Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем в Соединенных Штатах, от которой страдают по меньшей мере 43 миллиона человек в возрасте от 20 до 20 лет. Это скрытая болезнь, то есть симптомы могут отсутствовать, и у многих их иммунная система устраняет инфекцию. Носитель может не знать, что он у него есть, или если он передал его сексуальному партнеру.
Существует более 100 штаммов ВПЧ, и типы, которые не исчезают сами по себе, могут в конечном итоге привести к раку. Хорошо известно, что ВПЧ может вызывать рак шейки матки, но исследования также показывают, что ВПЧ может вызывать другие виды рака, в том числе рак молочной железы.
Рак молочной железы поражает каждую восьмую женщину в Соединенных Штатах. Большинство видов рака молочной железы являются инвазивными, то есть они распространяются на окружающие здоровые ткани. Неинвазивный рак остается в молочных протоках или дольках молочной железы и не прорастает в нормальную здоровую ткань внутри или вокруг молочной железы.
Неясно, что именно вызывает все различные типы рака молочной железы, но генетика играет роль, и многие виды рака молочной железы связаны с генными мутациями.
Люди, которые несут гены BRCA1, BRCA2 или PALB2, могут подвергаться более высокому риску. Другие факторы риска включают возраст, диету, употребление алкоголя, ожирение и воздействие окружающей среды.
ВПЧ и рак молочной железы: есть ли связь?
Возможно, существует связь между ВПЧ и раком молочной железы, но эта противоречивая область требует дополнительных исследований.
Исследование 2017 года обнаружило ДНК и белки ВПЧ высокого риска в 42% исследованных тканей рака молочной железы. Исследователи предположили, что точкой проникновения ВПЧ является обнажение протока молочной железы через ареолу. Большинство случаев рака молочной железы происходит из эпителия молочных протоков (пластов клеток с более чем одним слоем).
В более раннем исследовании 2009 года исследователи обнаружили последовательности генов ВПЧ высокого риска (анализ образца ДНК, взятого из крови) в образцах рака молочной железы и клеточных линиях.
В обоих исследованиях в здоровых тканях молочной железы также были обнаружены признаки ВПЧ высокого риска, что позволяет предположить, что эта связь заслуживает дальнейшего изучения и исследований.
Что такое ВПЧ высокого риска?
ВПЧ высокого риска вызывает различные виды рака. Существует приблизительно 14 штаммов (типов) ВПЧ высокого риска, но ВПЧ16 и ВПЧ18 вызывают большинство видов рака, связанных с ВПЧ.
Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин во всем мире.
Какие виды рака вызывают типы ВПЧ высокого риска?
Воздействие ВПЧ не обязательно означает, что вы подвержены риску рака, но это может привести к тому, что нормальные клетки станут раковыми, если их не удалить или если ваша система не очистит их.
Из 43 миллионов человек, инфицированных ВПЧ, примерно у 36 000 ежегодно диагностируется рак.
Эти типы рака включают в себя:
-
Рак шейки матки: поражает нижнюю часть матки, которая соединяется с влагалищем.
-
Рак анального канала: поражает область между прямой кишкой и внешней частью тела.
-
Рак прямой кишки: поражает прямую кишку, последние шесть дюймов толстой кишки.
-
Рак ротоглотки: поражает мягкое небо, язык, горло и миндалины.
-
Рак полового члена: поражает ткани полового члена.
-
Рак влагалища: поражает слизистую оболочку влагалища.
-
Рак вульвы: поражает внешнюю часть женских половых органов.
Скрининг рака, связанного с ВПЧ
Раннее выявление рака помогает людям увидеть наилучшие результаты. Скрининг играет важную роль в профилактике и раннем выявлении.
Текущие рекомендации по скринингу включают:
-
Рак груди: скрининг включает маммографию (рентген груди) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) груди. Маммография рекомендуется людям в возрасте 50 лет и старше или людям в возрасте от 40 до 49 лет, если это рекомендовано их лечащим врачом. Можно провести самопроверку молочных желез, чтобы нащупать уплотнения.
-
Рак шейки матки: Скрининг включает ВПЧ-тесты, Пап-тесты и комбинированные ВПЧ/Пап-тесты. Гинеколог берет мазок из шейки матки чем-то вроде длинной ватной палочки, чтобы взять образец для анализа.
-
Анальный рак: скрининг может включать анальный тест Папаниколау. Гинеколог или гастроэнтеролог берет мазок с анальной области на наличие инфекции.
