Обзор
Что такое глаукома?
Глаукома — это общий термин, используемый для описания группы заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения. В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта дополнительная жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или внутриглазное давление.
Некоторые люди имеют нормальное глазное давление и все же страдают глаукомой. Невылеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к постоянной и необратимой потере зрения и слепоте.
Что такое зрительный нерв?
Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении. Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, похожей на пленку старомодной камеры) в мозг. Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.
Насколько распространена глаукома?
Глаукома — распространенное возрастное заболевание глаз, от которого страдают примерно три миллиона американцев. Во всем мире это вторая ведущая причина слепоты после катаракты.
Кто может заболеть глаукомой?
Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом. Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще заболевают глаукомой, чем другие расы, и у них, как правило, болезнь развивается в более раннем возрасте. Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к специфической форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.
Люди с диабетом в два раза чаще заболевают глаукомой. Другие факторы риска включают:
- Семейная история глаукомы.
-
Дальнозоркость или дальнозоркость (при закрытоугольной глаукоме).
-
Высокое кровяное давление (гипертония).
- Длительное применение кортикостероидов.
-
Близорукость или близорукость (при открытоугольной глаукоме).
- Предыдущая травма глаза или операция.
Какие бывают виды глаукомы?
Существует несколько типов глаукомы, в том числе:
- Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным, поражая до 90% американцев, страдающих глаукомой. Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, постепенно закупоривая их. Каналы открыты и нормально функционируют. Но в течение нескольких месяцев или лет отложения вызывают накопление жидкости и оказывают давление на зрительный нерв. Заболевание может оставаться незамеченным в течение многих лет, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
- Закрытый угол: Этот редкий тип, также называемый закрытоугольной или узкоугольной глаукомой, часто возникает внезапно (острый). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, контролирующая воздействие света) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узок. В результате дренажные каналы блокируются, препятствуя выходу водянистой жидкости из глаза и вызывая резкое повышение внутриглазного давления. Симптомы, включая боль в глазах и головные боли, могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.
- Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва, даже если внутриглазное давление нормальное или не очень высокое. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или глаукомы низкого давления. Этот тип более распространен среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
- Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые неправильно формируются в утробе матери. Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или педиатрическая глаукома.
Поражает ли глаукома оба глаза?
У большинства людей глаукома развивается на обоих глазах, хотя вначале болезнь может обостряться на одном глазу. При открытоугольной глаукоме поражение одного глаза может быть средней или тяжелой степени, тогда как поражение другого глаза может быть легким. Со временем болезнь поражает оба глаза.
У людей с закрытоугольной глаукомой на одном глазу вероятность развития такого же типа глаукомы на другом глазу в течение 5-10 лет составляет от 40% до 80%.
Симптомы и причины
Что вызывает глаукому?
Глаукома может возникнуть без какой-либо причины, но на нее влияет множество факторов. Важнейшим из которых является внутриглазное давление. Ваши глаза производят жидкость, называемую водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза. В здоровом глазу жидкость отходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.
При глаукоме дренажные каналы закупориваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Эта избыточная жидкость оказывает давление на глаз. В конце концов, это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.
Каковы симптомы глаукомы?
Признаки открытоугольной глаукомы имеют тенденцию проявляться незаметно и постепенно. Из-за этого их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранних стадиях, что делает чрезвычайно важным регулярное обследование глаз для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку повреждение глаукомы необратимо, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.
Закрытоугольная глаукома имеет более тяжелые симптомы, которые обычно возникают внезапно.
При любом типе вы можете столкнуться с:
- Боль или давление в глазах.
- Головные боли.
- Радужные ореолы вокруг огней.
-
Плохое зрение, затуманенное зрение, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
-
Тошнота и рвота.
- Красные глаза.
Диагностика и тесты
Как диагностируется глаукома?
Можно иметь глаукому и не знать об этом. Регулярные осмотры глаз важны для выявления глаукомы или других проблем с глазами. Глазные экзамены могут оценить оптическое здоровье и потерю зрения.
Чтобы проверить наличие глаукомы, ваш глазной врач может провести один или несколько из следующих безболезненных тестов:
- Расширенное обследование глаз для расширения зрачков и просмотра зрительного нерва в задней части глаза.
- Гониоскопия исследовать угол, где встречаются радужка и роговица.
