Обзор
Что такое тест на клиренс креатинина?
Тест на клиренс креатинина — это более старый тест, используемый для проверки функции почек. Этот тест позволяет вашему лечащему врачу посмотреть образцы вашей мочи и крови, чтобы увидеть, сколько отходов — креатинина — отфильтровывается вашими почками. Аномальные уровни креатинина в моче и крови могут указывать на такую проблему, как заболевание почек.
Тест на клиренс креатинина, состоящий из двух частей, включает сбор мочи в течение 24 часов, а затем забор крови. Эти образцы затем тестируются, чтобы увидеть, сколько креатинина было отфильтровано через ваши почки в течение 24-часового окна. Результаты теста будут использованы в математической формуле, определяющей ваш клиренс креатинина. Клиренс креатинина — это один из способов оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или того, насколько хорошо почки фильтруют кровь. СКФ — это основной показатель, используемый вашим врачом для определения того, насколько хорошо работают ваши почки.
Тест на клиренс креатинина используется уже не так часто. Он был в значительной степени заменен расчетными уравнениями СКФ (eGFR) с использованием уровней креатинина в крови, что означает, что 24-часовой сбор мочи не требуется.
Что такое креатинин?
Креатинин на самом деле является побочным продуктом креатина. Креатин — это химическое вещество, которое ваше тело использует для снабжения мышц энергией. Когда ваши мышцы используют энергию, ткань, из которой состоят ваши мышцы, разрушается. Этот естественный распад мышечной ткани приводит к выбросу креатинина в кровоток. Это когда креатин становится креатинином.
Обычно креатинин отфильтровывается из крови почками. Если вы думаете о каждом органе в вашем теле, как о работе, то почки — это фильтры. Они отвечают за очистку вашей крови. Материал, который удаляется из вашей крови, покидает ваше тело с мочой. Если ваши почки не работают должным образом, у вас может быть более высокий уровень креатинина в крови, чем должен.
Зачем мне нужен тест на клиренс креатинина?
Любой человек может быть подвержен риску заболевания почек в какой-то момент своей жизни. Однако у некоторых людей риск развития проблем с почками выше, чем у других. Эти риски могут включать:
- Возраст (вы можете подвергаться более высокому риску после 60 лет).
-
Диабет.
- Высокое кровяное давление (гипертония).
- Семейный анамнез заболеваний почек.
- Наследие (более высокий риск для людей афроамериканского, азиатского происхождения, коренных американцев или жителей тихоокеанских островов).
Когда проводится тест на клиренс креатинина?
Тест на клиренс креатинина проводится, когда ваш лечащий врач считает, что результат рСКФ, полученный с учетом уровня креатинина в крови, может быть неточным. Примеры включают, когда у людей очень мало или много мышц на теле. Однако есть способы проверить это, например, с помощью результата рСКФ с использованием цистатина С, другого анализа крови. В результате клиренс креатинина редко используется в современной практике.
Есть ли симптомы, связанные с высоким уровнем креатинина?
Заболевание почек, как правило, протекает бессимптомно, и у многих людей симптомы на ранних стадиях отсутствуют. Однако по мере прогрессирования заболевания у вас могут появиться некоторые симптомы. Сюда могут входить:
- Припухлость.
-
Усталость (чувство усталости).
- Изменения частоты мочеиспускания.
- Потеря аппетита.
-
Тошнота.
- Зуд.
Для чего проводится тест на клиренс креатинина?
Тест на клиренс креатинина должен подтвердить уровень функции почек, о котором сообщается с уровнем рСКФ. Ваш лечащий врач захочет узнать, насколько хорошо работают ваши почки. Результаты этого теста могут привести к диагнозу заболевания почек.
Детали теста
Делается ли тест на клиренс креатинина дома?
Часть теста на клиренс креатинина проводится дома, а другая часть в лаборатории. Вы будете собирать мочу дома в течение 24 часов. В это время вы все еще можете заниматься своими обычными повседневными делами. Вам просто нужно придерживаться графика сбора образцов мочи и следить за тем, чтобы не пропустить ни одного сбора (не смывать мочу).
