Что такое желудочно-кишечные заболевания?
Желудочно-кишечные заболевания поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от рта до ануса. Они бывают двух видов: функциональные и структурные. Некоторые примеры включают тошноту/рвоту, пищевое отравление, непереносимость лактозы и диарею.
Что такое функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта?
Функциональные заболевания — это те, при которых желудочно-кишечный тракт выглядит нормально при осмотре, но не движется должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишку). Распространенными примерами являются запор, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, пищевое отравление, газы, вздутие живота, ГЭРБ и диарея.
Многие факторы могут нарушать работу желудочно-кишечного тракта и его моторику (способность двигаться), в том числе:
- Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
- Не получать достаточно упражнений.
- Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
- Употребление молочных продуктов в больших количествах.
- Стресс.
- Сопротивление позывам к дефекации, возможно, из-за геморроя.
- Злоупотребление противодиарейными препаратами, которые со временем ослабляют моторику кишечника.
- Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
- Прием определенных лекарств (особенно антидепрессантов, препаратов железа и сильных обезболивающих, таких как наркотики).
- Беременность.
Что такое структурные заболевания желудочно-кишечного тракта?
Структурные желудочно-кишечные заболевания — это те, при которых ваш кишечник выглядит ненормально при осмотре, а также не работает должным образом. Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем. Общие примеры структурных заболеваний ЖКТ включают стриктуры, стеноз, геморрой, дивертикулез, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.
Запор
Запор, который является функциональной проблемой, затрудняет опорожнение кишечника (или дефекацию), стул нечастый (менее трех раз в неделю) или неполный. Запор обычно вызывается недостаточным количеством «грубых кормов» или клетчатки в вашем рационе или нарушением вашего обычного режима или диеты.
Запор заставляет вас напрягаться во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.
Вы можете лечить запор следующими способами:
- Увеличение количества клетчатки и воды в вашем рационе.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и увеличивайте интенсивность упражнений по мере переносимости.
- Опорожнение кишечника при позывах (сопротивление позывам вызывает запор).
Если эти методы лечения не работают, можно добавить слабительные. Обратите внимание, что вы должны убедиться, что вы в курсе скрининга рака толстой кишки. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного, а также советам своего лечащего врача.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой, СРК или нервным желудком) — это функциональное состояние, при котором мышцы толстой кишки сокращаются чаще или реже, чем «в норме». Некоторые продукты, лекарства и эмоциональный стресс могут вызвать СРК.
Симптомы СРК включают:
- Боль в животе и судороги.
- Избыток газа.
- Вздутие живота.
- Изменение характера стула, например, более твердый, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
- Чередование запоров и диареи.
Лечение включает:
- Отказ от чрезмерного употребления кофеина.
- Увеличение клетчатки в вашем рационе.
- Следите за тем, какие продукты вызывают ваш СРК (и избегайте этих продуктов).
- Минимизация стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
- Прием лекарств, предписанных вашим лечащим врачом.
- Избегайте обезвоживания и хорошо увлажняйте в течение дня.
- Качественный отдых/сон.
Геморрой
Геморрой представляет собой расширенные вены в анальном канале, структурное заболевание. Это опухшие кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие. Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за напряжения во время дефекации, постоянной диареей или беременностью. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой — это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном счете, внутренние геморроидальные узлы могут выпасть настолько, что выпадут (впадут или торчат) из заднего прохода.
Лечение включает:
- Улучшение привычек кишечника (например, предотвращение запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть желание).
- Ваш поставщик медицинских услуг использует лигирующие ленты для удаления сосудов.
- Ваш лечащий врач удаляет их хирургическим путем. Хирургия необходима только небольшому количеству людей с очень большими, болезненными и стойкими геморроидальными узлами.
Наружный геморрой
Наружный геморрой — это вены, которые лежат под кожей снаружи ануса. Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуются тромбы. Это очень болезненное состояние называется «ворс».
Лечение включает удаление тромба и вены под местной анестезией и/или удаление самого геморроидального узла.
Анальные трещины
Анальные трещины также являются структурным заболеванием. Это расколы или трещины на слизистой оболочке вашего анального отверстия. Наиболее распространенной причиной анальной трещины является прохождение очень твердого или водянистого стула. Трещина в анальной оболочке обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и из тела. Анальная трещина является одной из самых болезненных проблем, поскольку открытые мышцы раздражаются от воздействия стула или воздуха и приводят к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.
