Обзор
Почему делают пересадку легких?
Трансплантация легких предназначена для того, чтобы дать пациентам с терминальной стадией заболевания легких и дыхательной недостаточностью некоторую надежду на значимое продление их жизни.
Когда команда по пересадке легких определит, что вы являетесь подходящим кандидатом на пересадку легких, они подробно обсудят с вами этот вариант лечения и начнут поиск донора органов.
Каков список ожидания трансплантации?
Когда ваш центр трансплантологии определил вас как подходящего кандидата на пересадку легких, Агентство по закупке органов Северо-Восточного Огайо (известное как LifeBanc) вносит ваше имя и группу крови в компьютеризированный национальный список ожидания United Network for Organ Sharing (UNOS). Этот лист ожидания обеспечивает равный доступ и справедливое распределение органов, когда они становятся доступными. Распределение органов основано на балле распределения легких (LAS). Ваша оценка будет определяться при каждом посещении и обновляться вашим координатором. LAS колеблется от 0 до 100, при этом самые тяжелые пациенты обычно получают 48 баллов и выше.
Когда легкое становится доступным для трансплантации, оно подбирается для наилучшего соответствия, исходя из группы крови, размера, типа ткани (HLA), состояния здоровья реципиента, перекрестной совместимости, продолжительности ожидания реципиента и количество легких, необходимое реципиенту.
Откуда взялось новое легкое?
Донорские легкие расположены через UNOS. Донор мог недавно умереть или у него умер мозг, а это означает, что хотя тело донора поддерживается машинами, мозг не подает признаков жизни. Доноры дают разрешение на донорство органов перед смертью. Законы некоторых штатов требуют, чтобы семья донора также дала согласие на донорство органов в момент смерти донора.
Реципиент и донор органов должны иметь совместимые группы крови и одинаковые размеры тела. В момент смерти легкое донора полностью удаляют, охлаждают и хранят в специальном растворе. Сразу после удаления легкого донора оно транспортируется в центр трансплантации реципиента, где трансплантация проводится в кратчайшие сроки.
Многие люди, ожидающие трансплантации, испытывают смешанные чувства, потому что знают, что кто-то должен умереть, прежде чем орган станет доступным. Было бы полезно узнать, что многие семьи доноров чувствуют умиротворение, зная, что после смерти их близкого человека произошло что-то хорошее.
Какие анализы крови проводятся для выявления совместимого донора?
Чем выше совместимость крови донора и реципиента, тем больше шансов на успешную трансплантацию.
группа крови АВО
Сначала проводится простой анализ крови для определения группы крови донора и реципиента. Вот как ваша группа крови должна быть совместима с группой крови вашего потенциального донора:
- Если у вас группа крови А, вы можете принять орган с группой крови А или О.
- Если у вас группа крови B, вы можете принять орган с группой крови B или O.
- Если у вас группа крови O, вы можете принять орган с группой крови O. (Человека с группой крови O называют универсальным донором, потому что он или она может быть донором для людей с любой группой крови.)
- Если у вас группа крови AB (универсальный акцептор), вы можете принять орган с любой группой крови (A, B, O или AB).
Тканевое типирование
Типирование тканей оценивает совместимость или близость тканей между донором органов и реципиентом. Анализ крови на HLA (человеческие лейкоцитарные антигены) используется для определения типа ткани и помогает найти наилучшее генетическое соответствие для вас. Независимо от того, насколько донорский орган совместим с реципиентом, никогда не бывает идеального совпадения, поскольку нет двух полностью идентичных людей.
Продолжаются исследования для разработки лекарств и методов лечения, которые могут повысить вероятность успеха, когда соответствие тканей не очень близко.
Как долго мне придется ждать, прежде чем я получу трансплантат?
Поиск подходящего донора требует времени. Невозможно предсказать, как долго придется ждать, прежде чем легкое станет доступным. Среднее время ожидания для пациентов с ИЛФ или некоторыми заболеваниями составляет от трех до шести месяцев; однако возможно, что ожидание может занять от нескольких дней до многих лет в зависимости от вашего LAS и вашего заболевания. Некоторым людям, возможно, придется ждать своей трансплантации дольше, чем другим, потому что их типы крови и тканей могут быть менее распространенными, поэтому поиск совместимого соответствия занимает больше времени.
Даже когда донор найден, операция может не состояться. Если есть проблема с донорским легким или если у вас есть инфекция, операция не может быть выполнена. Около 20% всех трансплантаций легких отменяются с первого раза. Если это произойдет, вы должны дождаться появления другого донорского органа.
Имеет ли значение, от кого исходит легкое?
Вам не нужно беспокоиться о поле, возрасте или расе вашего донора легких. Помните, что легкое, которое вы получите, максимально соответствует вашим характеристикам, включая размер тела, ткань и группу крови.
Что такое донор повышенного риска?
В определении донора с повышенным риском, принятом Службой общественного здравоохранения, говорится, что донор с повышенным риском — это донор, поведение которого может повышать риск передачи болезней, передающихся через кровь. Ваш врач свяжется с вами, если для вас будет найден донор с повышенным риском. Во время обсуждения вы и ваш врач обсудите причину, по которой ваш донор считается донором с повышенным риском, и каков риск для вас, а также протокол, которому следует следовать при анализе крови, если вы принимаете донора с повышенным риском. Если вы откажетесь от донора с повышенным риском, мы продолжим поиск подходящего органа для вас без каких-либо последствий. Вы узнаете больше о донорах с повышенным риском во время обследования и после внесения в список для трансплантации.
Ресурсы
Какие существуют группы поддержки и ресурсы по пересадке легких?
Ассоциация трансплантации легких второго ветра, Inc.
3440 Холлидей пр.
Сент-Луис, Миссури 63118
www.2ndwind.org
Международная организация реципиентов трансплантатов (TRIO)
Кливленд Глава:
Почтовый ящик 93163
Кливленд, Огайо 44101-5163
ТРИО Кливленд Глава
www.triocleveland.org
Штаб-квартира TRIO International:
2100 м ул. СЗ № 170-353
Вашингтон, округ Колумбия, 20037-1233
1.800.ТРИО.386
Эл. адрес: [email protected]
www.trioweb.org
Объединенная сеть UNOS по обмену органами
700 Н. 4-я улица
Ричмонд, Вирджиния 23219
(804) 782-4800
[email protected]
www.unos.org
Discussion about this post