Вторая часть теста включает в себя взятие крови. Это необходимо будет сделать в лаборатории, медицинском учреждении или в офисе вашего врача. Ваш поставщик даст вам указания о том, куда идти для анализа крови, когда вы будете получать материалы для анализа. Часто вы сдаете свою мочу, когда идете сдавать кровь.
Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту на клиренс креатинина?
Перед проведением теста на клиренс креатинина ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции. Во время теста на клиренс креатинина вам нужно будет собирать мочу в течение 24 часов, а затем брать кровь.
Ваш врач предоставит контейнер, который вам понадобится для сбора образца мочи, и расскажет вам, как хранить его в течение 24-часового периода, когда вы его собираете. Важно следовать инструкциям, которые дает вам ваш врач. Убедитесь, что вы собираете мочу на протяжении всего теста. Если вы пропустите несколько раз или не будете следовать инструкциям, вам может потребоваться повторить тест.
Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств. Это будет сделано под непосредственным наблюдением вашего провайдера. Некоторые лекарства могут повлиять на точность теста, поэтому вам может потребоваться временно прекратить их прием. Эти лекарства могут включать:
- Антибиотики (Бактрим).
- Таблетки от желудочного сока (например, фамотидин).
Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и убедитесь, что в вашей медицинской карте есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете. Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.
Нужно ли мне голодать (не есть) перед тестом на клиренс креатинина?
В целом, вы можете нормально питаться до и во время теста на клиренс креатинина. Однако вас могут попросить не есть на ночь. Ваш врач может также попросить вас не есть мясо перед тестом. Это может изменить результаты, потому что в мясе содержится более высокий уровень креатина, что может привести к тому, что ваш организм будет иметь более высокий уровень креатинина во время теста.
Что происходит во время теста на клиренс креатинина?
Вы будете делать тест на клиренс креатинина в течение 24 часов. В течение этого времени вы будете собирать мочу при каждом мочеиспускании. Это даст вашему лечащему врачу хорошее представление о вашем уровне креатинина в течение всего дня.
Обязательно внимательно следуйте указаниям вашего поставщика медицинских услуг. Эти инструкции будут содержать подробную информацию о том, как хранить образец мочи и где вы возьмете его после завершения теста.
Через 24 часа после сбора мочи вам нужно будет сдать кровь. Эта вторая часть теста смотрит на количество креатинина в крови. Это называется сывороточный креатинин. Ваши результаты обоих этих тестов будут включены в математическую формулу, определяющую ваш клиренс креатинина. Этот показатель говорит вашему врачу, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из вашего кровотока.
Что произойдет, если я забуду взять один образец мочи во время сбора?
Очень важно собирать образцы мочи в течение всего дня, чтобы тест на клиренс креатинина был точным. Если вы пропустите один сбор мочи, это может повлиять на результаты теста. Позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, если вы пропустите сбор, чтобы узнать, следует ли вам продолжить тест или прекратить его и начать заново на следующий день.
Буду ли я чувствовать боль во время теста на клиренс креатинина?
Тест на клиренс креатинина, как правило, безболезненный. Первая часть теста включает в себя нормальное мочеиспускание в течение 24 часов. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт от иглы, когда у вас берут кровь. Это необходимая часть теста и происходит быстро. Некоторые люди описывают взятие крови как жжение. После забора крови можно почувствовать некоторую пульсацию или небольшой синяк. Однако весь этот дискомфорт быстро проходит.
Результаты и последующие действия
Может ли тест на клиренс креатинина ошибаться?
Тест на клиренс креатинина, как правило, является надежным тестом. Клиренс креатинина — это только оценка СКФ, и в некоторых случаях он может дать результат, который выше, чем ваша СКФ на самом деле. Кроме того, есть несколько причин, по которым результаты могут быть ошибочными. Это включает:
- Если вы не собрали все образцы мочи в соответствии с указаниями.
- Если математическая формула, используемая для определения вашего клиренса креатинина, выполнена неправильно.
Discussion about this post