Обзор
Что такое брюшной тиф?
Брюшной тиф — это бактериальная инфекция, которая может быть опасной для жизни. Большинство случаев брюшного тифа приходится на развивающиеся страны. Однако заболевание может возникнуть где угодно, включая промышленно развитые страны, такие как США.
Кто наиболее подвержен риску заболеть брюшным тифом?
Люди подвергаются наибольшему риску заболевания в развивающихся странах, где отсутствуют хорошие санитарные условия, а люди имеют ограниченный доступ к чистой воде и безопасным продуктам питания. Эти области в основном находятся в некоторых частях Азии, Центральной и Южной Америки, Африки и Карибского бассейна. Брюшной тиф менее распространен в промышленно развитых странах, таких как США. Большинство случаев брюшного тифа в развитых странах происходит у вернувшихся путешественников, которые могут заразить других, или через зараженные продукты. По оценкам, в США ежегодно регистрируется около 5700 случаев (но только 400 подтверждены).
Симптомы и причины
Что вызывает брюшной тиф?
Бактерия Salmonella typhi (S. typhi) вызывает брюшной тиф. Бактерии распространяются через зараженную пищу, питье или воду. Люди, инфицированные Salmonella typhi, являются переносчиками бактерий в своем кишечном тракте и крови.
Salmonella typhi выделяется (выбрасывается из организма) с фекалиями (стул). Вы можете заболеть брюшным тифом, если проглотите пищу или напитки, приготовленные кем-то, кто выделяет бактерии и кто не моет руки должным образом. В менее развитых странах сточные воды, содержащие Salmonella typhi, могут загрязнять местные источники воды.
В некоторых случаях люди, ранее болевшие брюшным тифом, все еще являются носителями бактерий Salmonella typhi. Эти люди являются переносчиками заболевания. Они могут распространять инфекцию, даже когда у них нет симптомов (знаменитый случай «Тифозной Мэри» в США).
Каковы симптомы брюшного тифа?
На ранних стадиях заболевания симптомы включают: боль в животе, лихорадку и общее недомогание. Эти начальные симптомы похожи на другие болезни.
По мере обострения брюшного тифа симптомы часто включают:
- Высокая температура до 104 градусов по Фаренгейту
- Головные боли
- Боль в животе, запор, а затем, возможно, диарея.
- Маленькие красные пятна на животе или груди (розовые пятна)
- Потеря аппетита и слабость
Другие симптомы брюшного тифа включают:
- Боли тела
- Кровавый стул
- Озноб
- Сильная усталость
- Трудно концентрировать внимание
- Возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации (видение или слух нереальных вещей)
Диагностика и тесты
Как диагностируется брюшной тиф?
Врачи используют простой анализ крови или кала для диагностики брюшного тифа. Этот тест определяет наличие Salmonella typhi в образцах крови или стула.
В США врачи могут сначала не рассматривать брюшной тиф, потому что это редкость. Важно сообщить своему врачу, если вы путешествовали в район, где может присутствовать брюшной тиф, или если вы думаете, что контактировали с кем-то, кто мог быть инфицирован..
Управление и лечение
Как лечится брюшной тиф?
Антибиотики используются для лечения брюшного тифа. Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Для лечения брюшного тифа используются несколько различных типов антибиотиков. Во многих случаях брюшной тиф лечат ампициллином, хлорамфениколом или котримоксазолом (Бактрим®). Однако врачи также используют фторхинолоны (включая Ципро® и Левахин®), цефалоспорины (включая Цефепим®) и азитромицин.
Ваш врач сделает выбор на основе самых актуальных рекомендаций. Антибиотики широко доступны в Соединенных Штатах и в большинстве других стран мира. Не пытайтесь заниматься самолечением оставшимися антибиотиками.
Некоторым людям требуется поддерживающая терапия, например восполнение жидкости или электролитов, в зависимости от тяжести инфекции.
Какие осложнения возникают при брюшном тифе?
Люди, которые не получают лечения от брюшного тифа, могут иметь симптомы заболевания в течение нескольких месяцев. В этих случаях возможны осложнения, такие как почечная недостаточность или кишечное кровотечение (сильное кровотечение). В тяжелых случаях брюшной тиф приводит к летальному исходу, если его не лечить. Они также могут стать переносчиками и заразить других.
Профилактика
Можно ли предотвратить брюшной тиф?
Если вы путешествуете за пределами США, вы можете снизить риск заражения этим заболеванием, если:
- Получение прививки от брюшного тифа. В настоящее время доступны две вакцины, помогающие предотвратить распространение брюшного тифа. Поговорите со своим врачом о вакцинации.
- Отказ от сырой или недоваренной пищи
- Пить только бутилированную или кипяченую воду
- Тщательно мыть руки каждый раз перед едой
- Отказ от сырых фруктов и овощей что нельзя чистить.
- Отказ от еды и напитков, купленных у уличных торговцев.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) для больных брюшным тифом?
У большинства людей, получающих лечение антибиотиками, симптомы брюшного тифа улучшаются в течение 2–4 недель. Ваши симптомы могут вернуться, если вы не закончите все лечение, которое рекомендует ваш врач.
Жить с
Когда я должен позвонить своему врачу?
Если у вас появятся какие-либо симптомы брюшного тифа или ваше состояние не улучшится, немедленно обратитесь к врачу. Он или она может осмотреть вас, чтобы определить, инфицированы ли вы. Если вы путешествуете за пределами США и у вас появились какие-либо симптомы брюшного тифа, обратитесь в консульство США в этой стране, чтобы получить список рекомендованных врачей.
Discussion about this post