Обзор
Что такое гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм – это неврологическое расстройство. Вызывает непроизвольные подергивания мышц (спазмы) одной стороны (геми-) лица (лицевой).
У кого может быть гемифациальный спазм?
И мужчины, и женщины могут получить гемифациальный спазм. Женщины старше 40 лет чаще страдают этим заболеванием.
Симптомы и причины
Что вызывает гемифациальный спазм?
Гемифациальный спазм возникает из-за сдавления лицевых нервов. Нервы – это органы, передающие электрические импульсы от одной части тела к другой. Эта сеть электрических сигналов составляет вашу нервную систему.
Чаще всего подергивания возникают из-за того, что кровеносный сосуд (трубка, несущая кровь по всему телу) сдавливает лицевой нерв. Доброкачественные (не раковые) опухоли головы и шеи также могут давить на нервы.
Иногда лицевые подергивания не имеют очевидной причины. Когда нет известной причины, медицинские работники называют это состояние идиопатическим гемифациальным спазмом.
Каковы симптомы гемифациального спазма?
Обычно первым симптомом гемифациального спазма является прерывистое подергивание глаз. Подергивание глаз обычно не указывает на проблемы со здоровьем. Если у вас есть гемифациальный спазм, подергивание глаз прогрессирует до подергивания в других частях лица.
При гемифациальном спазме подергивания могут оттягивать рот в сторону. Со временем подергивания возникают постоянно. Спазмы могут усиливаться, когда вы испытываете стресс или усталость.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гемифациальный спазм?
Ваш лечащий врач проведет неврологическое обследование для диагностики гемифациального спазма. Неврологические обследования помогают оценить работу вашего мозга. Скорее всего, вам сделают магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ использует радиоволны и магниты для создания изображений внутренней части вашего тела.
Управление и лечение
Как лечить гемифациальный спазм?
В зависимости от тяжести симптомов ваш лечащий врач может порекомендовать:
- Оральные лекарства.
- Инъекции ботулотоксина типа А (Ботокс®).
- Операция.
Какие есть пероральные препараты от гемифациального спазма?
Пероральные препараты могут быть первой линией лечения, если ваши симптомы легкие. Эти лекарства прерывают электрические сигналы мозга, вызывающие спазмы. Общие пероральные препараты включают:
- Карбамазепин (Тегретол®).
- Клоназепам (Клонопин®).
- Баклофен (Лиоресал®).
Каковы побочные эффекты пероральных препаратов при гемифациальном спазме?
Лекарства от гемифациального спазма могут вызывать легкие или умеренные побочные эффекты, такие как:
-
Проблемы с балансом.
- Сонливость.
-
Тошнота.
- Кожная сыпь.
Что такое инъекции ботулотоксина?
Для большинства людей инъекции ботулотоксина являются наиболее эффективным методом лечения гемифациального спазма.
Медицинский работник с помощью крошечной иглы вводит небольшое количество ботулинического токсина вокруг пораженных лицевых мышц. Эти инъекции временно ослабляют мышцы и останавливают спазмы. Большинство людей нуждаются в инъекциях каждые три-шесть месяцев.
Каковы побочные эффекты инъекций при гемифациальном спазме?
В первые три дня после инъекции ботулотоксина (например, Ботокс®) вы можете испытывать:
- Раздражение глаз.
- Опущение век.
- Временная лицевая слабость.
Что происходит во время операции по поводу гемифациального спазма?
Кровеносный сосуд, сдавливающий лицевой нерв, может вызвать спазм. В этом случае медицинские работники могут порекомендовать операцию микрососудистой декомпрессии (MVD).
В хирургии MVD хирург использует крошечную металлическую пластину для уменьшения компрессии. Он останавливает лицевые спазмы. Во время процедуры хирург:
- Поднимает небольшую часть черепа.
- Определяет кровеносный сосуд, сдавливающий лицевой нерв.
- Помещает металлическую пластину между нервом и кровеносным сосудом.
- Закрывает череп еще одной небольшой металлической пластиной и винтами.
Каковы побочные эффекты операции по поводу гемифациального спазма?
Люди, перенесшие операцию MVD по поводу гемифациального спазма, могут испытывать:
- Снижение слуха.
- Лицевая слабость.
Есть ли лекарство от гемифациального спазма?
Гарантированного лечения гемифациального спазма не существует. У большинства людей симптомы улучшаются или исчезают при лечении.
Профилактика
Как я могу предотвратить гемифациальный спазм?
Не существует проверенного способа предотвратить гемифациальный спазм.
Какие состояния связаны с гемифациальным спазмом?
Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на симптомы гемифациального спазма. Условия, которые влияют на лицевые нервы, включают:
-
Паралич Белла.
- Опухоли головы и шеи, которые могут быть доброкачественными (не раковыми) или раком головы и шеи.
-
Невралгия тройничного нерва.
Перспективы/прогноз
Является ли гемифациальный спазм временным или хроническим состоянием?
Гемифациальный спазм обычно является хроническим (длительным) состоянием.
Вернется ли гемифациальный спазм после лечения?
Если вы выберете пероральные препараты или инъекционную терапию, вам необходимо будет продолжать лечение в течение длительного времени. Если вы прекратите лечение, ваши спазмы могут вернуться.
Хирургия обычно устраняет симптомы гемифациального спазма. Но даже после операции есть шанс, что подергивания вернутся.
Жить с
Как лучше всего научиться справляться с гемифациальным спазмом?
Если у вас есть гемифациальный спазм, вы можете свести к минимуму свои симптомы следующим образом:
- Избегание усталости.
- Ограничение кофеина и других стимуляторов.
- Управление тревогой.
- Минимизация стресса.
Гемифациальный спазм является хроническим нервно-мышечным заболеванием. Гемифациальный спазм вызывает подергивания, которые вы не можете контролировать на одной стороне лица. Обычно симптомы начинаются вокруг глаза и распространяются вниз. Лекарства нет, но лекарства, инъекции ботулинического токсина или хирургическое вмешательство могут помочь контролировать ваши симптомы. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы определить наилучший курс лечения.
Discussion about this post