Причины варьируются от травмы или инфекции до рака
Кровотечение во время или после секса может причинять боль, особенно если вы этого не ожидаете. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев это не является признаком серьезной проблемы со здоровьем.
У 9% менструирующих женщин будет вагинальное кровотечение после секса, не связанного с их периодом. Это называется посткоитальным кровотечением.
И от 46% до 63% женщин в постменопаузе будут испытывать сухость, зуд, болезненность или кровотечение во время или после секса из-за гормональных изменений, влияющих на ткани влагалища.
В этой статье рассматриваются семь возможных объяснений того, почему у женщины может начаться кровотечение во время или после секса. Большинство из них не являются серьезными или вызывают тревогу. Но вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
Инфекции, передающиеся половым путем
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, связаны с вагинальными симптомами, которые включают боль в области таза, зуд, жжение, выделения из влагалища и частое болезненное мочеиспускание.
Каждый тип инфекции имеет свои симптомы, и воспаление, вызванное любым из этих ИППП, может вызвать кровотечение.
Трихомониаз это тип ИППП, вызываемый одноклеточными паразитами. Выделения из шейки матки и кровотечение из шейки матки – две наиболее частые характеристики заболевания.
Сифилис и генитальный герпес могут вызывать открытые язвы, которые при раздражении склонны к кровотечению. Хотя язвы часто появляются снаружи, иногда они могут развиваться внутри влагалища. Они могут быть безболезненными и незамеченными до кровотечения.
Доброкачественные полипы
Доброкачественные новообразования на шейке матки (называемые полипами шейки матки) или маткой (полипы матки или эндометрия) являются частыми причинами кровотечения во время или после секса.
- Полипы шейки матки, как правило, развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, перенесших многоплодную беременность. Полипы обычно красного или фиолетового цвета с трубчатой структурой, богатой капиллярами и легко кровоточат при прикосновении.
- Полипы матки – это небольшие мягкие образования, выступающие изнутри матки. Они склонны к кровотечениям между менструациями, во время секса и после менопаузы. Они, как правило, развиваются у женщин в возрасте от 36 до 55 лет.
Большинство полипов доброкачественные, но со временем некоторые из них могут перерасти в рак. Иногда полипы исчезают сами по себе. Но в некоторых случаях требуется хирургическое удаление.
Другие доброкачественные новообразования половых путей, такие как гемангиома (опухоль, состоящая из кровеносных сосудов), также может привести к посткоитальному кровотечению. Эти новообразования гораздо реже вызывают кровотечение во время или после секса.
Шейный эктропион
Шейный эктропион – это доброкачественное заболевание, при котором клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть шейки матки, выходят наружу через зев шейки матки (отверстие шейки матки).
Это может привести к расширению и без того хрупких кровеносных сосудов шейки матки и их воспалению. В результате кровотечение является обычным явлением при половом акте, использовании тампонов и установке расширителя во время осмотра органов малого таза.
Выворот шейки матки может возникать у подростков, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, и беременных женщин, шейки матки которых мягче, чем обычно. Обычно это не требует лечения, если нет чрезмерных выделений из влагалища или кровотечения.
Атрофический вагинит
Женщины в постменопаузе часто будут кровоточить во время или после секса, потому что их снижение уровня эстрогена приводит к истончению стенок влагалища и выработке меньше смазывающей слизи. Это называется атрофический вагинит, состояние, которое связано с вагинальным зудом и жжением.
Вагинальные лубриканты часто могут облегчить сухость и уменьшить боль. Атрофический вагинит можно лечить с помощью терапии эстрогенами, которую можно принимать перорально в форме таблеток, наносить на кожу в виде пластыря или крема или вводить вагинально в виде суппозитория.
У пероральной заместительной терапии эстрогенами есть некоторые недостатки. Таблетки, содержащие только эстроген, могут увеличить риск рака эндометрия у женщин, у которых еще есть матка. Вот почему таблетки следует использовать в качестве краткосрочного лечения или в сочетании с прогестином для защиты слизистой оболочки матки.
У молодых женщин также может быть вагинит, обычно вызванный бактериальной или дрожжевой инфекцией. Но посткоитальное кровотечение – гораздо менее частый симптом среди них.
Эндометриоз поражает от 5% до 10% женщин репродуктивного возраста.
Эндометриоз
Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) растет за пределами матки. Когда это происходит, ткань эндометрия может прикрепляться к поверхностям других органов, что часто приводит к мучительной боли и, в некоторых случаях, к бесплодию.
Двумя характерными симптомами эндометриоза являются болезненный половой акт и болезненный оргазм. Посткоитальное кровотечение – еще один симптом.
Гормональная терапия для снижения уровня эстрогена часто эффективна для уменьшения боли.
Боль и кровотечение также можно уменьшить, изменив позу, которую вы обычно используете во время секса. Например, миссионерская поза может вызвать дополнительную нагрузку на влагалище. Его можно облегчить, приняв положение из стороны в сторону.
Травма
Хотя посткоитальное кровотечение часто связано с инфекциями и аномалиями матки, влагалища или шейки матки, кровотечение также может быть результатом травмы этих уязвимых тканей.
Это может быть вызвано энергичным сексом, что может привести к порезам, царапинам или разрывам влагалища. Это более вероятно, если есть сухость влагалища, которая может возникнуть во время менопаузы, когда мать кормит ребенка грудью, или из-за чрезмерного спринцевания.
Кровотечение может возникнуть в результате сексуального насилия или насилия. Принудительное проникновение может серьезно повредить ткани влагалища и привести к образованию трещин, ран, которые могут повторно зажить и открыться, если их не лечить медицинскими средствами.
Рак
Хотя рак является менее вероятной причиной посткоитального кровотечения, этот симптом является одним из возможных признаков рака шейки матки, влагалища и матки.
Опухоли могут различаться в зависимости от типа рака. И они, как правило, питаются густой беспорядочной сетью кровеносных сосудов.
По мере роста опухоли эти сосуды могут лопнуть. Кровотечение – частый признак рака шейки матки. Это может произойти во время секса или без какого-либо конкретного триггера.
Симптомы рака могут включать:
- Кровотечение после менопаузы или между менструациями
- Обильные или более продолжительные, чем обычно, периоды
- Выделения из влагалища с прожилками крови (иногда их принимают за кровянистые выделения)
Если у вас есть эти симптомы, ваш гинеколог проведет осмотр органов малого таза, мазок Папаниколау и, возможно, визуальный осмотр, называемый кольпоскопией. Образец ткани может быть взят путем биопсии для исследования под микроскопом.
Статистика рака шейки матки
Около 15 000 женщин ежегодно диагностируется инвазивный рак шейки матки в Соединенных Штатах, что приводит к более чем 4 000 смертельных исходов.
Резюме
Обнаружение крови во время или после секса может вызывать тревогу, особенно если у вас нет менструации. Наиболее вероятные причины включают инфекцию, передающуюся половым путем, доброкачественные полипы, эктропион шейки матки, атрофический вагинит, эндометриоз, травмы и рак.
Никогда не считайте кровотечение во время или после секса нормальным явлением. Это не так. Поэтому, если вы не знаете, что вызывает кровотечение, как можно скорее обратитесь к врачу. Может быть трудно отбросить любые опасения по поводу рака, но помните: кровотечение после секса обычно не связано с раком, и большинство причин не являются серьезными.
Discussion about this post