Первоначальное лечение анальных трещин включает в себя обезболивающие препараты, пищевые волокна для снижения частоты обильного и обильного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды). Если эти методы лечения не облегчают вашу боль, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления мышцы сфинктера.
Перианальные абсцессы
Перианальные абсцессы, также структурное заболевание, могут возникать, когда крошечные анальные железы, которые открываются внутри вашего ануса, блокируются, а бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При появлении гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.
Анальный свищ
Анальный свищ — опять же структурное заболевание — часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже возле входа в задний проход. Отходы тела, проходящие через ваш анальный канал, отводятся через этот крошечный канал и выходят через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы дренировать абсцесс и «закрыть» свищ.
Другие перианальные инфекции
Иногда кожные железы возле ануса инфицируются, и их необходимо дренировать, как при этом структурном заболевании. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, которые содержат небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).
Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.
Дивертикулярная болезнь
Дивертикулез структурного заболевания представляет собой наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника. Они обычно возникают в сигмовидной кишке, области высокого давления в нижней части толстой кишки.
Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано недостаточным количеством грубых кормов (клетчатки) в рационе. Иногда дивертикулез может развиваться/прогрессировать в дивертикулит.
Осложнения дивертикулярной болезни возникают примерно у 10% людей с выпячиванием. Они включают инфекцию или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость. Лечение дивертикулита включает лечение запоров, а иногда и антибиотики, если они действительно тяжелые. Хирургия необходима в качестве крайней меры у тех, у кого есть серьезные осложнения для удаления пораженного пораженного сегмента толстой кишки.
Полипы толстой кишки и рак
Каждый год у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах. К счастью, благодаря достижениям в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм заболевания. Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, выявить и вылечить заболевание задолго до появления симптомов.
Важность скрининга
Почти все виды колоректального рака начинаются с полипов, доброкачественных (незлокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишку. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают проникать в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие колоректального рака. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом. Если не выявить его на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. Более запущенный рак требует более сложных хирургических методов.
Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы появляются, рак может быть уже довольно запущенным. Симптомы включают кровь в стуле или смешанную с ним, изменение нормального режима работы кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.
Большинство случаев колоректального рака выявляют одним из четырех способов:
- Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 45 лет.
- Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, тех, у кого в семейном или личном анамнезе были полипы толстой кишки или рак).
- Путем исследования кишечника у больных с симптомами.
- Случайная находка при плановом осмотре.
Раннее выявление – лучший шанс на излечение.
Колит
Существует несколько типов колита, которые представляют собой состояния, вызывающие воспаление кишечника. Это включает:
- Инфекционный колит.
-
Язвенный колит (причина неизвестна).
- Болезнь Крона (причина неизвестна).
- Ишемический колит (вызванный недостаточным поступлением крови в толстую кишку).
- Лучевой колит (после лучевой терапии).
Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и императивные позывы (частая и немедленная необходимость опорожнить кишечник). Лечение зависит от диагноза, который ставится с помощью колоноскопии и биопсии.
Профилактика
Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?
Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, если вести здоровый образ жизни, соблюдать правила опорожнения кишечника и проходить обследование на предмет рака.
Колоноскопия рекомендуется для пациентов со средним риском в возрасте 45 лет. Если у вас есть семейная история колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте. Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если у вашего брата был диагностирован колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать скрининг в возрасте 35 лет.)
Если у вас есть симптомы колоректального рака, вам следует немедленно обратиться к врачу. Общие симптомы включают в себя:
- Изменение обычных привычек кишечника.
- Кровь на стуле или в стуле, яркая или темная.
- Необычные боли в животе или газы.
- Очень узкий табурет.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.
- Необъяснимая потеря веса.
- Усталость.
- Анемия (низкий анализ крови).
Другие виды желудочно-кишечных заболеваний
Есть много других желудочно-кишечных заболеваний. Некоторые из них обсуждаются, но другие здесь не рассматриваются. Другие функциональные и структурные заболевания включают язвенную болезнь, гастрит, гастроэнтерит, глютеновую болезнь, болезнь Крона, камни в желчном пузыре, недержание кала, непереносимость лактозы, болезнь Гиршпрунга, абдоминальные спайки, пищевод Барретта, аппендицит, расстройство желудка (диспепсия), псевдонепроходимость кишечника, панкреатит. , синдром короткой кишки, болезнь Уиппла, синдром Золлингера-Эллисона, синдромы мальабсорбции и гепатит.
Discussion about this post