-
Рак полости рта: осмотр еще не является стандартом лечения, хотя большинство стоматологов осматривают язык, внутреннюю часть рта и горло во время обычной чистки зубов или осмотра.
Лечение рака, связанного с ВПЧ
Существует несколько вариантов лечения для удаления предраковых клеток.
При цервикальной ВПЧ-инфекции обычной процедурой является петлевая электрохирургическая эксцизия (LEEP). После обезболивания шейки матки медицинский работник вводит во влагалище тонкую проволочную петлю. Как только он достигает шейки матки, через проволочную петлю пропускают электрический ток, чтобы отрезать и удалить тонкий слой аномальной ткани шейки матки.
Анальные, половые, вагинальные поражения, поражения вульвы и генитальные бородавки имеют другие варианты лечения, в том числе:
-
Лекарства для местного применения: они могут включать Алдара (имихимод), крем для иммунного ответа, наносимый на зараженную область, или Кондилокс (подофиллин и подофилокс), лекарство на растительной основе, которое разрушает ткани остроконечных кондилом. Также можно использовать трихлоруксусную кислоту, которая выжигает остроконечные кондиломы, или химиотерапевтический препарат фторурацил (5-ФУ).
-
Хирургическое иссечение: также называемое бритым иссечением, оно проводится для удаления остроконечных кондилом.
-
Криохирургия: эта процедура замораживает патологические ткани.
-
Лазерная терапия: также называемая лазерной абляцией, лазер выжигает аномальные клетки.
-
Иммунотерапия: Использует силу иммунной системы. В настоящее время изучаются таргетные методы лечения рака ротоглотки (индивидуально подобранные для каждого человека).
ВПЧ и рак молочной железы: факторы риска
ВПЧ в настоящее время не считается фактором риска рака молочной железы. Тем не менее, существуют доказанные факторы риска рака молочной железы, в том числе:
-
Старение: большинство случаев рака молочной железы выявляют после 50 лет.
-
Генные мутации: некоторые генные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, могут увеличить риск развития рака молочной железы.
-
Употребление алкоголя: риск возрастает с увеличением потребления алкоголя.
-
Раннее менархе: те, у кого менструация начинается очень рано (до 12 лет), дольше подвергаются воздействию эстрогена, что увеличивает риск.
-
Поздняя менопауза: Подобно раннему менархе, поздняя менопауза увеличивает воздействие эстрогена на женщину в течение всей жизни.
-
Плотность груди: более плотная ткань молочной железы затрудняет обнаружение опухолей на маммограмме.
-
Семейный анамнез рака молочной железы или яичников: матери, сестры и тети могут дать представление о риске для человека.
-
Отсутствие беременности: отсутствие детей или рождение детей в более позднем возрасте представляет более высокий риск развития рака молочной железы.
-
Ожирение. Женщины с избыточным весом или не занимающиеся спортом регулярно подвергаются большему риску.
-
Радиационное облучение: женщины, подвергшиеся лучевой терапии в области грудной клетки, имеют более высокий риск развития рака молочной железы.
Наибольший риск заражения ВПЧ связан с активной половой жизнью.
ВПЧ и рак молочной железы: профилактика
Хотя не существует известного способа предотвратить рак молочной железы, люди могут сосредоточиться на снижении риска путем изменения образа жизни, в том числе:
- Не употреблять табачные изделия (включая вейпинг)
- Употребление большого количества фруктов и овощей, а также других растительных продуктов, таких как орехи и семена.
Способы, которыми вы можете помочь предотвратить заражение ВПЧ, включают:
- Получение вакцины против ВПЧ, которая в настоящее время одобрена для детей и взрослых в возрасте от 9 до 45 лет.
- Использование латексного барьера (презерватив) во время секса
- Знание своих партнеров, их истории и практика безопасного секса
Вакцина против ВПЧ
Вакцина против ВПЧ в настоящее время одобрена для использования у детей и взрослых в возрасте от 9 до 45 лет. Вакцина может предотвратить рак, вызванный некоторыми штаммами ВПЧ. Гардасил-9 защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
Если вы хотите узнать больше о возможной связи между ВПЧ и раком молочной железы, поговорите со своим лечащим врачом или онкологом для получения дополнительной информации. ВПЧ можно предотвратить с помощью вакцинации, и многие люди, подвергшиеся воздействию ВПЧ, избавляются от инфекции без вмешательства. Если вас беспокоит ваш статус ВПЧ, рекомендуется пройти тестирование и, если возможно, сделать прививку.
Discussion about this post