- Оптической когерентной томографии (октябрь) искать изменения в зрительном нерве, которые могут указывать на глаукому.
- Проверка глазного давления (тонометрия) для измерения глазного давления.
- пахиметрия для измерения толщины роговицы.
- Осмотр с помощью щелевой лампы исследовать внутреннюю часть глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
- Проверка остроты зрения (диаграммы для глаз) для проверки потери зрения.
- Тест поля зрения (периметрия) для проверки изменений периферического зрения (вашей способности видеть предметы сбоку).
Управление и лечение
Как лечится глаукома?
Невылеченная глаукома может привести к более быстрому развитию необратимой потери зрения или слепоты. Лечение может замедлить дополнительную потерю зрения, но не может восстановить утраченное зрение. Важно немедленно обратиться к окулисту, если у вас есть боль в глазах, сильная головная боль или проблемы со зрением.
Лечение глаукомы включает:
- Глазные капли/лекарства: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, уменьшают количество жидкости и увеличивают дренаж, чтобы уменьшить внутриглазное давление. Есть много типов глазных капель, которые можно использовать для этого состояния. Поскольку глаукома является пожизненным заболеванием, вам может потребоваться ежедневный прием глазных капель на всю жизнь.
- Лазерное лечение: Ваш глазной врач использует лазер (мощный луч света), чтобы улучшить отток жидкости из глаза. Хотя лазер может дополнить использование глазных капель, он не может заменить его полностью. Результаты лазерного лечения различаются, но могут длиться до пяти лет. Некоторые лазерные процедуры также можно повторять.
- Операция: Хирургия — еще один способ помочь снизить внутриглазное давление. Он более инвазивен, но также может обеспечить лучший контроль над внутриглазным давлением быстрее, чем капли или лазер. Хирургия может помочь замедлить потерю зрения, но не может восстановить утраченное зрение или вылечить глаукому. Существует много типов операций при глаукоме, и в зависимости от конкретного типа и тяжести ваш глазной врач может выбрать один из них.
Каковы осложнения глаукомы?
По оценкам, у одного из 10 человек с глаукомой развивается некоторая степень нарушения зрения. Слепота встречается реже, затрагивая 5% людей с глаукомой.
Профилактика
Как я могу предотвратить глаукому?
Раннее выявление глаукомы с помощью рутинных осмотров глаз — лучший способ защитить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения. Тестирование на глаукому следует проводить каждые:
- От 1 до 2 лет после 35 лет для людей с высоким риском.
- от 2 до 4 лет до 40 лет.
- От 1 до 3 лет в возрасте от 40 до 54 лет.
- От 1 до 2 лет в возрасте от 55 до 64 лет.
- от 6 месяцев до 12 месяцев после 65 лет.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня глаукома?
Слепота является редким осложнением для людей с глаукомой, если она обнаружена на ранней стадии. Однако глаукома является хроническим и прогрессирующим заболеванием, которое со временем часто вызывает некоторую степень потери зрения. Чем раньше вы заразитесь глаукомой и начнете лечение, тем больше шансов сохранить свое зрение. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания и потерю зрения. Если вы подвержены высокому риску глаукомы, регулярные осмотры глаз являются обязательными.
Жить с
Когда я должен позвонить врачу?
Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы испытываете:
- Размытое или слабое зрение.
- Ореолы, мушки или мигалки.
- Внезапная сильная боль в глазах или головная боль.
- Чувствительность к свету.
- Потеря зрения.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Почему у меня возникла глаукома?
- Какой тип глаукомы у меня?
- Какое лечение лучше всего подходит для моего типа глаукомы?
- Существуют ли какие-либо риски лечения или побочные эффекты?
- Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы защитить свое зрение?
- Должен ли я следить за признаками осложнений?
Хотя лекарства от глаукомы не существует, лечение может контролировать внутриглазное давление и предотвратить потерю зрения. Обследование глаз может выявить заболевание на ранней стадии и сохранить ваше зрение. Если вы подвержены высокому риску глаукомы, спросите своего окулиста, как часто вам нужно проходить обследование. Если у вас глаукома, важно использовать ежедневные глазные капли в соответствии с предписаниями. Вы также можете узнать у своего врача о лазерном лечении и вариантах хирургического вмешательства. При надлежащем уходе вы можете предотвратить ухудшение глаукомы и привести к необратимой потере зрения или слепоте.
Discussion about this post