Обзор
Что такое брюшно-промежностная резекция?
Брюшно-промежностная резекция (АПР) — операция, при которой удаляются задний проход, прямая и сигмовидная кишка. Эта процедура чаще всего используется для лечения рака прямой кишки, расположенного очень низко в прямой кишке. Часто эта операция проводится после того, как вы прошли курс лучевой и/или химиотерапии.
Детали процедуры
Как следует подготовиться к лапароскопической брюшно-промежностной резекции?
Ваш лечащий врач поможет вам подготовиться к брюшно-промежностной резекции. Они расскажут вам о вашей истории болезни и обсудят любые отпускаемые по рецепту лекарства или добавки, которые вы принимаете. Вы также должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас есть апноэ во сне. Если вы используете устройство CPAP, возьмите его с собой в день операции.
Рекомендуется не курить и не употреблять алкоголь за несколько недель до операции. Эти привычки могут помешать вашему исцелению и вызвать серьезные осложнения. Важно быть честным со своим лечащим врачом в отношении того, сколько вы пьете или курите. Они могут помочь вам заранее спланировать успешное выздоровление.
Как выполняется операция брюшно-промежностной резекции?
Эта процедура проводится под общим наркозом в больнице. Этапы брюшно-промежностной резекции включают:
- Подготовка сигмовидной и прямой кишки к удалению: Ваш хирург выполнит несколько шагов, прежде чем удалить задний проход, прямую и сигмовидную кишку. Сначала пересекаются основные кровеносные сосуды, обслуживающие больные участки кишечника. Затем ваш хирург освобождает сигмовидную кишку и прямую кишку, затем отделяет сигмовидную кишку от оставшейся толстой кишки.
- Подготовка ануса к удалению: Затем ваш хирург оперирует область между ногами (область промежности), чтобы удалить анус. Анус, прямую и сигмовидную кишку удаляют из тела. Кожа зашивается на месте, где раньше располагался задний проход.
- Выполнение колостомы: После удаления заднего прохода и прямой кишки создается постоянная колостома. Колостомия включает подведение части толстой кишки (толстой кишки) к отверстию на поверхности кожи. Это новое отверстие, называемое стомой или колостомой, позволяет отходам выходить из организма. Диаметр стомы обычно составляет от 1 до 1,5 дюймов. Мешочек или мешок для стомы носят для сбора газов и стула. Этот мешочек носят постоянно, так как больше нет сознательного контроля над выведением отходов из организма.
Сколько времени занимает операция брюшно-промежностной резекции?
Как правило, брюшно-промежностная резекция занимает около двух-трех часов. Этот срок может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации.
Чего следует ожидать во время восстановления после брюшно-промежностной резекции?
После операции брюшно-промежностной резекции большинство людей остаются в больнице на несколько дней. Сразу после операции вам установят мешок для стомы. Однако требуется несколько дней, чтобы ваша пищеварительная система снова стала активной. Ваша диета постепенно увеличивается от жидкости к твердой пище, поскольку ваш кишечник начинает функционировать.
Пока вы восстанавливаетесь в больнице, ваша медицинская бригада даст вам инструкции по послеоперационному уходу за брюшно-промежностной резекцией. Это включает в себя, как правильно ухаживать за стомой и как менять мешок для стомы, когда вы возвращаетесь домой из больницы. Промывание колостомы может помочь регулировать перистальтику кишечника после процедуры.
Риски/выгоды
Каковы преимущества лапароскопической хирургии брюшно-промежностной резекции?
Лапароскопическое выполнение этой процедуры имеет ряд преимуществ. По сравнению с традиционной открытой хирургией лапароскопическая техника:
- Требует меньших разрезов.
- Уменьшает боль.
- Уменьшает объем кровопотери во время процедуры.
- Снижает риск послеоперационных осложнений.
- Способствует более быстрому заживлению и восстановлению.
Есть ли осложнения брюшно-промежностной резекции?
В редких случаях у людей может развиться промежностная грыжа после брюшно-промежностной резекции. Это слабость, при которой кожа закрывается после удаления ануса. При необходимости эту проблему можно решить с помощью хирургической пластики грыжи. Другие осложнения брюшно-промежностной резекции включают:
- Кровотечение.
- Проблемы с промежностными ранами.
- Промежностный синус (небольшое отверстие в коже).
Лечение этих послеоперационных осложнений зависит от тяжести проблемы. Ваш лечащий врач может порекомендовать ряд методов лечения, от антибиотиков до корректирующей хирургии.
Восстановление и перспективы
Сколько времени занимает восстановление после брюшно-промежностной резекции?
В среднем восстановление после операции брюшно-промежностной резекции занимает от трех до шести недель. Этот график может варьироваться в зависимости от вашей истории болезни, типа завершенной операции и других факторов.
Когда я смогу вернуться к работе или учебе?
Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда вам будет безопасно вернуться к учебе, работе или другим занятиям. Люди с сидячей работой могут вернуться раньше, чем те, у кого физически тяжелая работа.
Когда звонить врачу
Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?
Если вы перенесли брюшно-промежностную резекцию, обязательно позвоните своему лечащему врачу, если появятся какие-либо тревожные симптомы. Симптомы могут включать:
- Боль в животе.
- Тошнота и рвота.
- Покраснение, отек или боль в местах разрезов.
- Никаких отходов в мешочке для стомы в течение трех дней.
- Лихорадка 100,5 ° F или выше.
- Трудности с мочеиспусканием.
Услышать, что вам нужна брюшно-промежностная резекция, может быть страшно. Поговорите со своим лечащим врачом о любых вопросах или проблемах, которые у вас есть. Вы также можете подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Знание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться к процедуре и улучшить качество жизни после выздоровления.
Discussion about this post