Обзор
Что такое синдром беспокойных ног (СБН)?
Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, представляет собой расстройство сна, при котором ребенок или подросток сообщает о неприятном и непреодолимом желании двигать ногами. Эти позывы обычно возникают перед сном, но могут возникать и в другое время, когда ноги бездействуют, например, когда вы сидите неподвижно в течение длительного периода времени (например, во время длительных поездок на автомобиле или во время просмотра фильма).
Чтобы облегчить дискомфорт, ребенок или подросток двигает ногами, вытягивает ноги, ворочается, встает и ходит или бегает. Испытываемое облегчение обычно наступает немедленно.
Сколько детей страдают синдромом беспокойных ног (СБН)?
По оценкам, в Соединенных Штатах примерно 1,5 миллиона детей и подростков страдают синдромом беспокойных ног (СБН). Около 35% пациентов, сообщающих о СБН, говорят, что он начался в возрасте до 20 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает синдром беспокойных ног (RLS)?
Точная причина синдрома беспокойных ног варьируется от ребенка к ребенку. В некоторых случаях причина неизвестна. У других детей СБН может быть связан с низким уровнем железа или иногда связан с диабетом, заболеваниями почек или некоторыми неврологическими заболеваниями. СБН иногда передается по наследству, и считается, что в этих случаях существует генетическая связь. Многие различные типы лекарств, включая те, которые используются для лечения депрессии, аллергии и психических расстройств, могут вызывать СБН в качестве побочного эффекта.
Каковы симптомы синдрома беспокойных ног (СБН)?
Симптомы синдрома беспокойных ног включают:
- Дискомфорт в ногах или «хиби-джиби»: Неудобные ощущения в ногах, часто описываемые взрослыми как ползание мурашек, зуд, стягивание, ползание мурашек, дергание, пульсация, жжение или грызение. Описано ощущение «колы, бегущей по венам». Дети могут описывать эти ощущения как «нужно двигаться, шевелиться или пинаться». Эти ощущения обычно возникают перед сном, но могут возникать и в другое время бездействия ног.
- Побуждение двигать ногами: Для облегчения дискомфорта в ногах у детей и подростков возникает неконтролируемое желание двигать ногами, особенно в состоянии покоя, например, когда они сидят или лежат.
- Нарушение сна: Часто требуется дополнительное время, чтобы заснуть из-за желания пошевелить ногами, чтобы уменьшить дискомфорт. Иногда также может быть трудно спать.
- Проблемы с поведением перед сном: Поскольку детям трудно заснуть, они не всегда могут оставаться в постели, и иногда им приходится вставать с кровати, чтобы размять ноги, чтобы облегчить дискомфорт.
- Дневная сонливость: Проблемы с засыпанием и продолжительностью сна могут привести к дневной сонливости.
- Проблемы с поведением и успеваемостью в школе: Опять же, из-за нарушения сна могут возникнуть проблемы в успеваемости ребенка или в поведении в дневное время (раздражительность, капризность, трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и т. д.).
Диагностика и тесты
Как диагностируется синдром беспокойных ног (СБН)?
Молодых людей, у которых есть СБН или у которых проявляются симптомы СБН, обычно не воспринимают как страдающих «болезнями роста» или считают, что они перенапрягаются во время физической активности. Однако СБН — это реальное состояние, которое требует соответствующей оценки, диагностики и лечения.
К сожалению, специфического теста на синдром беспокойных ног не существует. Диагноз ставится на основании симптомов. Медицинский анамнез и полный медицинский осмотр проводятся, чтобы исключить любые другие возможные проблемы со здоровьем. Анализ крови может быть заказан для проверки уровня железа. Исследование ночного сна может быть рекомендовано для оценки других нарушений сна, особенно расстройства периодического движения конечностей (двигательное расстройство, при котором ноги дергаются или подергиваются во время сна, но ребенок обычно не осознает симптомов).
По данным Фонда синдрома беспокойных ног, для официального диагноза синдрома беспокойных ног у ребенка старше 12 лет должны быть выполнены следующие критерии:
- У человека должно быть почти непреодолимое желание двигать ногами. Позывы часто сопровождаются неприятными ощущениями, описанными выше.
- Симптомы начинаются или усиливаются в состоянии покоя или бездействия, например, в положении сидя или лежа.. Чем дольше период покоя, тем выше вероятность появления симптомов и тем серьезнее они могут быть.
- Симптомы временно уменьшаются при движении ног. Облегчение может быть полным или частичным, но сохраняется только до тех пор, пока ноги продолжают двигаться.
- Симптомы беспокойных ног усиливаются вечером или ночью, чем днем, или проявляются только вечером или ночью.
- Симптомы не связаны с другим медицинским или поведенческим заболеванием.
Модифицированные критерии применяются для детей младше 12 лет, у которых диагноз может быть более неопределенным. Ваш лечащий врач сможет обсудить это с вами и может даже предложить исследование сна, чтобы помочь в постановке диагноза.
Управление и лечение
Как лечится синдром беспокойных ног (СБН)?
Варианты лечения СБН могут включать любое из следующего:
- Регулярно занимайтесь спортом: Можно попробовать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде. Избегайте тяжелых/интенсивных упражнений в течение нескольких часов перед сном.
- Примите соответствующие привычки перед сном: Ребенок или подросток должен ложиться в постель и лежать в постели только тогда, когда пора ложиться спать. Не ложитесь в постель и не проводите время за чтением, просмотром телевизора или играми в какие-либо игры.
- Скажи «нет» кофеину: Кофеин может усугубить СБН, поэтому избегайте продуктов с кофеином (кофе, чаи, кола, шоколад и некоторые лекарства).
- Используйте средства местного комфорта для ног: Приложите грелку, холодный компресс или растирайте ноги, чтобы временно облегчить дискомфорт в ногах. Также подумайте о массаже, акупрессуре, ходьбе, легкой растяжке или других методах релаксации.
- Проверьте уровень железа: Попросите вашего врача проверить уровень железа у вашего ребенка и, при необходимости, уровень фолиевой кислоты. Низкий уровень этих веществ может способствовать возникновению симптомов синдрома беспокойных ног. Ваш врач может порекомендовать добавки железа или фолиевой кислоты.
- Рассмотрим варианты лекарств: Врач вашего ребенка может обсудить несколько различных типов лекарств в качестве вариантов. Большинство лекарств, используемых для лечения СБН у взрослых, не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения СБН у детей, поскольку они не были широко изучены у детей.
- Откажитесь от ненужных лекарств: Поговорите со своим врачом о других лекарствах (как рецептурных, так и безрецептурных) и растительных продуктах, которые может принимать ваш ребенок. Они могут усугубить СБН. Некоторые из типов продуктов, которые следует обсудить с врачом, включают препараты для лечения тошноты, простуды, аллергии и депрессии.
- Проведите обзор диеты: Следите за тем, чтобы ваш ребенок ел здоровую и хорошо сбалансированную пищу. Вы можете обсудить это с врачом.
Немедикаментозные методы лечения, перечисленные выше, обычно применяются в первую очередь.
Discussion about this post