Обзор
Что такое биопсия сторожевого узла?
Биопсия сторожевого лимфатического узла (также называемая биопсией сторожевого лимфатического узла или БСЛУ) — это хирургическая процедура для людей, больных раком. Во время этой процедуры поставщик медицинских услуг удаляет сигнальные узлы и отправляет их в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.
Сигнальные узлы — это первые лимфатические узлы, куда раковые клетки могут распространяться из опухоли. Лимфатические узлы — это небольшие органы, которые «фильтруют» жидкость в организме и помогают защитить вас от болезней.
Слово «страж» означает охранник или тот, кто стоит на страже.
Почему поставщики услуг выполняют биопсию сторожевых лимфоузлов?
Медицинские работники обычно используют биопсию сторожевого узла для оценки рака молочной железы или меланомы (разновидности рака кожи). Результаты биопсии сторожевого узла помогают медицинским работникам узнать, распространился ли рак за пределы исходной (первичной) опухоли. Когда некоторые виды рака распространяются, они обычно сначала распространяются на сигнальные узлы.
Когда проводится биопсия сторожевого узла?
Биопсия сторожевого узла является частью процесса, называемого стадированием. Во время стадирования медицинские работники определяют, распространился ли рак на лимфатические узлы и насколько далеко зашел рак. Разные стадии рака требуют разного лечения.
Медицинские работники обычно проводят этот тест во время удаления исходной (первичной) опухоли, но не всегда. Иногда медицинские работники проводят биопсию сторожевого узла до или после удаления первичной опухоли.
Что такое лимфатические узлы?
Лимфатические узлы представляют собой бобовидные железы (органы), которые выполняют множество важных функций. Иммунные клетки внутри лимфатических узлов атакуют бактерии, которые могут вызвать у вас заболевание. Лимфатические узлы также фильтруют лимфатическую жидкость (лимфу) по всему телу. Лимфатическая жидкость представляет собой жидкие отходы, которые дренируются из тканей и клеток.
У вас около 600 лимфатических узлов по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, центральной частью вашей иммунной системы.
Что такое сигнальные узлы?
Сигнальные узлы — это просто первые узлы, дренирующие раковую область. При раке молочной железы они обычно располагаются в подмышечной впадине. Вот почему медицинские работники проверяют сигнальные узлы, чтобы увидеть, не распространился ли рак за пределы исходной опухоли.
Если в сигнальных лимфатических узлах нет признаков рака, маловероятно, что рак распространился на другие лимфатические узлы. Если тест обнаруживает раковые клетки в сигнальных лимфатических узлах, ваш врач может порекомендовать удалить другие лимфатические узлы для проверки на рак.
Детали теста
Чего мне следует ожидать во время теста?
За несколько часов до процедуры вам введут в вену безопасное радиоактивное вещество (индикатор), которое направит хирурга к сигнальным лимфатическим узлам. Когда придет время самой процедуры, вам введут общую анестезию через капельницу (иглу в руку). Лекарство усыпит вас во время процедуры.
Когда вы заснете, ваш лечащий врач:
- Вводит синий краситель в опухоль или вокруг нее. Часто поставщики используют как краситель, так и радиоактивный индикатор.
- Краситель окрашивает сигнальный узел в синий цвет, чтобы ваш лечащий врач мог его увидеть. Если вы получили радиоактивное вещество, ваш лечащий врач будет использовать прибор, называемый гамма-детектором, для обнаружения сигнального узла.
- Делает небольшой надрез (надрез) и удаляет сигнальный узел или узлы. В большинстве случаев провайдеры удаляют от одного до пяти контрольных узлов.
- Закрывает разрез и фиксирует его хирургической лентой, швами или хирургическим клеем.
- Отправляет сигнальные узлы в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.
Чего мне ожидать после теста?
После процедуры вы можете ожидать боли возле разреза. Поговорите со своим лечащим врачом о приеме безрецептурных или отпускаемых по рецепту обезболивающих препаратов, пока заживает разрез. Область может быть чувствительной в течение нескольких дней после процедуры. Ваша рука может чувствовать себя жесткой, если сигнальный узел находился в подмышечной впадине.
Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Большинству людей нужно подождать несколько недель, прежде чем бегать, заниматься спортом или поднимать тяжести. Вам нужно будет содержать разрез в чистоте и дать ему время зажить.
Каковы преимущества этого теста?
Биопсия сторожевого узла позволяет врачу точно определить стадию рака. Это также может помочь вам избежать ненужной операции.
Если раковые клетки не находятся в сигнальных лимфатических узлах, маловероятно, что рак распространился на другие лимфатические узлы или части тела. Вашему врачу не нужно будет удалять другие лимфатические узлы.
Каковы риски этого теста?
Как правило, биопсия сторожевого узла является безопасной процедурой. Но каждая операция имеет некоторые риски. Риски биопсии сторожевого узла включают:
- Проблемы в месте разреза: В месте разреза могут возникать кровотечения, кровоподтеки, отек и боль. Разрез также может инфицироваться. Признаки инфекции включают покраснение, отек и лихорадку.
- Аллергическая реакция: В редких случаях у некоторых людей возникает аллергия на контрастный краситель, который поставщики используют для обнаружения сигнального узла.
- Лимфедема: Это состояние возникает при повреждении лимфатических узлов. Если лимфатическая жидкость (лимфа) не может течь через лимфатические узлы, избыточная жидкость накапливается в мягких тканях тела. Скопление жидкости вызывает отек и боль. Лимфедема чаще возникает, когда врачи удаляют несколько лимфатических узлов.
Результаты и последующие действия
Когда я должен узнать результаты биопсии?
Ваш лечащий врач обычно дает вам результаты биопсии в течение недели. Если вашему поставщику медицинских услуг необходимо обсудить результаты с вашей командой по лечению рака, получение результатов может занять больше времени. В зависимости от результатов ваш лечащий врач организует последующее лечение рака, порекомендует дополнительные методы лечения и будет следить за вашим здоровьем посредством регулярных осмотров.
Если у вас рак молочной железы, который распространился на сигнальные узлы, ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру, называемую диссекцией подмышечных лимфатических узлов (ALND). Во время ALND ваш лечащий врач удаляет больше лимфатических узлов (обычно около 20). Лаборатория проверяет узлы на наличие раковых клеток.
Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?
После биопсии сторожевого узла позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Кровотечение из разреза.
- Высокая температура.
- Боль, которая не проходит при приеме обезболивающих.
- Отек, повышение температуры или покраснение возле места разреза.
дополнительные детали
Врачи чаще всего используют биопсию сторожевого узла, чтобы определить, распространился ли рак молочной железы или меланома за пределы исходной опухоли. Биопсия сторожевого узла также может помочь определить стадию рака полового члена или рака матки (рак эндометрия).
Исследователи и поставщики медицинских услуг изучают этот тест, чтобы выяснить, могут ли они использовать его для определения стадии других видов рака, в том числе:
-
Колоректальный (толстый) рак.
-
Рак вульвы и рак шейки матки.
-
Рак пищевода.
-
Рак щитовидной железы.
-
Немелкоклеточный рак легкого.
Если у вас рак, биопсия сторожевого лимфатического узла даст вашему лечащему врачу важную информацию о стадии заболевания. Риски этой хирургической процедуры низки, и большинство людей быстро выздоравливают. Этот важный тест показывает, распространился ли рак за пределы исходной опухоли. Это также может помочь вам избежать ненужной операции. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать результаты этого теста, чтобы спланировать для вас наиболее эффективное лечение.
Discussion about this post