Мышечная слабость на одной стороне тела и ее причины
гемипарез Частичная слабость на одной стороне тела. Это могут быть руки, кисти, ноги, лицо или их комбинация.
Инсульт является наиболее частой причиной гемипареза, и около 80% выживших перенесли его.
Инсульт — это повреждение клеток головного мозга из-за блокирования кровотока или разрыва кровеносного сосуда, питающего головной мозг.
Люди с гемипарезом все еще могут двигать пораженной стороной тела, но с ограниченной силой.
В этой статье будут рассмотрены дополнительные причины гемипареза, его общие симптомы, а также процесс лечения и восстановления.
Причины
Гемипарез является частым результатом травм или заболеваний нервной системы, которая включает головной мозг, спинной мозг и нервы.
Помимо инсульта, гемипарез может быть вызван рядом других заболеваний.
Другие причины гемипареза включают:
-
Черепно-мозговая травма, например, в результате падения, спортивной травмы или автомобильной аварии.
- Травматическое повреждение нервов или спинного мозга — части нервной системы, которая соединяет мозг с остальным телом.
- Опухоль или аномальный рост ткани головного или спинного мозга
-
Рассеянный склероз (РС), аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует защитное покрытие нервов.
- Медицинские состояния, присутствующие с рождения, такие как церебральный паралич, который может повлиять на способность ходить и двигаться.
- Инфекция головного и спинного мозга или мозговых оболочек (защитная ткань, покрывающая головной и спинной мозг)
-
Постиктальный паралич, который является временной слабостью после припадка
- Психологические и психические состояния, которые могут вызвать временную слабость
Резюме
Медицинские состояния, поражающие головной, спинной мозг или нервы, часто вызывают гемипарез. Сюда входят инсульт, травматические повреждения и опухоли.
Симптомы
Наиболее очевидным симптомом гемипареза является слабость одной стороны тела.
Симптомы соответствуют той стороне мозга или позвоночника, которая была повреждена.
Травма левой половины мозга обычно приводит к слабости правой стороны тела. Травма правой половины мозга обычно приводит к слабости левой стороны тела.
В зависимости от типа повреждения позвоночника и уровня повреждения позвоночника гемипарез может затрагивать ту же сторону тела, что и повреждение позвоночника, или может затрагивать противоположную сторону.
Симптомы гемипареза также могут включать:
- Неспособность сохранять равновесие
- Трудности при ходьбе
- Неспособность схватывать предметы
- Снижение точности движений.
- Мышечная усталость
- Отсутствие координации
- Наклоны в одну сторону при стоянии, ходьбе или сидении
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Гемипарез, чаще всего поражающий руки, ноги или и то, и другое, затрудняет поддержание нормального уровня самостоятельной повседневной деятельности и является одной из ведущих причин инвалидности.
Резюме
Повреждение одной стороны мозга обычно вызывает слабость на противоположной стороне тела. Гемипарез может затруднить равновесие, координацию, ходьбу и захват вещей.
Диагноз
Если вы жалуетесь на какие-либо симптомы гемипареза, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Может быть трудно определить, являются ли ваши симптомы результатом слабости, боли или другой причины.
Физическое обследование включает проверку ваших рефлексов, чувствительности и силы. Ваш лечащий врач оценит вашу силу по шкале от 1 до 5.
Этот рейтинг также может помочь, когда тот же поставщик медицинских услуг или другие поставщики медицинских услуг оценивают вашу силу в более позднее время, поскольку его можно использовать для сравнения.
Шкала оценки мышечной силы
Шкала оценки мышечной силы выглядит следующим образом:
- 0/5: Нет движения
- 1/5: легкое подергивание мышц
- 2/5: Движения из стороны в сторону, но не может поднять руку или ногу против силы тяжести.
- 3/5: Может подниматься против силы тяжести, но не против какой-либо силы, например легкого толчка исследователем.
- 4/5: Может двигаться вопреки силе, например, толканию экзаменатора, но не с нормальной ожидаемой силой.
- 5/5: Может двигаться против силы с ожидаемой силой
Одна сторона тела может стать совершенно слабой, и это состояние называется гемиплегия.
Диагноз причины гемипареза или гемиплегии также может быть подтвержден визуализацией головного мозга или позвоночника и может включать:
-
Компьютерная томография (КТ), в которой используется несколько рентгеновских лучей и компьютер для получения трехмерного изображения.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магнитное поле и компьютер для получения двух- или трехмерных изображений.
Резюме
Диагностика часто включает проверку ваших рефлексов, чувствительности и силы, а также визуализацию головного мозга и/или позвоночника.
Лечение и восстановление
Лечение гемипареза в первую очередь направлено на целенаправленное устранение причины, будь то инсульт, опухоль головного мозга, инфекция или другое состояние.
Целью длительного лечения гемипареза является укрепление двигательных навыков и координации, а также улучшение вашей способности управлять повседневной деятельностью.
Восстановление и частичное выздоровление от гемипареза возможно при реабилитации и терапии.
Терапия и реабилитация
Физическая и трудовая терапия часто важны в краткосрочном и долгосрочном процессе восстановления. Это может помочь выжившим после инсульта восстановить движение даже спустя годы после инсульта.
Терапия и реабилитация могут включать:
-
Модифицированная терапия, вызванная ограничениями (mCIT), практика использования ослабленной части тела и ограничение использования незатронутой стороны тела.
-
Электрическая стимуляция, при которой на ослабленные мышцы помещаются небольшие электрические подушечки, чтобы дать электрический заряд, заставляющий мышцу соприкасаться.
-
Стимуляция коры головного мозга, которая посылает электрические токи в мозг во время упражнений.
-
Ментальное воображение, которое включает специальные практики визуализации, когда вы представляете, что двигаете ослабленной стороной тела.
-
Вспомогательные устройства, такие как скобы, трости, ходунки и инвалидные коляски, и отработка действий с использованием этих устройств.
Домашние модификации
Возможно, потребуется внести изменения в дом, чтобы приспособиться и повысить мобильность. Некоторые из модификаций могут включать:
- Поручни
- Рампы
- Приподнятые сиденья для унитаза
- Скамейка в ванне
- Нескользящие клейкие полоски в ванне
- Электрические зубные щетки
- Электрические бритвы
К счастью, гемипарез не является прогрессирующим или ухудшающимся состоянием, если нет признаков агрессивно растущей опухоли головного мозга.
Резюме
Гемипарез — это слабость одной стороны тела, которая может затруднить подвижность и повседневную деятельность.
Это обычно происходит из-за травм или состояний, которые влияют на нервную систему, и наиболее распространенной причиной является инсульт.
Терапия и реабилитация являются важной частью процесса восстановления и со временем могут помочь улучшить силу и подвижность.
Discussion about this post