Что такое вспомогательные роды?
Вагинальные роды являются наиболее распространенным типом родов. При необходимости используются вспомогательные методы родоразрешения. Хотя роды могут быть простым и несложным процессом, для них может потребоваться помощь медицинского персонала. Эта помощь может варьироваться от использования лекарств до процедур экстренной доставки.
Какие вспомогательные роды могут быть выполнены во время моих родов?
Процедура, которую может использовать ваш врач, будет зависеть от условий, которые могут возникнуть во время родов. Эти процедуры вспомогательных родов могут включать следующее:
эпизиотомия
Эпизиотомия — это хирургический разрез в промежности (участок кожи между влагалищем и анусом). Разрез расширяет вход во влагалище, чтобы облегчить прохождение головки ребенка и предотвратить разрыв кожи матери. Большинству женщин он не понадобится. Это зарезервировано для особых обстоятельств.
Существует два типа разрезов: срединный, который делается прямо по направлению к анусу, и медиолатеральный, который делается под наклоном от ануса. Местная анестезия может использоваться у матерей, которые не выбирают эпидуральную анестезию во время родов.
Амниотомия («Разрыв мешка с водой»)
Амниотомия — это искусственный разрыв амниотических оболочек или мешка, в котором находится жидкость, окружающая ребенка. Амниотомия может быть выполнена как до, так и во время родов. Амниотомия обычно проводится для:
- Стимулировать или усиливать роды
- Поместите внутренний монитор для оценки характера сокращения матки.
- Поместите внутренний монитор на кожу головы ребенка, чтобы оценить его самочувствие.
- Проверьте на меконий (зеленовато-коричневое вещество, которое является первым стулом ребенка)
Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать амниокрюк, который выглядит как крючок для вязания, чтобы разорвать мешок. После завершения процедуры родоразрешение должно состояться в течение 24 часов, чтобы предотвратить заражение.
Индуцированные роды
Индукция родов обычно означает, что роды необходимо начать по ряду причин. Он чаще всего используется при беременности с проблемами со здоровьем или другими осложнениями. Роды обычно индуцируются с помощью Pitocin®, синтетической формы препарата окситоцина, вводимого внутривенно.
Медицинские причины для стимуляции родов могут включать:
- Диабет
- Повышенное артериальное давление
- Разорванные мембраны
- Маленький ребенок
- Перенашивание беременности
Мониторинг плода
Мониторинг плода — это процесс наблюдения за частотой сердечных сокращений ребенка. Это может быть внешним или внутренним.
- При внешнем мониторинге плода вам на живот помещают ультразвуковое устройство, которое записывает информацию о частоте сердечных сокращений вашего ребенка, а также о частоте и продолжительности ваших схваток. Это можно использовать как постоянно, так и с перерывами.
- Внутренний мониторинг включает в себя использование небольшого электрода для записи частоты сердечных сокращений ребенка. Хотя мембраны должны быть разорваны, прежде чем электроды можно будет прикрепить к коже головы ребенка, это наиболее точный способ получения этой информации. Датчик давления также можно поместить рядом с ребенком для измерения силы сокращений.
Доставка щипцов
Щипцы выглядят как две большие ложки, которые врач вводит во влагалище и вокруг головы ребенка во время родов щипцами. Щипцы вставляются на место, и с их помощью врач аккуратно выводит головку ребенка через влагалище. В остальном ребенок рождается нормально.
Вакуумная экстракция
Вакуумный экстрактор выглядит как небольшая присоска, которую надевают на голову ребенка, чтобы помочь родить ребенка. С помощью помпы создается вакуум, и ребенка с помощью инструмента и с помощью сокращений матери вытягивают по родовым путям. Помпа часто может оставить синяк на голове ребенка, который обычно проходит в течение первых 48 часов.
Кесарево сечение
Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, представляет собой хирургическую процедуру, выполняемую, если вагинальные роды невозможны. Во время этой процедуры ребенок рождается через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.
Когда мне понадобится кесарево сечение?
Кесарево сечение может быть запланировано заранее, если того требуют медицинские причины, или оно может быть незапланированным и проводиться во время родов, если возникают определенные проблемы.
Вам может потребоваться плановое кесарево сечение, если существует какое-либо из следующих условий:
- Цефалотазовая диспропорция (CPD) — это термин, который означает, что голова или тело ребенка слишком велики, чтобы безопасно пройти через таз матери, или таз матери слишком мал, чтобы родить ребенка нормального размера.
- Предыдущее кесарево сечение. Хотя естественные роды после предыдущего кесарева сечения возможны, это не вариант для всех женщин. Факторы, которые могут повлиять на необходимость кесарева сечения, включают тип разреза матки, использованный при предыдущем кесаревом сечении, и риск разрыва матки при вагинальных родах.
