В этом руководстве вы узнаете о процессе диагностики и лечения опухоли головного мозга. Опухоль головного мозга – это рост аномальных клеток в тканях головного мозга. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными, без раковых клеток, или злокачественными, с быстрорастущими раковыми клетками. Некоторые опухоли представляют собой первичные опухоли головного мозга, которые начинаются в головном мозге. Другие опухоли – это метастатические опухоли, которые возникают где-то в другом месте тела и перемещаются в мозг.
Диагностировать опухоль головного мозга
Если ваш врач подозревал, что у вас опухоль головного мозга, он может порекомендовать ряд анализов и процедур, в том числе:
-
- Неврологический осмотр. Неврологический осмотр может включать, среди прочего, проверку вашего зрения, слуха, равновесия, координации, силы и рефлексов. Сложность в одной или нескольких областях может дать подсказку о том, какая часть вашего мозга может быть затронута опухолью головного мозга.
-
Визуальные тесты. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно используется для диагностики опухолей головного мозга. В некоторых случаях краситель может вводиться через вену на руке во время МРТ-исследования.
Ряд специализированных компонентов МРТ, включая функциональную МРТ, перфузионную МРТ и магнитно-резонансную спектроскопию, могут помочь врачу оценить опухоль и спланировать лечение.
Иногда рекомендуются другие методы визуализации, включая компьютерную томографию (КТ). Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может использоваться для визуализации головного мозга, но, как правило, не так полезна для создания изображений рака мозга, как для других типов рака.
- Тесты на обнаружение рака в других частях тела. Если ваш врач подозревал, что опухоль головного мозга может быть результатом рака, который распространился из другой области вашего тела, он может порекомендовать тесты и процедуры, чтобы определить, где возник рак. Одним из примеров может быть компьютерная томография или ПЭТ для выявления признаков рака легких.
-
Сбор и исследование образца патологической ткани (биопсия). Биопсия может быть выполнена как часть операции по удалению опухоли головного мозга, или биопсия может быть выполнена с помощью иглы.
Стереотаксическая игольчатая биопсия может проводиться при опухолях головного мозга в труднодоступных или очень чувствительных областях мозга, которые могут быть повреждены в результате более обширной операции. Ваш нейрохирург просверливает маленькое отверстие в вашем черепе. Затем через отверстие вводится тонкая игла. Ткань удаляется с помощью иглы, которая часто контролируется компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией.
Затем образец биопсии просматривается под микроскопом, чтобы определить, злокачественный он или доброкачественный. Сложные лабораторные тесты могут дать вашему врачу информацию о вашем прогнозе и вариантах лечения.
Лечение опухоли головного мозга
Лечение опухоли головного мозга зависит от типа, размера и местоположения опухоли, а также от вашего общего состояния здоровья.
Операция по лечению опухоли головного мозга
Если опухоль головного мозга находится в месте, которое делает ее доступной для операции, ваш хирург постарается удалить как можно большую часть опухоли головного мозга.
В некоторых случаях опухоли небольшие, и их легко отделить от окружающей мозговой ткани, что делает возможным полное хирургическое удаление. В других случаях опухоли невозможно отделить от окружающей ткани или они расположены рядом с чувствительными участками мозга, что делает операцию рискованной. В таких ситуациях ваш врач удаляет столько опухоли, сколько безопасно.
Даже удаление части опухоли головного мозга может помочь уменьшить ваши симптомы.
Операция по удалению опухоли головного мозга сопряжена с риском заражения и кровотечения. Другие риски могут зависеть от части вашего мозга, где расположена опухоль. Например, операция на опухоли около нервов, которые соединяются с вашими глазами, может нести риск потери зрения.
Лучевая терапия для лечения опухоли головного мозга
Лучевая терапия использует пучки высокой энергии, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения опухолевых клеток. Лучевая терапия может проводиться с помощью аппарата, расположенного за пределами вашего тела (внешнее лучевое излучение), или, в очень редких случаях, излучение может быть помещено внутрь вашего тела рядом с опухолью головного мозга (брахитерапия).
Внешнее лучевое излучение может фокусироваться только на той области вашего мозга, где расположена опухоль, или оно может применяться ко всему вашему мозгу (облучение всего мозга). Облучение всего мозга чаще всего используется для лечения рака, который распространяется на мозг из какой-либо другой части тела и образует множественные опухоли в головном мозге.
Новая форма лучевой терапии с использованием пучков протонов изучается для использования у людей с опухолями головного мозга. Для опухолей, расположенных очень близко к чувствительным участкам мозга, протонная терапия может снизить риск побочных эффектов, связанных с облучением. Но протонная терапия не оказалась более эффективной, чем стандартная лучевая терапия с помощью рентгеновских лучей.
Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы полученного вами излучения. Общие побочные эффекты во время или сразу после облучения включают усталость, головные боли, потерю памяти и раздражение кожи головы.
