести месяцев.
Симптомы ЛПП имитируют симптомы системной красной волчанки (СКВ). Их много, включая боли в мышцах и суставах, потерю веса и лихорадку.
Вызванная лекарствами волчанка может быть опасной для жизни, но она полностью обратима, если вы перестанете принимать виноватое лекарство.
Лекарства, вызывающие волчанку, вызванную наркотиками
Известно, что эту форму волчанки вызывают более 40 препаратов, но некоторые из них считаются основными виновниками.
В основном это лекарства, используемые для лечения хронических состояний, таких как болезни сердца, заболевания щитовидной железы, гипертония (высокое кровяное давление), психоневрологические расстройства, воспаления и эпилепсия.
Три препарата, наиболее часто вызываемые лекарственной волчанкой:
- Пронестил (прокаинамид), используемый для лечения сердечной аритмии.
- Апресолин (гидралазин), используемый для лечения гипертонии.
- Хинаглют (хинидин), используемый для лечения сердечной аритмии.
Классы препаратов, которые были вовлечены в DIL, включают:
- Антиаритмические средства (например, прокаинамид, хинидин)
- Антибиотики (например, миноциклин)
- Противосудорожные препараты
- Противовоспалительные средства
- Нейролептики
- Антитиреоидные препараты
- Биопрепараты
- Химиотерапевтические препараты
- Препараты холестерина
- Мочегонные средства
- Лекарства от гипертонии (например, гидралазин, дилтиазем изониазид)
- Пеницилламин
- Ингибиторы протонной помпы
У большинства людей, принимающих эти лекарства, болезнь не разовьется. DIL – редкая побочная реакция.
Факторы риска
Медицинские работники не знают, почему у некоторых людей возникает лекарственная волчанка при приеме определенных лекарств, а у других – нет. Однако определенные факторы могут повысить вероятность этого, в том числе:
- Другие состояния здоровья
- Генетика
- Факторы окружающей среды
- Взаимодействие с другими лекарствами
Вот посмотрите на процент людей, у которых развивается ЛПП после одного-двух лет использования следующих препаратов:
- Прокаинамид: 20%
- Гидралазин: 5%
- Другие препараты: менее 1%.
Мужчинам чаще выписывают препараты, вызывающие лекарственную волчанку, хотя они развивают ее с той же статистической скоростью, что и женщины.
ЛПП чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Это также более вероятно у белых людей, чем у афроамериканцев.
Симптомы лекарственной волчанки
Если вы страдаете волчанкой, вызванной лекарственными препаратами, у вас могут быть симптомы, схожие с симптомами людей с СКВ, например:
- Боли в мышцах и суставах
- Усталость
- Затуманенное зрение
- Высокая температура
- Общее недомогание (недомогание)
- Отек суставов
- Потеря аппетита
- Плевритная боль в груди
- Кожная сыпь на переносице и щеках, которая усиливается от солнечного света (сыпь в виде бабочки)
- Потеря веса
- Пурпурные пятна на коже (пурпура)
- Красные или пурпурные бугорки под кожей, болезненные (узловатая эритема)
Эти симптомы могут появляться постепенно или быстро.
В то время как СКВ может поражать основные органы, ЛБВ обычно нет.
Признак того, что вы испытываете ЛПП, а не типичные побочные эффекты лекарств, заключается в том, что симптомы возникают после месяцев или лет непрерывного беспроблемного приема лекарства. С другой стороны, регулярные побочные эффекты обычно возникают вскоре после начала приема нового лекарства.
Диагностика
Медицинским работникам часто трудно диагностировать ЛИП, потому что симптомы похожи не только на СКВ, но и на многие другие аутоиммунные заболевания и состояния хронической боли.
Если у вас есть симптомы, соответствующие ЛПП, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Если они считают, что у вас ЛПП, вам, скорее всего, придется прекратить прием препарата, который предположительно является причиной. Продолжение приема лекарств не только ухудшит ваши симптомы, но и может даже сделать состояние опасным для жизни.
Не существует единого специального теста на DIL. При рассмотрении этого диагноза ваш лечащий врач может провести ряд тестов, в том числе:
- Физический осмотр
- Анализы крови
- Рентгенограмма грудной клетки
- ЭКГ
Для диагностики ЛПП используются четыре типа анализов крови:
- Антигистоновые антитела
- Панель антинуклеарных антител (ANA)
- Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)
- Общий анализ крови (CBC)
Люди с ЛПП, вызванным хинидином или гидралазином, могут иметь отрицательные результаты на АНА.
Уход
Тебя положили на лечение не зря. Поскольку оставаться на нем опасно, вам и вашему лечащему врачу нужно будет обсудить альтернативные методы лечения любого состояния, для лечения которого препарат был предназначен.
Хорошая новость заключается в том, что после того, как вы перестанете принимать лекарство, ваши симптомы исчезнут в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако в некоторых случаях для полного исчезновения симптомов может потребоваться до года.
Чтобы помочь вам справиться в течение этого времени, ваш лечащий врач может прописать лекарства для лечения ваших симптомов. Некоторые варианты включают:
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Кремы с кортикостероидами
- Противомалярийные препараты
Хотя ЛИП может быть тяжелым и изнурительным заболеванием, которое трудно диагностировать, хорошая новость заключается в том, что его можно вылечить, отказавшись от препарата, который его вызвал.
Работайте со своим врачом, чтобы найти правильный диагноз, альтернативное лекарство и методы лечения, которые помогут вам контролировать симптомы ЛПП до тех пор, пока они не исчезнут. После того, как вы откажетесь от лекарств, вызывающих нарушение, прогноз в целом будет отличным.
Discussion about this post