-
Многоплодная беременность. Хотя близнецов часто можно родить через естественные родовые пути, для двух или более детей может потребоваться кесарево сечение.
- Предлежание плаценты. В этом состоянии плацента прикрепляется слишком низко к стенке матки и блокирует выход ребенка через шейку матки.
-
Поперечное положение. Ребенок находится в горизонтальном или боку в матке. Если ваш врач определит, что ребенка невозможно перевернуть с помощью абдоминальных манипуляций, вам потребуется кесарево сечение.
- Тазовое предлежание. При тазовом предлежании или тазовом предлежании ребенок рождается так, чтобы сначала рождались ноги или попка. Если ваш врач определит, что ребенка невозможно перевернуть с помощью абдоминальных манипуляций, вам потребуется кесарево сечение.
Внеплановое кесарево сечение может потребоваться, если во время родов возникает любое из следующих состояний:
- Задержка родов. В этом состоянии шейка матки начинает расширяться и останавливается до того, как женщина полностью раскроется, или ребенок перестанет продвигаться по родовым путям.
- Сдавление пуповины. Пуповина обвивается петлей вокруг шеи или тела ребенка или зажимается между головой ребенка и тазом матери, сдавливая пуповину.
-
Выпадение пуповины. Пуповина выходит из шейки матки раньше, чем ребенок.
-
Отслойка плаценты — в редких случаях плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка.
Во время родов у ребенка могут начать развиваться паттерны сердечного ритма, которые могут представлять проблему. Ваш врач может решить, что ребенок больше не может терпеть роды и что необходимо кесарево сечение.
Что я могу ожидать перед кесаревым сечением?
Если кесарево сечение не является экстренным, будут выполнены следующие процедуры.
- Вас спросят, согласны ли вы на процедуру, а в некоторых больницах вас могут попросить подписать форму согласия.
- Анестезиолог обсудит тип анестезии, который будет использоваться.
- Вам назначат монитор сердца, пульса и артериального давления.
- Стрижка волос будет сделана вокруг области разреза.
- Катетер будет вставлен, чтобы ваш мочевой пузырь оставался пустым.
- Лекарство будет введено прямо в вену.
Какова процедура кесарева сечения?
В начале процедуры будет введена анестезия. Затем ваш живот будет обработан антисептиком, и вам может быть наложена кислородная маска на рот и нос, чтобы увеличить поступление кислорода к ребенку.
Затем врач сделает надрез кожи и стенки брюшной полости. Врач может использовать либо вертикальный, либо горизонтальный разрез. (Горизонтальный разрез также называется разрезом бикини, потому что он находится под пупком.) Затем в стенке матки делается разрез длиной 3–4 дюйма, и через разрезы врач извлекает ребенка. . Затем перерезают пуповину, удаляют плаценту и разрезы зашивают.
Сколько времени занимает процедура?
От начала до конца кесарево сечение занимает от 1 до 2 часов.
Что происходит после родов?
Поскольку кесарево сечение является серьезной операцией, вам потребуется больше времени, чтобы оправиться от этого типа родов, чем от вагинальных родов. В зависимости от вашего состояния вы, вероятно, пробудете в больнице от 2 до 4 дней.
Когда анестезия перестанет действовать, вы почувствуете боль от надрезов, поэтому обязательно попросите обезболивающее. Вы также можете испытывать боли от газов и затруднения при глубоком вдохе. У вас также будут выделения из влагалища после операции из-за отслоения стенки матки. Выделения сначала будут красными, а затем постепенно станут желтыми. Обязательно позвоните своему лечащему врачу, если у вас сильное кровотечение или неприятный запах из влагалища.
Какие риски связаны с кесаревым сечением?
Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с некоторыми рисками. К ним могут относиться:
- Инфекционное заболевание
- Потеря крови или потребность в переливании крови
- Сгусток крови, который может оторваться и попасть в кровоток (эмболия)
- Травма кишечника или мочевого пузыря
- Разрез, который может ослабить стенку матки
- Аномалии плаценты при последующих беременностях
- Трудно забеременеть
- Риски от общей анестезии (если используется)
- Травма плода
Можно ли родить через естественные родовые пути после кесарева сечения?
Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить через естественные родовые пути при последующей беременности. Если вы соответствуете следующим критериям, ваши шансы на вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК) значительно увеличиваются:
- Во время кесарева сечения в матке был сделан низкий поперечный разрез.
- Ваш таз не слишком мал, чтобы вместить ребенка нормального размера.
- У вас нет многоплодной беременности.
- Ваше первое кесарево сечение было выполнено по поводу тазового предлежания ребенка.
Discussion about this post