Радиохирургия для лечения опухоли головного мозга
Стереотаксическая радиохирургия не является формой хирургии в традиционном понимании. Вместо этого радиохирургия использует несколько лучей радиации, чтобы дать высоко сфокусированную форму лучевой терапии, чтобы убить опухолевые клетки на очень небольшой площади. Каждый луч радиации не особенно мощный, но точка, где все лучи встречаются – в опухоли мозга – получает очень большую дозу радиации, чтобы убить опухолевые клетки.
В радиохирургии используются различные типы технологий для доставки излучения для лечения опухолей головного мозга, такие как гамма-нож или линейный ускоритель.
Радиохирургия обычно проводится за один сеанс, и в большинстве случаев вы можете пойти домой в тот же день.
Химиотерапия для лечения опухоли головного мозга
Химиотерапия использует лекарства для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь в форме таблеток или вводить в вену (внутривенно). Чаще всего для лечения опухолей головного мозга используется химиотерапевтический препарат темозоломид (Темодар), который принимают в виде таблеток. Доступны многие другие химиотерапевтические препараты, которые можно использовать в зависимости от типа рака.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы принимаемых вами лекарств. Химиотерапия может вызвать тошноту, рвоту и выпадение волос.
Тесты опухолевых клеток головного мозга могут определить, будет ли вам полезна химиотерапия. Тип опухоли головного мозга также помогает определить, рекомендовать ли химиотерапию.
Таргетная лекарственная терапия для лечения опухоли головного мозга
Целенаправленное медикаментозное лечение направлено на устранение определенных аномалий, присутствующих в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, целевые лекарственные препараты могут вызывать гибель раковых клеток.
Для некоторых типов опухолей головного мозга доступны лекарственные препараты для таргетной терапии, и многие другие из них проходят клинические испытания. Разрабатывается множество различных форм таргетной терапии.
Реабилитация после лечения
Поскольку опухоли головного мозга могут развиваться в частях мозга, которые контролируют моторику, речь, зрение и мышление, реабилитация может быть необходимой частью выздоровления. В зависимости от ваших потребностей врач может направить вас к:
- Физиотерапия чтобы помочь вам восстановить утраченные двигательные навыки или мышечную силу
- Трудотерапия чтобы помочь вам вернуться к обычной повседневной деятельности, включая работу, после опухоли головного мозга или другого заболевания
- Логопедия со специалистами по проблемам речи (логопедами), которые помогут, если вам трудно говорить
- Репетиторство для детей школьного возраста чтобы помочь детям справиться с изменениями в их памяти и мышлении после опухоли головного мозга
Альтернативные методы лечения
Было проведено мало исследований дополнительных и альтернативных методов лечения опухолей головного мозга. Доказано, что альтернативные методы лечения не излечивают опухоли головного мозга. Однако дополнительные методы лечения могут помочь вам справиться со стрессом, связанным с диагнозом опухоль головного мозга.
Некоторые дополнительные процедуры, которые могут помочь вам справиться, включают:
- Иглоукалывание
- Арт-терапия
- Упражнение
- Медитация
- Музыкальная терапия
- Упражнения на расслабление
Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
Подготовка к приёму к врачу
Вам необходимо записаться на прием к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят. Если вам поставили диагноз опухоль головного мозга, вас могут направить к таким специалистам, как:
- Врачи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга (неврологи)
- Врачи, которые лечат рак (онкологи)
- Врачи, использующие радиацию для лечения рака (онкологи-радиологи)
- Врачи, специализирующиеся на онкологических заболеваниях нервной системы (нейроонкологи)
- Хирурги, оперирующие головной мозг и нервную систему (нейрохирурги)
- Специалисты по реабилитации
Вы должны хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, что спросит ваш врач.
Что ты можешь сделать
- Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
- Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
- Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
- Перечислите все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно.
- Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите список вопросов спросить своего врача.
Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам собрать наиболее важную информацию. При опухоли головного мозга врачу следует задать следующие основные вопросы:
- Какой у меня тип опухоли головного мозга?
- Где у меня опухоль головного мозга?
- Насколько велика моя опухоль головного мозга?
- Насколько агрессивна моя опухоль мозга?
- Является ли моя опухоль головного мозга злокачественной?
- Мне понадобятся дополнительные тесты?
- Какие у меня варианты лечения?
- Могут ли какие-либо методы лечения вылечить опухоль головного мозга?
- Каковы преимущества и риски каждого метода лечения?
- Какой метод лечения, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
- Мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
- Есть ли какой-нибудь документ, который я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
- Что определит, стоит ли мне планировать повторный визит?
В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.
Что может спросить ваш врач
Ваш врач, вероятно, задаст вам следующие вопросы:
- Когда у вас впервые появились симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Что, кажется, улучшает ваши симптомы?
- Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
.
Discussion about this post